Удаление бородавок азотом (криодеструкция)

Удаление бородавок жидким азотом очень популярно и достаточно эффективно, по другому называется криодеструкцией. Суть этой методики заключается в том, что опухолевые клетки погибают под воздействием новообразованных кристаллов льда. Жидкий азот способствует образованию ледяных кристаллов как внутри клетки, так и во внеклеточном пространстве. На этом фоне наблюдается некроз тканей, то есть их гибель. Еще одним важным терапевтическим аспектом является активация иммунной системы в ответ на экстремально низкие температуры, что сопровождается образованием антител и цитотоксических клеток против папилломавируса. В настоящее время доказано, что бородавки являются кожным проявлением папилломавирусной инфекции. На этом положении и базируются основные принципы лечения – уничтожения клеток, которые заражены вирусом.
Добиться хорошего результата от применения криодеструкции удается благодаря 10-12 секундной аппликации жидкого азота. Если будет необходимость в повторении процедуры, то это можно будет сделать спустя 7-14 дней.

Преимущества удаления бородавок жидким азотом.

Криодеструкция выгодно отличается от других местных методов удаления бородавок. Основными преимуществами являются следующие:

  • Хороший косметический результат из-за того, что от криодеструкции гибнут только клетки бородавки, волокна кожи и здоровые клетки устойчивы к действию жидкого азота, что способствует хорошему заживлению. Рубцы на коже либо вовсе не образуются, либо едва заметны, чего не скажешь о хирургическом удалении или электрокоагуляции.
  • Активизация противовирусного иммунитета в течение длительного времени, которая связана с разрушением вирусных частиц (они долгое время еще остаются в организме и взаимодействуют с иммунной системой, приводя ее в действие и способствуя образованию клеток памяти, которые будут защищать организм от повторной встречи с папилломавирусом).
  • Бескровность процедуры, что снижает вероятность кровотечения и заражения через кровь гемоконтактными заболеваниями (вирусный гепатит, ВИЧ и другие).
  • Минимальная болезненность, которая не требует использования анальгетических препаратов, имеющих те или иные побочные эффекты и противопоказания.
  • Криодеструкция – это быстро проводимая манипуляция.
  • Стимуляция регенераторной способности кожи, приводящая к ее быстрому заживлению.
  • Возможность мочить рану, что не нарушит процесс восстановления кожи.
  • Отсутствие вероятности распространения злокачественных клеток под воздействием низких температур.
  • Минимум противопоказаний к данной процедуре.
  • Не требуется дополнительной подготовки пациента.

Особенности применения жидкого азота для удаления бородавок.

Применение жидкого азота в современной дерматологии становится все более распространенным и популярным. Это связано с тем, что радиохирургия и лазер уступают данному методу по эффективности и некоторым другим параметрам. Так, применение лазерной коагуляции возможно только при небольших бородавках, которые не превышают 1-2 см в диаметре. В свою очередь, криодеструкция оказывается эффективной при них, и даже при еще больших.
Радиоволновая хирургия может приводить к неприятным субъективным ощущениям. Пациент может ощущать чувство жара и тепла в месте воздействия радиочастотных волн. Существенным плюсом радиоволнового метода является возможность проведения операционной биопсии — незаменимого диагностического теста при подозрении на онкологический процесс. В случае удаления бородавок жидким азотом биопсию надо будет брать скальпелем, перед процедурой.

Уход за раной удаления бородавки жидким азотом.

Через несколько часов после удаления бородавки жидким азотом появляется пузырь, отечность окружающих тканей. Специальный уход за раной не требуется, так как она находится под защитой образующегося струпа. При этом пузыри вскрывать нельзя, даже если они заполнены геморрагическим содержимым. Это будет нарушать процесс заживления эпителиального дефекта. На ранку можно наложить легкую асептическую повязку, продающуюся в аптеке. Дважды в день также рекомендуется обрабатывать пузыри салициловым спиртом, который обладает подсушивающими свойствами. Используют салициловый спирт в 2% концентрации. С этой же целью можно использовать и интенсивно окрашенный раствор перманганата калия. Обрабатывают до тех пор, пока кожа не начнет шелушиться в месте аппликации. Обычно это происходит спустя неделю регулярных обработок. С этого момента за раной не требуется больше никакого ухода.
В процессе заживления необходимо соблюдать некоторые рекомендации, так как в это время могут выделяться вирусные частицы, представляющие опасность для окружающих. В связи с этим следует пользоваться отдельными мочалками и полотенцами, чтобы не являться источником распространения инфекции.

Результаты криодеструкции.

Криодеструкция при помощи жидкого азота – достаточно эффективный метод лечения. Его используют преимущественно при новообразованиях, исходящих из эпителиальных клеток, в первую очередь, в лечении бородавок. Излечения удается добиться в 70-100% случаев. Стоит отметить, что частота рецидивов не превышает 10-20%. При появлении рецидивных бородавок требуется повторное применение криодеструкции.

Возможные осложнения при удалении бородавок жидким азотом.

Основной недостаток применения жидкого азота – это невозможность получить биоптат во время проведения процедуры. Поэтому нельзя с полной уверенностью исключить онкологические процессы. В связи с этим перед проведением криодеструкции обязательно тщательно обследовать пациента и исключить злокачественную трансформацию бородавок всеми доступными диагностическими тестами (лучше провести биопсию скальпелем).

Осложнения удаления бородавок жидким азотом встречаются редко. У некоторых пациентов они могут быть следующими:

  1. Выраженная местная воспалительная реакция, которая приводит к сильному болевому синдрому и значительному отеку;
  2. Некроз тканей.

Предупреждение осложнений.

Предупреждение осложнений находится в прямой зависимости от квалификации врача, проводящего данную процедуру. Важно провести полное обследование перед криодеструкцией, исключающее малигнизацию (злокачественную трансформацию) новообразования.
Чтобы удалить бородавку полностью, не оставив никакого следа, необходимо подобрать достаточную силу замораживающего воздействия. Однако чрезмерно сильные импульсы способны оставить на коже заметный рубец. Поэтому сила воздействия должна быть сбалансированной.
Ощущения пациента
Процедура является относительно безболезненной, поэтому человек практически не ощущает каких-либо неприятных симптомов. Во время аппликации может чувствоваться незначительное покалывание и жжение. Все последующие этапы проходят безболезненно. При образовании корочек может отмечаться незначительный зуд. Больше никаких субъективных ощущений пациент не испытывает.
Однако в исключительно редких случаях воспалительная реакция в месте воздействия может быть ярко выражена. Это приводит к значительному болевому синдрому, который заставляет пациента принимать обезболивающие препараты.

Действия врача.

Криодеструкция состоит из нескольких этапов. В начале кожу обрабатывают жидким азотом, в результате чего она становится бледной. Через 2 часа наблюдается острое нарушение кровоснабжения в месте воздействия, что приводит к венозному застою. Спустя 24 часа в результате происходящих изменений образуются пузыри. Позже на их месте образуется корочка, которая отмирает и оставляет после себя пигментацию. Полное восстановление ткани (заживление эпителиального дефекта) наблюдается по прошествии 6 месяцев.

Удаление бородавок жидким азотом в клинике.

Удаление бородавок в клинике методом криодеструкции является наиболее эффективным методом. Реализация терапевтического эффекта этой процедуры происходит при размораживании тканей, которые были предварительно заморожены экстремально низкими температурами. В клинике могут применяться два основных способа криодеструкции:
Одномоментное замораживание в течение 20 секунд – 2 минут
Последовательное замораживание и оттаивание в течение как минимум 2 циклов.
Спустя несколько часов (48-72 часа) происходит покраснение тканей в месте воздействия аппликатора, а также появляется отек. Как проявление воспалительной реакции возможно образование небольших пузырьков. Когда они вскрываются, эпителиальный дефект регенерирует в течение 1-2 недель.

Криодеструкция бородавок в домашних условиях.

Фармакологическая промышленность предлагает препараты, которые также способны заморозить ткани. Однако они по некоторым аспектам уступают традиционной криодеструкции. Один из них – КриоФарма. В качестве хладагента применяется не жидкий азот, а специально созданное химическое соединение. Минусом этого лекарственного средства является отсутствие глубокого воздействия на ткани, поэтому оно может применяться только при поверхностных бородавках.
Еще одно средство – ВартнерКрио. Но ни одно из этих средств нельзя использовать без детального обследования, что ограничивает их применение в домашних условиях. Это связано с онкологической настороженностью, так как под маской обыкновенных и подошвенных бородавок могут скрываться раковые опухоли. Данные препараты также нельзя применять в следующих ситуациях:

  1. Детский возраст до 4 лет;
  2. Период беременности;
  3. Кормление грудью;
  4. Сахарный диабет, на фоне которого замедляется процесс восстановления тканей, что может создавать условия для развития вторичной инфекции;
  5. Нарушение периферического кровообращения.

Данные препараты не могут применяться на участках кожи, где она особенно тонкая, так как велика вероятность некрозов. Поэтому если бородавки локализуются на лице, в подмышечной области, на груди, в ягодичной области, а также на гениталиях, использовать КриоФарму и ВартнерКрио нельзя.
Применение этих препаратов в домашних условиях требует четкого соблюдения инструкции, прилагаемой к лекарственному средству. Необходимо следовать каждому описанному шагу, избегать чрезмерного или неадекватного воздействия. В противном случае это может привести к развитию побочных эффектов либо к неэффективности процедуры. Данные обстоятельства ограничивают применение этих лекарств в домашних условиях. В этом отношении более оправдано лечение в клинике с проведением криодеструкции.

Удаление бородавок жидким азотом в сравнении с другими методами.

В заключение необходимо отметить, что бородавки представляют собой проявление папилломавирусной инфекции. Основное место в ее терапии занимают деструктивные методы. Одним из них является удаление бородавок жидким азотом, терапевтический эффект которого реализуется за счет замораживания и размораживания тканей. Это вызывает гибель эпителиальных клеток, пораженных вирусом. Метод имеет целый ряд преимуществ, которые сделали его особенно популярным в современной дерматологии. Наибольшей эффективности от его использования можно достичь при проведении специалистом в клинике, что связано с достаточно глубокой проникающей способностью хладагента, выделяющегося из специальных приборов. Лекарственные препараты с аналогичным механизмом действия не способны оказывать столь выраженного терапевтического действия. К тому же криодеструкция является отличным средством для активации собственного иммунитета, ускоряющего гибель причинно-значимых микроорганизмов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *