Удалить невус. Чем можно, и нужно ли?

Содержание:

Можно ли удалить невус?
Нужно ли удалять?
Чем можно удалить?
Как лучше удалить невус на лице?
Сколько стоит?

Можно ли удалить невус?

Часто пациенты обращаются к разным врачам с вопросом: а можно ли удалить тот или иной невус? И слышат, порой, противоположные рекомендации на этот счет. Встречается точка зрения, согласно которой, если удалить невус, то непременно что-то сломается в организме человека, сместится некий баланс. Ее придерживается небольшое количество врачей и значительное количество обычно людей. Страху нагоняют соседи и друзья, рассказывая различные страшные истории, в которых где-то после удаления невуса кто-то непременно умер или сильно заболел. Эта точка зрения обусловлена сходством невуса и меланомы. Согласно советской (часть врачей там живут до сих пор) медицинской этике многим людям не говорят что у них нашли и удалили меланому. Они ходят и рассказывают своим родственникам и знакомым о том, что им удалили невус. Через какое-то время человек может умереть от метастазов меланомы, несмотря на своевременное и полное лечение. Большая часть знакомых и родственников так и будут в дальнейшем считать (и всем вокруг рассказывать), что человек умер от того, что решил удалить невус. Хаоса и путаницы меланомы с невусами добавляет привычка некоторых медработников называть все темные образования меланомой. И истинная вера в то, что меланома может быть доброкачественной (такого не бывает). Третья причина для появления для слухов и домыслов — врачебная ошибка. От нее не застрахован любой врач. И небольшое количество меланом не могут установить с самого начала. Решают удалить невус, к примеру, лазером. А он оказывается меланомой и начинает давать рецидив и метастазы. Не все меланомы имеют темную окраску. На самом деле, можно удалить почти любой невус. Однако, это следует делать правильно, на нужную глубину. Очень редко появляются осложнения вроде рубцов или абсцессов. Следует отметить, что в системе ОМС все полагается делать бесплатно для пациента. Однако удалить невус по ОМС возможно только, если он с высокой долей вероятности перерастет в меланому или очень похож на меланому. Косметические показания не рассматриваются, на них у фонда ОМС не хватит денег. Поэтому, когда будете обращаться к врачу в поликлинику с этим вопросом, имейте в виду эту особенность ОМС. Очень крупные врожденные невусы можно будет удалить лишь только после многократных операций с перемещением кожных лоскутов растяжением кожи специальными экспандерами.

Можно ли удалить невус в домашних условиях?

Самостоятельно удалить невус в домашних условиях вряд ли получится, да и вредное это занятие. Средства, предлагаемые в аптеке для самостоятельного удаления бородавок и папиллом не рассчитаны на глубокое и дозированное воздействие. Потому, Вас ждет рецидив и глубокий рубец. К тому же, невус после неудачной попытки удалить дома повреждается, становится менее стабильным, легче перерождается в меланому.

Нужно ли удалять невус?

Невус непременно нужно удалить в нескольких случаях:

  • Имеется подозрение на меланому, или другие злокачественные опухоли, которые никак нельзя исключить без удаления. Некоторые невусы нужно будет полностью удалить хирургическим методом для подробного изучения под микроскопом (гистологии). Иначе, по внешним признакам, невозможно будет исключить меланому. Если невус крупный, а подозрение вызывает только один его очаг, можно взять скальпелем или радиволновым аппаратом только этот кусочек. Лазер и электронож для этих целей не подойдут. Кроме меланоцитарных невусов существуют сальные, бородавчатые и прочие. Их тоже нужно будет удалить в случае подозрения на рак кожи, базалиому или саркому кожи.
  • Высокий риск перехода невуса в меланому. Доктор оценивает риск перехода каждого конкретного новообразования в меланому и отталкиваясь от степени риска решает, нужно ли удалить невус. В решении доктору помогают отклонения во внешних признаках: нарушение однородности цвета, четкости границ, увеличение размеров, симметрии. Важное значение имеют повреждения и травмы невуса в прошлом, солнечные ожоги, семейная предрасположенность. Следует отметить, что любой меланоцитарный невус имеет небольшой процент вероятности перехода в меланому. Так что, если невус удалить сполна — этот риск значительно уменьшится. Сальный невус имеет повышенную вероятность трансформации в базалиому, в целях профилактики его так же нужно удалить.
  • Внешний отталкивающий вид невуса, вызывающий психологические проблемы у человека. Если невус вызывает психологические проблемы, мешает человеку в повседневной работе и личных отношениях — его непременно нужно удалить. Здесь не только важно, как человек воспринимает сам себя. Некоторые люди все равно будут сторониться общения, подсознательно считая такие образования заразными.





На фото показано, как удалить невус лазером.
Удалить невус лазером возможно в большинстве коммерческих клиник. Процедура проста, недорога, эффективна.
На фото удаление невуса хирургическим методом.
Чтобы удалить невус хирургическим путем придется оставить глубокую и длинную рану.

Чем можно удалить невус?

Невус удалить можно все теми же методами, что и остальные новообразования на коже. Основное значение при выборе способа удаления имеет его разновидность.

  • Удалить невус лазером. Лазером можно будет удалить почти все родинки типа пигментных (в том числе, папилломатозный), эпидермальные, сальные. Если выбор пал на лазер, врачу необходимо четко представлять, на какую глубину он собирается удалять невус. Если это делать слишком глубоко — высок риск появления шрамов. Если слишком поверхностно — высок риск повторного появления (рецидив). При удалении важен размер образований. Если удалить слишком крупные меланоцитарные невусы, возможно, останутся шрамы и ямки. Эпидермальный бородавчатый или сальный невус вне зависимости от размера лазером удаляются хорошо. Заживление происходит отлично. На ногах, на спине не заживление несколько затягивается.
  • Удалить невус электрокоагуляцией (электроножом, электрокоагулятором). Это более старый способ может обжигать нормальную кожу вокруг невуса. Как мы все знаем, заживление ожогов затягивается. Можно получить нагноение раны, а после заживления — шрамы. Риск рецидива более высок по сравнению с другими способами.
  • Жидкий азот (криодеструкция). Удалить невус жидким азотом будет возможно, если он относится к сальным (себорейным) или бородавчатым (эпидермальным). Меланоцитарный невус какого-либо вида удалить жидким азотом, скорее всего, не удастся из-за другого строения.
  • Удалить невус хирургическим способом можно практически в любой частной или муниципальной клинике. Несомненный плюс — доступность всего невуса для гистологического изучения. Минусы в необходимости накладывать швы, длительном заживлении, большем количестве обезболивающих.
  • Радиоволновой метод можно использовать для полного удаления с лоскутом кожи, как и обычным скальпелем, но бескровно. Можно использовать как лазер или электрокоагулятор выжигая только невус, без закрытия кожи.

Как лучше удалить невус на лице?

  • Невус на лице лучше удалить лазером или радиоволновым методом. Этими способами можно удалить подавляющее большинство невусов любой разновидности. После проведения процедур воспаление будет минимальным, раны имеют аккуратный вид, а заживление быстрое.
  • При помощи жидкого азота можно удалить только себорейный или бородавчатый невус на лице. После процедуры наблюдаются отеки тканей в области невуса в течение нескольких дней, мокнутие раны.
  • Хирургический способ незаменим, если потребуется удалить невус больших размеров и если он очень похож на меланому или другую злокачественную опухоль. Минус в том, что появляются шрамы по длине превышающие диаметр невуса в 3-4 раза. Шрамы стараются сориентировать вдоль морщин, естественных складок, однако, это получается не всегда.
  • Электрокоагуляцию лучше не использовать вовсе во избежание рубцов.

Сколько стоит удалить невус?

  • Важный параметр, сказывающийся на стоимости — потребность в гистологическом исследовании конкретного образования. Если делать его для каждого невуса — это увеличит стоимость удаления в 2 или 3 раза. Гистология может стоить 1000 рублей и выше. Если не делать — врач должен (обосновано) уверен в диагнозе. Лучше всего обратиться к онкологу за заключением о необходимости гистологического исследования того или иного невуса.
  • Удалить невус дороже всего по цене обойдется старым добрым хирургическим способом из-за его трудоемкости, контакта с кровью. Ориентировочные цены на удаление хирургическим способом от 1000 рублей и выше. В зависимости от размера и типа невуса. Гистология не входит в стоимость, оплачивается отдельно.
  • Удалить невус лазером будет стоить от 600 рублей. Однако, чем большее количество невусов Вы удаляете за один раз — тем дешевле будет стоить каждый конкретный невус. Обезболивание может оплачиваться отдельно, может входить в стоимость. В некоторых регионах кожи боль не ощущается, и можно обойтись без анестезии. Гистология, опять же, оплачивается отдельно.
  • Удалить невус радиоволновым методом будет стоить дороже, чем удаление лазером. От 1000 рублей и выше. Гистология не входит в стоимость, обезболивание так же.
  • Дешевле всего, пожалуй, будет стоить электрокоагуляция. Кроме того, ее часто могут провести в районных поликлиниках и КВД, где стоимость процедуры невысока. Удалить невус может стоить здесь около 400 рублей и выше.