Облучение базалиомы (лучевая терапия, лучевое лечение).

Содержание:

Когда используется облучение базалиомы?
За счет чего облучение действует на базалиому?
Способы облучения базалиомы.
Краткосрочные побочные эффекты облучения базалиомы. Методы профилактики.
Местные побочные эффекты облучения базалиомы, лечение осложнений.
Отдаленные осложнения лучевой терапии базалиомы.

Когда используется облучение базалиомы?

Лучевая терапия является эффективным самостоятельным методом лечения базалиомы. Облучение базалиомы также используется как вспомогательный метод после оперативного лечения в случае неполного удаления опухоли. Или, если базалиома проросла в кожу настолько глубоко, что доктор предполагает развитие рецидива (повторного возникновения) в будущем, несмотря на проведенную операцию. Лучевая терапия используется в основном для базалиомы на голове, шее, так как лечение на других областях (в частности, ног) связано с более медленным заживлением, плохим косметическим результатом и увеличением вероятности лучевого дерматита и некроза в последующем (см. фото).
Облучение базалиомы является основным вариантом лечения для пациентов старше 65 лет. Связано это с тем что через много лет после лучевой терапии есть риск появления новых очагов базалиомы или плоскоклеточного рака. Пациенты моложе 65 лет имеют большую ожидаемую продолжительность жизни, соответственно — больший риск развития спровоцированного облучением рака.
Облучение в первую очередь показано при очень большой базалиоме, опухолях, расположенных на веках, углах глаз, носу, ушах и губах, где хирургическое лечение может привести к неприемлемому косметическому результату или нарушению функций органов. Облучение базалиомы также же назначается пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, находящимся в преклонном возрасте, имеющим противопоказания для оперативного лечения. Если опухоль меньше 2х см, риск рецидива в течении 5 лет после облучения базалиомы составляет 8,7%.


Крупная базалиома на виске в виде узла с корками на поверхности
Массивная базалиома до облучения у 90 летней женщины, которой было отказано в оперативном лечении.
Неглубокая язва на виске после облучения базалиомы
Та же базалиома через несколько недель после облучения. Опухоль ликвидирована, оставшаяся рана превратится в белый рубец в течение полугода.

За счет чего облучение действует на базалиому?

Облучение базалиомы является губительным для ее клеток и клеток окружающих тканей. Связано это с тем, что лучевая терапия действует на ДНК, вызывая в ней поломки, приводящие к невозможности считывания информации и гибель клеток. В первую очередь повреждаются клетки, находящиеся в процессе размножения. В связи с тем, что клетки базалиомы размножаются интенсивнее, а процесс ремонта поломок в них нарушен из-за мутаций, гибнут в первую очередь они. С другой стороны такое разрушительное воздействие на ДНК не проходит для окружающих тканей незамеченным. Через много лет после облучения базалиомы, из-за мутаций в клетках окружающих тканей может возникнуть новые, заново развившиеся очаги рака, процессы питания и кровоснабжения нарушаются.

Способы облучения базалиомы.

Облучение базалиомы ведется либо поверхностными рентгеновскими лучами (близкофокусная рентгено-терапия, сокрашенно БФРТ), либо электронами (бета-лучами).

Близкофокусная лучевая терапия (радиотерапия, рентгенотерапия) как способ облучения базалиомы.

Облучение базалиомы при помощи БФРТ намного дешевле, и используется в подавляющем большинстве случаев. Общая доза облучения в случае БФРТ исчисляется греями (сокращенно Гр), делится на несколько порций, которые доставляются в течение ряда дней. Базалиомы в области головы и шеи, на коже вокруг глаз в первую очередь лечатся близкофокусной лучевой терапией. Типичный режим облучения базалиомы включает лечение 3 раза в неделю
в течение 1 месяца. Этот режим изменяется по усмотрению доктора онко-радиолога. Лучевая терапия — относительно безболезненный метод лечения, каждый сеанс облучения занимает по 10-20 минут времени. Рентгеновская трубка достаточно маневренная и позволяет пациенту комфортно разместиться на кушетке с установленным аппликатором. В случае округлой базалиомы границы облучаемой ткани маркируются. Если базалиома имеет неправильную форму, может быть наложена свинцовая пластина толщиной 1,5 мм с вырезанным отверстием в форме облучаемой опухоли. Облучению подвергают видимую базалиому и 0,5-1,0 см окружающей кожи в случае, если опухоль меньше 1 см. Если базалиома крупных размеров или край ее нечеткий и неровный, облучают до 2 см окружающей кожи. Врач радиолог рассчитывает дозу облучения базалиомы, время необходимое на сеанс. Как только аппликатор установлен, радиолог покидает процедурный кабинет. Лечение длится в течение нескольких минут. В течение этого периода за пациентом наблюдают через специальное окно, либо с помощью камер.

В Санкт-Петербурге Вы можете удалить базалиому на носу при помощи лазера в клинике «Медальянс» или жидкого азота в центре «Елена Кэнтон». Так гораздо быстрее, чем проходить облучение!
Не тяните с лечением, не шутите с онкологией!

Узловая базалиома обведена карандашом, чтобы ограничить область облучения
Базалиома, подверженная облучению обведена карандашом для более точной фокусировки лучей.
Черная маска из свинца с отверстием для базалиомы, закрывает глаза полностью
Специальная маска из листа свинца толщиной 1,5 мм. Накладывается для защиты глаза от последствий облучения базалиомы, вплоть до помутнения роговицы и хрусталика.

Аппарат для лучевой терапии, напоминает телескоп
Аппарат лучевой терапии. Используется не только для облучения базалиомы, но и для лечения плоскоклеточного рака кожи.

Облучение базалиомы бета-лучами (электронами), как способ лучевой терапии.

Бета лучи являются электронами, получаемыми с помощью линейного ускорителя или из радиоактивных изотопов, таких как стронций 90. Энергия рентгеновских лучей теряется в тканях с нарастанием глубины. Энергия электронного пучка нарастает до пика на определенной глубине, а затем резко падает, это очень полезное свойство. Полезная глубина лечения в сантиметрах составляет примерно одну треть от энергии пучка, так что 4,5 МэВ электронный луч будет эффективен на глубине до 1,5 см, а пучок 12 МэВ га глубине до 4 см.
Электроны поглощаются тканями одинаково хорошо, независимо от плотности, рентгеновские лучи больше поглощаются плотными тканями. Там, где кости находятся близко к поверхности кожи рентгеновские лучи способны навредить кости, здесь рекомендуется облучение электронами. При базалиоме ушной раковины,
волосистой части головы, тыльной поверхности кисти и голени лучевая терапия электронами предпочтительнее в настоящее время. Так же есть возможность облучать электронами всю поверхность кожи, что крайне полезно при множественном поражении базалиомами.
К сожалению, возможность применения лучей электронов, ограничена, в первую очередь, дороговизной оборудования. Минимальный размер подверженной облучению электронами базалиомы должен составлять 4 см2, так как на меньшую площадь аппарат настроить сложно. В целом настройка и фокусирование при лучевой терапии электронами — достаточно трудоемкие процессы. При лечении базалиомы, расположенной вокруг глаза нет возможности защитить ткани глаза, в связи с тем облучение электронами здесь не применимо.

Краткосрочные побочные эффекты облучения базалиомы. Методы профилактики.

Даже современный способ облучения базалиомы может вызывать побочные эффекты. Во-время каждого сеанса могут развиться покраснение и небольшая болезненность, выраженность которых нарастает к 3-ей неделе. Обычно они уходят через 4-6 недель после завершения облучения базалиомы и могут быть смягчены применением мазей на основе глюкокортикоидов (преднизолоновая, гидрокортизоновая, синафлан). Во время всего курса облучения в области базалиомы и на коже вокруг могут образовываться язвочки, корки — признаки лучевого дерматита, которые исчезают по завершению курса лечения. Кожу обрабатывают вазелином, аргосульфаном, накладывают повязки на основе серебра для смягчения лучевых реакций. При выраженном изъязвлении и инфицировании кожу обычно рекомендуют обрабатывать еще и диоксидином. Кожа должна быть защищена от дополнительного повреждения во время курса облучения и далее. Защищаться необходимо от солнечного света, жара, холода и от трения. Пациенту необходимо использовать солнцезащитный крем на облученную кожу с фактором защиты не менее 15. При базалиомах кожи шеи и головы необходимо носить головной убор с полями. Такая защита должна сохраняться в течение всей жизни.


Коричневые корочки на фоне красных пупырышек
Лучевой дерматит с рубцеванием, расширением сосудов (телеангиэктазиями), наложением корочек. Развился после облучения базалиомы.

Местные побочные эффекты облучения базалиомы, лечение осложнений.

Другие побочные эффекты зависят от региона кожи, подлежащего облучения.
К ним относятся мукозиты — воспаления слизистых рта и носа при облучении, сопровождается жжением, отделением слизи или наоборот сухостью, появлением поверхностных язвочек. Для профилактики мукозитов необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой, полоскать рот отварами шалфея, ромашки, хлоргексидином. При облучении базалиомы возле глаза возможно развитие конъюнктивита. Лечение конъюнктивита необходимо проводить колларголом или протарголом (так же на основе серебра), поможет и тауфон. Во время лучевой терапии базалиомы на коже волосистой части головы возможно облысение.

Отдаленные осложнения лучевой терапии базалиомы.

После исчезновения покраснения большинство пациентов оценивают косметический результат лучевой терапии, как хороший или отличный. В течение года облученная кожа,как правило, становится бледной и истонченной. В течении нескольких лет могут появиться
телеангиэктазии (расширения сосудов), гипопигментация (побледнение) или гиперпигментация (потемнение) кожи. Шрамы от облучения базалиомы со временем становятся хуже на вид, в отличие от шрамов после хирургического лечения. Вероятность отдаленных последствий возрастает с увеличением суммарной дозы облучения, размера дозы за один сеанс, и объема облученных тканей. После облучения базалиомы в течение 45 лет и более сохраняется повышенный риск образования новых очагов плоскоклеточного и в большей степени базально-клеточного рака кожи. Этот побочный эффект лучевой терапии наиболее актуален для молодых пациентов. К отдаленным последствиям облучения базалиомы можно отнести так же рубцевание кожи и подлежащих тканей, приводящее к ограничению подвижности. Активные и пассивные упражнения облученных областей помогают сохранить подвижность и предотвратить контрактуры (неподвижность из-за рубцов). Из-за изменений сосудов, облученная когда-то кожа хуже восстанавливается от хирургических вмешательств. Начавшаяся во время облучения базалиомы потеря волос большей частью сохраняется на всю жизнь. Дополнительные долгосрочные эффекты также зависят от расположения облученной области. Например, облучение базалиомы вблизи глаз может вызвать эктропион (заворот века), катаракту (помутнение хрусталика), но такие последствия чрезвычайно редки.


Рубцы после лучевой терапии, тонкие белые, с сетью сосудов
Истончение кожи, частичная гиперпигментация (потемнение), расширение сосудов, развившиеся через несколько лет после лучевой терапии базалиомы.
На голове в центральной области волосы отсутствуют. Множество новых базалиом в области облысения, покрыты корочками.
Выпадение волос и множественные новые базалиомы, появившиеся через много лет после облучения.

Красные пятна с расширенными сосудами и корочками на фоне светло-розового рубца.
Хронический лучевой некроз. Развился через несколько лет после облучения базалиомы. Эти участки истончения, потемнения кожи с расширенными сосудами легко принять за новые базалиомы, либо за рецидив.

60 Комментария к “Облучение базалиомы (лучевая терапия, лучевое лечение).

  1. Татьяна:

    Добрый вечер! Очень хочется получить ответ на такой вопрос: мне провели лечение базалиомы кожи носа (3мм) методом БФР терапии (11 сеансов по 4ГР, всего 44 Гр)тубусом 1,5 см. Три сеанса мне ставили точки, выделяя облучаемый участок, после третьего сеанса базалиома исчезла. На четвёртом сеансе перестали ставить точки, тубус сместили на 1см вниз, был получен сильный ожог здоровой кожи кончика носа (на третий день после последнего сеанса облучения, здоровая кожа носа расползлась, образовалась язва, из которой сочилась жидкость, язва инфицировалась). Место, где была базалиома оказалось на границе облучаемого участка. Сейчас по истечении 3 месяцев после облучения в том месте, где расползлась здоровая кожа, образовалась новая базалиома. Как лечить такой рецидив? Мне предлагают электрокоагуляцию и кюретаж, объясняя это тем, что нос у меня маленький и хирургическое удаление вызовет большой косметический дефект. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу лечения такого рецидива?

    1. Здравствуйте, Татьяна. Делали ли Вам хотя бы соскоб из этой области («рецидива»)? Хотя лучше, конечно, сделать биопсию (взять небольшой кусочек на анализ). У нас как то доктор в порядке эксперимента брал соскоб с заведомо здорового участка кожи пациента, и отправлял на цитологию с диагнозом: базалиома, получал положительный ответ. Вряд ли это рецидив (особенно если до облучения кожа в этом месте казалась Вам здоровой). Скорее лучевой дерматит.

      1. Татьяна:

        После взятия соскоба определили, что базалиомы нет, что это -лучевой дерматит (Вы про это сказали, даже не видя меня!). Но возникли проблемы в его лечении, т.к кожа на носу стала очень аллергенной. Можете ли Вы посоветовать что-либо для лечения лучевого дерматита? Буду очень благодарна,Вы же понимаете, какие комплексы может испытывать женщина с таким носом. Как бы потом к психиатору не попасть.

      2. Здравствуйте, Татьяна. Чем лечили лучевой дерматит? Ретиноевую мазь не пробовали?

  2. Дарья:

    Здравствуйте, Илья Игоревич!
    В первую очередь, спасибо большое за сайт!
    Месяцев 8 назад заметила на лбу у мамы (74 года) подозрительный «прыщ». Дерматолог поставила «себорейный дерматит» и выписала мазь. Спустя время, я уговорила маму обратиться к онкологу, тот сразу сказал «наш клиент».
    Биопсия подтвердила базалиому. Увы, врач немногословен, поэтому других деталей диагноза не знаю. Маме назначили лучевую терапию. Ежедневно по 3 минуты. На вопрос «сколько будет процедур?» ответ — «посмотрим на результат».
    У меня к Вам вопрос: согласны ли Вы с таким способом лечения? Насколько оно эффективно, учитывая размер новообразования (меньше 1 см в диаметре) и его «возраст» — 8 месяцев? Как Вы считаете, почему врач не предложил операцию?
    Буду очень благодарна Вам за ответ!

    1. Здравствуйте, Дарья. С лечением полностью согласен. Доктор его назначил исходя из возможностей конкретной лечебной сети. Кроме того, он видел и Вашу маму, и ее опухоль!

      1. Дарья:

        Спасибо большое за ответ, Илья Игоревич! Мне было очень важно узнать Ваше мнение. Сами понимаете — речь о здоровье родного человека, волнуюсь.

    2. Вероника:

      Добрый вечер, Илья Игоревич! Можно ли заразиться от больного базалиомой, при осуществлении за ним ухода ( проведение ежедневных перевязок и т.д.) если у него базалиома кожи головы IV стадии?

      1. Здравствуйте Вероника. Заразиться базалиомой нельзя. Можно заразиться инфекциями, передающимися с кровью (ВИЧ, гепатиты В и С), если у Вас есть открытые раны, контактирующие с кровью больного.

      2. Вероника:

        Добрый вечер! Большое Вам спасибо за ответ!

  3. Елена:

    Здравствуйте, Илья Игоревич! Моей маме 74 года.5 лет назад обнаружили на спине(пояснице)базалиому,назначили лучи.После этого осталось пятнышко.Два года назад оно увеличиваться стало и образовалась язва.Лечили ее разными мазями (по совету врача).Сейчас язва углубилась, образовались «карманы» где-то на 1см под кожу.Врач осмотрела, сказала, что это рецидив базалиомы.Рана мокрая, в ней какая-то слизь, неприятный запах.Применяем мазь Вишневского, офлокаин, ксероформ по очереди.Но она очень беспокоит маму, жжет, дергает.Даже кажется, что боль отдает в ногу (как нерв защемило).Мама 3 месяца назад перенесла микроинсульт.Посоветуйте пожалуйста, что нам делать? Врач советует лечить язву мазями,»увлажнять» ее.Но она мокрая, очень много выделений, повязка мокрая (и гной, и сукровица).Помогите советом, пожалуйста! Спасибо.

    1. Здравствуйте, Елена. Если это рецидив, то и лечить надо, как рецидив: операция, криодеструкция. Микроинсульт — не такое тяжелое заболевание, чтобы отказаться от радикального лечения. По поводу признаков радикулита (отдает в ногу) — это скорее последствия лучевой терапии с усилением явлений остеохондроза, а не последствия подрастания базалиомы к позвоночнику (что сильно усложнит операцию). Хотя, в этом случае, я могу ошибаться, я этой базалиомы не видел. Даже если есть прорастание базалиомы в нервные корешки, выходящие между позвонками — у Вас остается возможность провести криодеструкцию, нервы она сохраняет.

  4. Мария:

    Здравствуйте. Шесть лет назад была удалена базалиома в области носогубной складки методом облучения. Кожа в месте облучения (около 1,5 см в диаметре) посветлела и истончилась, стала гиперчувствительной и склонной к раздражению. Однако, со всем этим я научилась жить, скрывая видимые недостатки косметикой. Со временем стала замечать повышение «дряблости», «сморщенности» облученного участка, особенно в области самого рубца (с небольшой степенью атрофии). Такой косметический дефект становится слишком заметным. Безопасно ли применение косметологических процедур (фонофорез, мезотерапия, введение филлеров, местно гель от рубцов Медерма), которые используются при лечении атрофических рубцов иного происхождения? Существуют ли вообще какие-либо способы решения моей проблемы?
    Спасибо.

    1. Здравствуйте, Мария. Через шесть лет после лучевой терапии риск рецидива практически исключен. Если там действительно ничего нет — можете пользоваться всеми перечисленными методиками! Специальных методов лечения данной проблемы нет.

  5. Светлана:

    Здравствуйте, Илья Игоревич ! У меня такая проблема: в 2006 году обнаружили базалиому на лбу, диагноз поверхностная базалиома 0,5мм. Удалили лазером. В январе этого года образовалась язвочка на месте удаления. Мне сделали близкофокусное облучение. Язвочка не зажила. Сейчас удалили опять лазером и все равно рана полностью не зажила. Уже прошло 3 месяца после удаления. Подскажите, что делать? Заранее благодарна вам за ответ.

    1. Здравствуйте, Светлана. Это может быть уже лучевой дерматит. Биопсия или соскоб — это лучшие методы диагностики в таких ситуациях. Если даст рецидив — у Вас еще есть в запасе 2 метода: хирургическое иссечение и криодеструкция.

  6. Анна:

    Здравствуйте,Илья Игоревич! Прошло уже полтора месяца после облучения базалиомы на спине размером 2Х2 см плюс 1см вокруг здоровой ткани, а рана до сих пор сочится. Обрабатывали вначале аэрозолем Пантенол, Меколевой мазью, а сейчас Солкосерилом. Рана не болит, ярко красного цвета, только ощущается зуд и повязка присыхает от выделений лимфы. Размягчаем отваром ромашки. Может, я напрасно волнуюсь, потому что не знаю за какое время она должна затянуться.Заранее спасибо.

    1. Здравствуйте, Анна. Рана достаточно большая. На спине кожа очень толстая, заживает долго. Надо подождать еще месяц.

      1. Анна:

        Большое спасибо, Илья Игоревич, за ответ. Вы меня успокоили, что очень важно, буду продолжать лечение.

  7. Елена:

    Добрый день Илья Игоревич! С рождеством Христовым! Можно проконсультироваться. У моего мужа базалиома на голове. Сделали 13 сеансов облучения. Закончили 17 ноября. Мажем постоянно метилурациловой мазь и периодически протираем настоем ромашки.Уже прошло больше полтора месяца. Сколько по времени можно применять эту мазь и как скоро она заживает, т.е. зарастает? Может сменить мазь? спасибо.

    1. Здравствуйте, Елена. Спасибо, Вас тоже с Рождеством. Скорость заживления зависит от размера базалиомы, глубины, возраста пациента. Можно сменить мазь на специальные гели, к примеру, «Колетекс-гель-ДНК». Скорее всего, придется просто подождать пару — тройку недель.

      1. Елена:

        Илья Игоревич большое спасибо за ответ. Как вы и сказали подождать пару-тройку недель, все так и получилось, ранка затянулась уже, не мокнет, только есть припухлость вокруг ранки, но не болит и не беспокоит, она наверно должна сама рассосаться. И еще к Вам вопрос. Чтобы пойти прием к врачу нужно сдать биохимический анализ крови ( а на что именно?- спрашивают в лаборатории,врач не написала). Подскажите пожалуйста. Очень Вам благодарна. Спасибо большое…..

  8. Елена:

    Доброй ночи! Подскажите, моей маме (69 лет), Диагноз — базалиома,она 30 декабря 2015г.прошла 11 сеансов БФР на крыле носа, образовалась сильная язва, отекает глаз и с одной стороны немного почернело, рану пострянно мажет метилурациловой мазью, с пазухи носа выделяютя небольшие сгустки крови, это нормально? С уважением, Елена.

    1. Это вполне закономерная реакция, должно постепенно пройти.

  9. Добрый день, Илья Игоревич! Сделали 12 сеансов лучевой терапии базалиома кожи носа очаг25мм. Рекомендовано лечить бальзамом «Спасатель» и промывать настоем ромашки. Прошло 10 дней, рана глубокая на крыле носа, часть ноздри кусочек съедена, сильно кровоточит, прямо льется, иногда подсыхает Может заменить бальзам? К врачу назначено через 2 месяца, так и останусь без носа… Благодарю за ответ

    1. Здравствуйте, Марина Петровна. Вы можете сменить бальзам на Д-пантенол, колегель или еще что-то в этом духе. Скорее всего, кусочек ноздри съела опухоль в свое время, а не лучевая терапия.

  10. Татьяна:

    Добрый день, Илья Игоревич. У моей мамы (77 лет) года 4 назад появилось розовое пятно на тыльной стороне ладони (1,5-2 см) Пятно розовое, слегка шелушится, плоское, не беспокоит, не чешется, не растет Обратились к онкологу, биопсия показала положительный результат, предложили облучение.Сеансов 15 как минимум — сказали дальше посмотрим. Точный диагноз конечно не сказали . В направлении написано диагноз ЗИО или ЗКО кожи. Я уже сама «определила» что видимо это базалиома .В больнице сказали что через пару м-цев забудете что оно у вас было. А я читаю в инете что возможны раны (не заживают) возможны рецидивы в других местах Не больше ли проблем после лечения? Можно ли не лечить? Повлияет ли облучение на здоровье в целом? и еще -если появляется рецидив то через сколько?

    1. Здравствуйте! Вы путаете консультации экстрасенсов и врачей. Из вашего описания никак не понятно, что там за диагноз. ЗНО может быть и лимфомой кожи, и болезнью Боуэна. Биопсия не показывает положительных или отрицательных результатов. Она должна дать нам точное гистологическое заключение. Однако, вывод о том, что проще не лечиться крайне оригинален. Несмотря на все побочные эффекты, вред от лечения гораздо меньший, чем от заболевания. Это сейчас оно Вашу маму не беспокоит. Когда ее это начнет беспокоить — лечить будет поздно!

  11. Татьяна:

    Большое спасибо за ответ на вопрос заданный вчера !

  12. Светлана:

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста. У меня базилиома на носу диаметром 5 мм. Назначили 10 сеансов облучения по 30 секунд. Сегодня был первый сеанс — покраснела кожа не только на носу, но и на крыльях носа, также появилась тошнота и слабость. Правильно ли назначено лечение и можно ли как-то минимизировать последствия ухудшения кожи вокруг и самочувствия ( может быть, нужно чем-то мазать или закрывать лицо маской во время терапии или принимать лекарства ). Спасибо за ответ.

    1. Здравствуйте, Светлана. Минимизировать побочные эффекты можно, однако, есть риск одновременно потерять эффективность лучевой терапии. Мазать можно лекарствами из серии колегель или другими средствами из статьи. Однако, в первую очередь, спрашивать надо у того врача, который Вас лечит. Он в ответе за результаты лечения и контролирует побочные эффекты!

      1. Светлана:

        Огромное спасибо за ответ!

  13. Здравствуйте! Меня зовут Валентина и мне 58 лет. В онкологии был установлен диагноз базальноклеточный с-r кончика носа Т1NOМО 1 ст 2 кл. Произведена БФР методом классического фракционирования 5 раз в неделю всего 12 сеансов. Лучевая реакция — лучевой эпидермит. Резорбция опухоли полная. Курс закончила 15 февраля. Рекомендовано мазать метилурациловой мазью. Кончик носа припухший и испытываю сильный зуд после того, как применяю мазь. Это нормальное явление? И можно ли делать лечебный массаж спины после курса?

    1. Здравствуйте! Зуд и отек — это нормально. Массаж делать можно.

  14. Елена:

    Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 54 года. У меня выявлена базалиома правой щеки, приблизительно в центре. Размер — менее 1 см. Сразу же назначено облучение — 18 сеансов по 5 минут.
    Меня беспокоит, не слишком ли это интенсивная дозировка. Может ли врач действовать, так сказать, «с запасом»?
    И, прочитав здесь о возможных побочных эффектах и рецидивах, может быть, лучше удалить ее хирургическим путем (на что, кстати, я и была настроена сразу)? Проблема шрама после операции меня не волнует. Тем более, что возможные язвы после облучения, по-моему, гораздо менее эстетичны.

    1. Здравствуйте, Елена. Конечно, Вы всегда можете отказаться от лучевой терапии и настоять на хирургическом лечении. Насильно Вас облучать не будут!

  15. Наталья:

    Здравствуйте! У мамы обнаружили базалиому носа. Провели лучевую терапию. Базалиома практически исчезла, но постоянно заложен нос и сухость во рту, она практически не может спать ночью. Подскажите пожалуйста как справиться с этим недугом? Спасибо.

    1. Здравствуйте. Рот надо полоскать гипертоническим раствором соли, в нос — капать Физиомер и Персиковое масло. Со временем должно пройти.

  16. Надежда:

    Добрый день! У меня в ноябре 2015 появилась ранка на крыле носа. Иногда кровила. Не придавала значения, маскировка тональным кремом. В июне 2016 обратилась в онкологию, т.к. участок поражения вырос. Сделали электрокоагуляцию 10.06.16. диагноз после биопсии бовеноидный cancer. Соскоб 01.07.16 показал базалиому. Сейчас назначено облучение. Появились новые участки поражения — мокнущие корочки (при увеличении, как гроздья винограда). Мне 58 лет. Какой прогноз? Может надо было жидким азотом или лазером лечить? Очень жду Вашей консультации. С уважением Надежда.

    1. Здравствуйте, Надежда. Новые участки поражения — на самом деле, лишь реакция на лучевую терапию, должна пройти после окончания лечения. По поводу выбора способа — после драки кулаками не машут. Выбор иных способов, нежели те, что предлагаются по месту жительства, обычно, сопряжен с финансовыми затратами.

      1. Надежда:

        Огромное спасибо за ответ. После облучения наношу солкосерил. Он дает тонкую пленку, а под ней появляются гнойно кровавые раны. Чем это можно снимать перед новым нанесением геля?

  17. Юлия:

    Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Пару месяцев назад мама повторно проходила лучевую терапию. В первый раз базалиому обнаружили на переносице. Сейчас базалиома располагалась на шее. В данный момент на месте облучения образовалась рана, которая постоянно лопается, из нее течет сукровица. Подскажите, пожалуйста, чем мазать для скорейшего заживления?

    1. Здравствуйте. Сульфаргин или Аргосульфан 2 раз в день.

  18. Константин:

    Здравствуйте! У меня базалиома кожи на груди, прямо напротив сердца, в виде ромба размером примерно 2 см. Врач назначил лучевую терапию, но у меня возникли сомнения: стоит ли подвергать сердце и легкие лучевому воздействию? Ведь какая-то часть направленной энергии проникнет и туда. Не смогу ли я испортить сердце или легкие, залечивая базалиому? Может быть в этом случае применить какие-нибудь другие методы? Посоветуйте, пожалуйста.

    1. Здравствуйте, Константин. У Вас еще есть оперативное лечение, криодеструкция и фотодинамическая терапия. Уж операцию Вам могут сделать практически везде.

  19. Надежда Васильевна:

    Здравствуйте! После лучевой терапии базалиомы выше груди образовалось зарубцевавшееся пятно с близко расположенными кровеносными сосудами, которое постоянно покрывается корочками и в этом месте ощущается сухость и стянутость кожи.Каким кремом можно смазывать это место?

    1. Здравствуйте, Надежда Васильевна. Можно пользоваться гелем «Колегель» с деринатом «Колетекс–гель–ДНК», Бепантеном или Д-пантенолом 2 раза в день в течение приметно 3-х месяцев.

  20. Валентина Ивановна:

    Здравствуйте, Илья Игоревич! Я прошла в июле 2016 года операцию по удалению базалиомы спинки носа в Калининградской клинике лазерной медицины, через 3 месяца мне назначили курс лучевой терапии — 15 сеансов по 40 секунд ежедневно, кроме выходных и праздников. После первого же сеанса нос покраснел, распух, боюсь, что 15 сеансов он не выдержит. Можно ли во время лечения, сразу после сеанса, днем или на ночь смазывать какой-либо мазью пораженное место? Или это можно делать только по окончании всего курса облучения? А в порядке поддержания организма нужно ли принимать какие-нибудь витамины или БАДы? Посоветуйте пожалуйста что-нибудь для успокоения души, потому что мой лечащий врач только отмахивается и говорит, что всё будет хорошо.

    1. Здравствуйте, Валентина Ивановна. Смазывайте сульфаргином или аргосульфаном раз в день.