Базалиома кожи (базально-клеточный рак) — прогноз, рецидивы, лечение

Базалиома кожи (синонимы: базально-клеточный рак, базальная карцинома), краткие характеристики.

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) является наиболее распространенной формой рака у человека.

Базалиома кожи носа, имеющая узловую форму роста.

Самая частая форма базалиомы — узловая или нодулярная.


• Наиболее значимые причины возникновения базалиомы: yльтрафиолетовое излучение; а так же обнаружены мутации гена PTCH в большинстве случаев.
Базалиома кожи медленно растет и развивается в течение от месяцев до нескольких лет. Базально-клеточный рак кожи прорастает в местные ткани, но почти никогда не метастазирует.
• Важные внешние признаки базалиомы кожи — полупрозрачный розовый цвет и многочисленные телеангиэктазии (расширения мелких кровеносных сосудов) на поверхности.
Большинство базалиом кожи являются узловыми. Фиброзирующая (склеродермоподобная) базалиома кожи является самым тонким вариантом и может напоминать шрам.
• Клинически (внешне) базалиома кожи бывает различных типов: узловая, язвенная, пигментированная, склерозирующая и поверхностная.
• Чем лечится базалиома кожи: хирургическим иссечением, криодеструкцией (жидким азотом), фульгурацией, и кюретажем. Также возможно лечение базалиомы кожи различными кремами и местными инъекциями.
• У 30-40% пациентов в течение 5 лет после лечения может развиться новая базалиома на другом участке кожи.
• После того, как базалиома была излечена, следует регулярно наблюдать за состоянием кожи, защищаться от солнца.

базалиома с поражением кожи вокруг правого глаза, разрушением глазного яблока

Базалиома кожи, развившаяся в подглазничной области и вовремя незамеченная. В данном случае, глаз потерян, полное излечение практически невозможно

базалиома кожи уха, едва заметна из-за расположения и поверхностной формы роста

Базалиома кожи уха, в данном случае, она трудно различима. Форма роста базалиомы поверхностная, что добавляет трудностей в диагностике.

Лечение базалиомы лазером в Санкт-Петербурге возможно в клинике «Медальянс», проведение криодеструкции в центре «Елена Кэнтон»
Запишитесь прямо сейчас, не откладывайте лечение онкологии!

Базалиома кожи — распространенность (частота возникновения) среди людей.

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) — это наиболее частое злокачественное новообразование у европеоидов, и по частоте составляет 75% случаев рака кожи.
Базалиома обычно начинает развиваться в возрасте после 40 лет, хотя
все чаще встречается у молодых людей. У мужчин базалиома кожи выявляются чаще, чем у женшин. Заболеваемость 500-1000 заболевших базалиомой на 100000 населения, выше в солнечный регионах. Базалиома у темнокожих практически не встречается.

Базалиома кожи — причины возникновения.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение — это основная причина появления, ввиду чего базально-клеточный рак (базалиома) развивается у наиболее чувствительных к солнечному свету (точнее, к его повреждающему воздействию) людей со светлой кожей и рыжими или светлыми волосами. Таким образом люди с фототипами кожи I, II и альбиносы очень восприимчивы к развитию базалиомы при длительном воздействии солнца. Периодическое сильное воздействие УФ в течение первых двух десятилетий жизни может сказаться на предрасположенности к базалиоме кожи гораздо хуже, чем воздействие средней силы в течение всей жизни. Наиболее опасны лучи УФ-спектра с длиной волны 290-320 нм, они вызывают мутации в генах супрессорах (подавляющих генах) опухолевого роста. Склонность к множественным базалиомам может быть унаследована. Базалиома кожи связана с мутациями в PTCH генов во многих случаях (врожденными или приобретенными).

Базалиома кожи — внешние признаки.

Чаще всего базалиома кожи образуется на лице, реже встречается на туловище, еще реже на конечностях (табл. 6.1). В отличие от плоскоклеточного рака кожи базалиома никогда не развивается на ладонях, подошвах и слизистых оболочках.
Базалиома кожи (базально-клеточный рак) значительно изменчива по скорости роста — некоторые растут месяцы и годы, другие вырастают внезапно и быстро.

базалиома кожи носа узловой формы, малых размеров, имеет вдавление в центре

Базалиома кожи носа малых размеров (4 мм), типичной узловой формы, появилась недавно. Эта базалиома имеет характерное вдавление в центре и рисунок из расширенных сосудов кожи


В целом базалиома кожи растет медленнее, чем плоскоклеточный рак кожи.
На начальном этапе базально-клеточный рак (базалиома) обычно протекает бессимптомно, время от времени кожа краснеет, шелушится, в конечном итоге изъязвляется, появляется корочка на поверхности.
Изъязвления приводят к периодическим кровотечениям и поначалу могут самопроизвольно заживать.
Эрозия (нежная тоненькая язвочка) или кровотечение при минимальной травматизации в той области кожи, где находится базалиома, может быть первым проявлением этого заболевания.
Полезными диагностическими признаками базалиомы являются полупрозрачность в некоторой степени блеск, или розовый цвет и наличие множественных телеангиэктазий (расширения сосудов) на поверхности. Базалиома кожи чаще всего определяется по виду, но лучше всего провести биопсию. Биопсия базалиомы — это взятие кусочка кожи для проведения гистологического исследования с подробным изучением под микроскопом.
Если у доктора есть сомнения, базалиома ли это — то биопсия является обязательной процедурой. От 10% до 14% пациентов могут иметь более одной базалиомы на коже, поэтому важен тщательный осмотр.
Наиболее серьезные последствия вызывает базально-клеточный рак, развивающийся в опасных участках кожи (в центральной части лица, базалиома за ушами). Базалиома кожи легко обнаруживается при тщательном осмотре с хорошим освещением, лупой, определяется на ощупь. Диагноз ставится по внешним признакам и подтверждается под микроскопом.
базалиома кожи носа в виде узла с изъязвлением в центре, покрытым струпом

Базалиома кожи носа, часто встречающаяся смесь язвенной и узловой формы роста с расширенными сосудами на поверхности узла.

базалиома кожи щеки в виде язвы с утолщенными неровными краями

Язвенная базалиома кожи левой щеки с неровными утолщенными краями розоватого цвета

Базалиома кожи — метастазы, осложнения, риск и прогноз

Базалиома вызывает метастазы крайне редко, если это происходит — поражаются ближайшие к опухоли кожи лимфатические узлы (по-другому лимфоузлы) и легкие. По данным литературы базалиома кожи дает метастазы в менее одного из 10 000 случаев. Причина редкого метастазирования в том, что клетки базально-клеточного рака практически не проникают в сосуды. И даже если базалиома, а точнее, какие-то ее клетки оказываются далеко от первоначальной опухоли, то не размножаются и не растут, так как крайне зависимы от ростовых факторов, выделяющихся стромой (подложкой или основанием) опухоли. Исключения бывают, когда базалиома теряет способность к дифференцировке (приобретение клетками организма определенной специализации), например, после неэффективной лучевой терапии.
К смерти базалиома кожи (базальноклеточный рак) приводит чрезвычайно редко.

Базалиома кожи головы крупных размеров прорастает в кости, постепенно разрушая их, видна оболочка головного мозга

Базалиома кожи головы, которую решили не лечить в свое время, проросла в подлежащие кости черепа. Такой базально-клеточный рак уже не вылечить.


Базалиома растет, разрушая местные ткани постепенно. В некоторых областях (к примеру за ушами, на затылке, либо у одиноких пожилых людей с нарушением зрения) изменения происходят практически незаметно, в итоге пораженная область может достигать значительной глубины и площади. Базалиома может вызвать серьезные проблемы при возникновении в опасных участках кожи головы. К опасным относится базалиома кожи лица (центральная часть), базалиома кожи уха, а имеено: в носогубной складке, коже вокруг глаз, ушном канале, по задней ушной борозде, волосистой части головы.
Если ее не лечить, базалиома кожи способна на обширные разрушения тканей, нервов, хрящей и костей, а также вторгаться даже к твердой мозговой оболочке.
В таких случаях базалиома может повлечь смерть от кровотечения из разрушенных крупных сосудов или инфекции.
Если базалиома вылечена правильно, только в небольшом количестве случаев возможен рецидив (появление базально-клеточного рака в том же месте). Если рецидив базалиомы кожи происходит, то как правило, в первые 5 лет после лечения. В случае рецидива базалиома часто начинает вести себя более агрессивно (быстрее растет, больше вероятность метастазов).
Большинство пациентов не наблюдаются после лечения, хотя почти у 30-40% пациентов в течении жизни вновь разовьется базалиома кожи.
Пациентам необходимо регулярно самообследоваться, защищаться от солнца.

28 Комментария к “Базалиома кожи (базально-клеточный рак) — прогноз, рецидивы, лечение

  1. МИхаил Васильевич:

    Пишу для того, что бы не пользовались нетрадиционными способами и не упускали время. Я советовался с 3-я врачами и все по разному мне предлагали лечиться. Для лечения мелких базалиом конечно можно использовать лазерную терапию, главное что мгновенно ( минута) и ты злоров. Однако если базалиома большая, как была у меня лучше хирургию или крем КУрадерм. Это самое лучшее, но надо смотреть на каком месте…

    1. соломатина:

      здравствуйте,мне удалили на носу базалиому хирургически,прошло уже 5 недель на рубце заметны два белесоватых узелка…что это может быть

      1. Здравствуйте. Это могут быть гнойнички обыкновенные, либо эпидермальные кисты! Умывайтесь с мылом 2-3 раза в день, лучше хозяйственным, должны пройти самостоятельно. Ничего страшного быть нет должно, тем более, через 5 недель.

    2. соломатина:

      крем курадерм где можно купить?и принимать его надо как с врачом консультироваться?

  2. соломатина:

    с 44.2-2а-3 III результат исследования базалиомы что это как расшифровать

    1. По МКБ-10 C44.2 Злокачественные образования кожи уха и наружного слухового прохода. IIA — это клиническая стадия, часто используемая в России (их всего 4, стадия IV самая тяжелая). 3 — это, судя по всему, T3N0M0 по классификации TNM (международная классификация, вместо нашей клинической) T3 означает размер опухоли более 5 см. Ну а III — это, судя по всему, степень дифференцировки, означает низкодифференцированный рак с более плохим прогнозом. Обычно в диагнозе, кроме названия «базалиома» и расположения, пишут характеристики в формате TNM и клиническую стадию римскими цифрами. Степень дифференцировки указывается в гистологическом заключении.

      1. соломатина:

        мне удалили базалеому на носу ,и в заключении такой код.. с 44.2-2а-3 III результат исследования базалиомы

      2. Уж слишком краткое у Вас заключение. Даже во врачебной среде так не принято.

      3. соломатина:

        вот так мне написали….хирург анколог который делал операцию сказал что всё удалено чисто…сейчас у меня в горле ком стоит

  3. Валентина:

    5 лет назад у меня была операция.Удалили базалиому в обл. мочки. Диагноз:трихобазалиома мочки АД Т1N0M0.Делали УЗИ год назад — подчелюстные лимфоузлы увеличены, врач сказал,что в пределах нормы.Сейчас меня беспокоит дискомфорт в обл.шеи и при зевании возникает боль и обл. верхней челюсти. Скажите,можно ли пройти КТ или МРТ этой обл.

    1. Здравствуйте. Слишком широко вы размахнулись на МРТ или КТ. Метастазы базалиомы — крайне редки. Начните с ЛОРа, рентгенографии пазух носа, стоматолога, УЗИ щитовидной железы (назначает эндокринолог). Если там ничего не найдут — тогда только делайте МРТ с контрастом, скорее лицевого отдела черепа, чем шеи. МРТ не дает вредного облучения, в отличие от КТ.

  4. татьяна:

    Добрый вечер. Два года назад была удалена базалиома на крыле носа ближе к глазу БФР 16 сеансов. На месте облучения сейчас светлое пятно. Но около года назад появилось на границе облучения прямо в углу глаза красное пятнышко 2 мм. Сейчас пятно стало больше где-то 7 мм в диаметре,с неровными краями плоское.Первая базалиома была тоже плоской с неровными краями.Я думаю что это рецидив. К врачу пока не ходила, так как у нас один метод лечения-БФР.А кожа в этом месте и так тонкая.Что вы мне можете посоветовать.Может попробовать мазью Альдера или народными средствами.И какой способ удаления в моем случае будет более щадящий.Я читала что повторно облучение делать нельзя.Спасибо за ответ.

    1. Здравствуйте, Татьяна. Мазь Алдара некоторые разновидности базалиомы не лечит полностью. Народные методы — тем более, да еще и в таком опасном месте. Прорастет в глазницу — ничего хорошего не будет. Вы рискуете потерять время. Можно сделать операцию, криодеструкцию. Пусть, в вашем районе они не доступны, можно платно в другом, это стоит недорого. В конце-концов, Вас могут направить в областной центр. Почему Вы уверены, что это рецидив? Ведь рубцы после лучевой терапии, даже близкофокусной, становятся хуже на вид со временем. Сходите к онкологу, возьмите биопсию. О других методах лечения можно будет говорить только после получения гистологического заключения.

  5. Лана:

    Здравствуйте, Илья Игоревич!Скажите,пожалуйста, если у меня узловая базалиома на щеке 5мм уже больше 10 лет и не растет стоит ли ее все же удалить или можно наблюдаться.Зарание спасибо!

    1. Ни в коем случае, не ждать. Чем больше времени проходит, тем злее она становится. Злокачественные опухоли ведут себя непредсказуемо. Могут не расти много лет, а потом, за несколько месяцев привести к смерти.

      1. Лана:

        Спасибо за ответ и за то,что не оставляете без внимания наши вопросы! Врач мне посоветовал колоть в опухоль(5мм)альфа-интерферон либо использовать крем Алдара.Как вы относитесь к такому лечению? Спасибо.

      2. Можно и кремом Алдара, только очень ответственно. А колоть в опухоль интерферон — не всегда эффективно.

  6. Лана:

    Илья Игоревич, большое спасибо за ответ! Только я не совсем поняла, что значит очень ответственно пользоваться Алдарой. Всмысле,я должна не пропускать мазать, или какая то ответственность со стороны врача?Или можно им еще больше навредить???Обьясните, пожалуйста!А вы сами излечивали с помощью мазей?СПАСИБО!

  7. Здравствуйте Илья Игоревич! У меня базилиома на спине уже 5 лет. Наблюдалась у онколога по месту жительства. При очередном осмотре онколог отправил в областной онкодиспансер. Диагноз 44,5 2 стадия. Сейчас сдаю анализы, но у меня стала ныть спина, отдает в руку и шею. Я в панике, мне 60 лет. Даже кажется припухает кожа.

    1. Здравствуйте, Татьяна. Странно, как-то, у Вас онкологи выращивают пациентам базалиомы под своим чутким наблюдением. Если кожа в области опухоли смещается — значит, прорастания в позвонки нет. Можно сделать рентген позвоночника в этой области для исключения метастазов. Если опухоль меньше 10 см — метастазов, почти, не бывает. Скорее всего, ваши ощущения связаны с обострением остеохондроза.

      1. Спасибо! 24числа еду на удаление.

  8. Ольга:

    Здравствуйте, Илья Игоревич! если базалиома проросла в близлежащие ткани, что показано? Облучение? Болячка ок. 2 см в области виска!

    1. Здравствуйте, Ольга. Если нет прорастания в глазницу или в кости черепа — лечение все тем же набором методов.

      1. Мария:

        Подскажите, пожалуйста. Маме ставят 4 стадию рака кожи, опухоль проросла в кости черепа. Лечиться у онколога она отказывается. Что ее ждет дальше, к чему нам готовиться, хоть примерно, сколько времени у нее осталось…

      2. Здравствуйте, Мария. Эта болезнь, даже в четвертой стадии, может длиться несколько лет (базалиома). Родственникам и пациентке нужно готовиться к тяжелым психологическим испытаниям. Гораздо проще ее было в свое время уговорить на лечение.

      3. Мария:

        Спасибо за ответ. Уговорить ее было не возможно…

  9. Светлана:

    Добрый день. У моей мамы выявили базалиому на носу, как на первом фото на этой страничке. Точно такая. Сказали только резать, или облучение. Ей 86 лет. Можно ли кремами вылечить? И потом, она на давлении не сказывается?

    1. Здравствуйте, Светлана. Если как на фото, то вероятность излечения мазями мала. Соглашайтесь на то, что предложили. На давление базалиома не влияет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *