Удаление бородавок лазером

Чем может помешать обычная небольшая бородавка? Казалось бы, это лишь досадная неприятность, не более. Но бородавки, даже небольшого размера, верный показатель для консультации врача – дерматолога, или онколога. Наросты могут быть, как у молодых людей, так и у более взрослой возрастной группы. Эти кожные разрастания занимают второе место среди дерматологических заболеваний. Главной причиной появления бородавок является вирус папилломы человека. Губительно преобразование опухолей в более злокачественное новообразование.
Наросты на коже доставляют огромное количество неприятностей обладателю – эстетических и физических. В большинстве случаев они безболезненны, но при нанесении травмы на место бородавки и занесении инфекции, не избежать заражения, воспаления и всех последующих неприятных ощущениях.

Содержание:

Возможные методики удаления бородавок.

Безусловно, в условиях современной медицины можно удалить бородавки лазером, а так же другими способами. Например, электрокоагуляция, хирургический метод, радиоволновой и т.д. Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками. Отдельно выделим удаление бородавок лазером, как современный, эффективный и результативный способ. Данная методика гарантирует минимальное количество послеоперационных шрамов и боли.




Удаление бородавок лазером: действия врача и ощущения пациента.

Перед началом проведения процедуры врач в обязательном порядке проведет консультацию (сбор анамнеза, осмотр бородавки и прилегающего участка кожи). Для получения общей картины состояния кожи/бородавки, врач может назначить необходимые инструментальные и лабораторные исследования. Все это определит действия врача при удалении бородавки лазером: глубина проникновения и интенсивность излучения.
Луч лазера не обладает радиоактивными свойствами. После его воздействия не увеличиваются шансы на появление мутаций у детей или онкологической патологии.


Удаление бородавки лазером. Луч выжигает, превращая нарост в черную корочку.
Лазерное удаление бородавки на пальце кисти. Она частично испаряется (вапоризация) и частично обугливается (коагуляция).
Черная корочка после удаления бородавки лазером. За ней требуется небольшой уход.
После удаления лазером бородавка превращается в черную корочку, которая достаточно быстро заживает и отваливается.

Общие этапы удаления бородавок лазером:

  1. Обработка рабочего участка кожи — стерилизация бородавки и окружающей здоровой ткани. Остальную область ограничивают одноразовыми стерильными салфетками;
  2. Местная анестезия. Выполняется при помощи нанесения крема с анестетиком в составе поверхностно или в виде инъекции (укола) локально, в область бородавки. Это полностью блокирует болевые ощущения у пациента. Местное обезболивание особенно важно, если бородавки лазером удаляют с лицевой области;
  3. Настройка лазерного аппарата в соответствии с индивидуально подобранными параметрами. Это позволяет добиться максимальной точности и эффективности проникновения лазера;
  4. Послойное удаление. Лазер поэтапно удаляет бородавки, выпаривая каждый пораженный слой кожи. Кровотечений, даже незначительных, не может быть, так как одновременно происходит свертывание крови из-за испарения воды в кровеносных капиллярах.

В случае простого расположения бородавок (отсутствуют трудности в доступе, не на лицевой области) – процедура занимает не более 2 – х минут. Эта цифра условна, и зависит от глубины, размеров и количества бородавок.
Аппаратура лазера позволяет врачу без труда регулировать глубину проникновения луча, подвергая воздействию только пораженную область.


Округлая рана формируется в процессе удаления лазером. Выделяется большое количество дыма и пара.
Бородавка на стопе в процессе удаления лазером буквально сгорает на глазах. Перед процедурой проведено местное обезболивание.
Рана после удаления бородавки лазером в виде ямки, дно которой имеет желтый цвет, сухое.
После удаления бородавки на стопе рана уже защищена корочкой, но все равно требует дополнительного ухода во избежание заражения.

Удаление бородавок лазером, в чем преимущества?

Каждый метод по удалению бородавок, невусов и различных других новообразований, обладает собственными достоинствами и недостатками. Удаление лазером – это уникальная возможность избавиться от многих опухолей кожи. Полна преимуществ, таких как:

  1. Скорость выполнения. В среднем процедура удаления бородавки занимает меньше минуты;
  2. Минимальное повреждающее действие лазера. Диаметр лазерного луча составляет около 1 мм, то есть выраженное термическое воздействие на окружающие ткани отсутствует;
  3. Работа на любых участках тела. Аппарат не противопоказан для использования на нежных участках кожи, например, верхнее веко, губы, зона декольте и т.д.;
  4. Отсутствуют кровопотери. Моментальное тромбообразование за счет коагуляции препятствует кровотечению;
  5. Минимальные рубцы или вовсе их отсутствие. После удаления бородавок лазером дополнительно запускается механизм регенерации, поэтому ткань восстанавливается в рекордно короткое время;
  6. Бактерицидное свойство лазера. Это уникальное свойство аппаратуры препятствует распространению инфекции, а ,значит, процесс заживления усиливается;
  7. Безболезненность. При небольшой мощности и при правильно подобранной длине импульса лазера боли быть не должно. Дополнительная местная анестезия – залог быстрого и безболезненного процесса;
  8. Защита от инфицирования. Кроме бактерицидного свойства лазера, не стоит забывать о самой процедуре – при удалении бородавки аппарат не соприкасается с кожей пациента, а значит внесение инфекции просто невозможно;
  9. Многопрофильность лазерного аппарата. За одну процедуру при желании можно справиться с множеством дерматологических проблем, например, невусы, контагиозный моллюск, кожный рог, гипертрофические рубцы, дерматофибромы, эпидермоидные кисты, базалиомы, папилломы, плоские бородавки и т.д.;
  10. Используют у беременных и детей. Конечно, при беременности необходимо, по возможности, избежать прием любых лекарственных препаратов и проведение операций без срочных показаний. В данном случае, разрешено использование лазера во время беременности при наличии бородавок, угрожающих состоянию ребенка, например, остроконечные кондиломы на половых органах. Так как сама процедура безболезненна, проходит быстро и незаметно, она идеально подходит для ребенка. Главная задача родителей после лечебного процесса проследить за тем, чтобы ребенок не удалял корочку самостоятельно.

Когда не стоит проводить удаление бородавок лазером?

Как у всех методик лечения, так и у удаления бородавок лазером, есть список противопоказаний:

  1. Хронические формы болезней, любой системы организма, в период обострения;
  2. Сахарный диабет;
  3. Подтвержденные злокачественные образования;
  4. Период вынашивания ребенка и лактации;
  5. Эпилепсия;
  6. Активная стадия любых инфекционных и воспалительных процессов в организме.

Осложнения после удаления бородавки лазером.

В редких случаях развиваются осложнения, развитие которых напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма, а именно:

  • Пожилой возраст пациента;
  • Вследствие возраста, сниженная регенерационная способность;
  • Расположение бородавки.

Наиболее распространенные осложнения после удаления бородавки лазером:

  • Формирование массивного рубца на месте удаленного нароста;
  • Повреждение тканей, расположенных вблизи бородавки;
  • Длительный реабилитационный период из-за сниженного уровня иммунной системы пациента.

Уход за раной после удаления бородавки лазером.

Непосредственно после проведения лечебной процедуры необходимо поврежденную зону запрещено мочить в течение нескольких дней. Для предупреждения заражения образовавшейся ранки рекомендуется использование растворов 0,5 % хлоргексидина, фукорцина, настойки календулы или концентрированной марганцовкой.
Для обработки раны одним из перечисленных растворов, используйте ватную палочку. Затем обильно посыпьте порошком «Банеоцин».
При расположении бородавки на подошве, уход за раной после удаления бородавки лазером требует особого внимания. Данный участок подвержен постоянному трению, следовательно, вероятность образования келоидных рубцов высока. В целях профилактики используйте – медидерма, контратубекс, эгаллохит.

Главные правила ухода за раной после удаления бородавки лазером:

  1. Не мочить, предотвращать попадание прямых солнечных лучей и пыли;
  2. Регулярно, до полного заживления, обрабатывать рану дезинфицирующим раствором и порошком;
  3. Раневую поверхность не травмировать, образовавшиеся корочки самостоятельно не удалять.

В случае появления болевых ощущений, дискомфорта или плохого самочувствия, следует сразу сообщить об этом врачу. Не стоит надеяться на волю случая. Дополнительное обследование поможет разобраться в причинах недомогания и предотвратит послеоперационные осложнения.
Следы и рубцы после удаления бородавок лазером.
После удаления лазером крупных бородавок могут оставаться крупные рубцы и белые пятна. Определяющими факторами в появлении рубца являются размер, разновидность бородавки и качество послеоперационного ухода. Не последнее значение имеют навыки врача. Как и любой другой способ, даже идеальное лазерное удаление бородавки не гарантирует отсутствие рецидива. И уж тем более, ни один врач не предоставит гарантию отсутствия бородавок на остальной поверхности кожного покрова.

Сравнительная оценка удаления бородавок лазером и другими методами.

Хирургический метод.

При хирургическом иссечении бородавок, невусов и других дерматологических образований, требуется наложение швов. Это определяет образование выраженного шрама. С эстетической точки зрения это весомый недостаток, так как бородавки, как правило, появляются на видимых участках кожи.
Длительность заживления раны после хирургического удаления бородавки зависит от длины разреза, возраста пациента, что оказывает прямое влияние на регенерационную способность организма, и т.д. В среднем, этот восстановительный период может длиться более двух недель. После удаления бородавок лазером полное заживление рабочего поля происходит в среднем через 10 дней.
Иссечение бородавки хирургическим методом проводится под местным обезболиванием, аналогично с лазером. Существенный недостаток работы хирурга – послеоперационный линейный рубец. Если удаление проводилось на лицевой области, возможно нарушение мимики. При расхождении краев раны (нагноение швов, грубое воздействие), площадь рубца увеличивается.
После хирургического иссечения, так же как и после удаления лазером, бородавка вновь может появиться на том же месте, желательно закрепить эффект противовирусными мазями.

Криодеструкция бородавки или удаление лазером?

Криодеструкция — методика, заключающаяся в замораживании бородавки жидким азотом. Явными недостатками метода являются отеки и пузыри в области воздействия в течение нескольких дней. С другой стороны, криодеструкция даёт усиление иммунитета против ВПЧ, чего нет у лазера. Сроки заживления после удаления лазером значительно короче, чем после криодеструкции. Если необходимо быстрое заживление на видимом месте — воспользуйтесь лазером. Если требуется удалять бородавку более 1 см, и важна профилактика — используйте криодеструкцию.

Электрокоагуляция против удаления бородавок лазером.

Длительность и скорость процедуры соответствует лазерному удалению. Электрокоагуляция более груба, обжигает большее количество тканей вглубь и вширь, что ведёт к избыточному рубцеванию и сильной болезненности. Плюсом электрокоагуляции является ещё низкая цена и доступность по сравнению с удалением лазером. Лучше удалять при помощи электрокоагуляции бородавки только небольшого размера, расположенные поверхностно. Не исключается возможность рецидива при любом способе удаления, в том числе, после электрокоагуляции.

Радиоволновой метод против удаления лазером.

Данная методика имеет большинство преимуществ использования – низкий процент рецидива, быстрота выполнения, уникальная точность удаления бородавок без затрагивания прилежащих тканей, хороший вид шрамов, либо их отсутствие. Основные недостатки: высокая цена оборудования и процедуры, низкая доступность по сравнению лазером.

Удаление бородавок азотом (криодеструкция)

Удаление бородавок жидким азотом очень популярно и достаточно эффективно, по другому называется криодеструкцией. Суть этой методики заключается в том, что опухолевые клетки погибают под воздействием новообразованных кристаллов льда. Жидкий азот способствует образованию ледяных кристаллов как внутри клетки, так и во внеклеточном пространстве. На этом фоне наблюдается некроз тканей, то есть их гибель. Еще одним важным терапевтическим аспектом является активация иммунной системы в ответ на экстремально низкие температуры, что сопровождается образованием антител и цитотоксических клеток против папилломавируса. В настоящее время доказано, что бородавки являются кожным проявлением папилломавирусной инфекции. На этом положении и базируются основные принципы лечения – уничтожения клеток, которые заражены вирусом.
Добиться хорошего результата от применения криодеструкции удается благодаря 10-12 секундной аппликации жидкого азота. Если будет необходимость в повторении процедуры, то это можно будет сделать спустя 7-14 дней.

Преимущества удаления бородавок жидким азотом.

Криодеструкция выгодно отличается от других местных методов удаления бородавок. Основными преимуществами являются следующие:

  • Хороший косметический результат из-за того, что от криодеструкции гибнут только клетки бородавки, волокна кожи и здоровые клетки устойчивы к действию жидкого азота, что способствует хорошему заживлению. Рубцы на коже либо вовсе не образуются, либо едва заметны, чего не скажешь о хирургическом удалении или электрокоагуляции.
  • Активизация противовирусного иммунитета в течение длительного времени, которая связана с разрушением вирусных частиц (они долгое время еще остаются в организме и взаимодействуют с иммунной системой, приводя ее в действие и способствуя образованию клеток памяти, которые будут защищать организм от повторной встречи с папилломавирусом).
  • Бескровность процедуры, что снижает вероятность кровотечения и заражения через кровь гемоконтактными заболеваниями (вирусный гепатит, ВИЧ и другие).
  • Минимальная болезненность, которая не требует использования анальгетических препаратов, имеющих те или иные побочные эффекты и противопоказания.
  • Криодеструкция – это быстро проводимая манипуляция.
  • Стимуляция регенераторной способности кожи, приводящая к ее быстрому заживлению.
  • Возможность мочить рану, что не нарушит процесс восстановления кожи.
  • Отсутствие вероятности распространения злокачественных клеток под воздействием низких температур.
  • Минимум противопоказаний к данной процедуре.
  • Не требуется дополнительной подготовки пациента.

Особенности применения жидкого азота для удаления бородавок.

Применение жидкого азота в современной дерматологии становится все более распространенным и популярным. Это связано с тем, что радиохирургия и лазер уступают данному методу по эффективности и некоторым другим параметрам. Так, применение лазерной коагуляции возможно только при небольших бородавках, которые не превышают 1-2 см в диаметре. В свою очередь, криодеструкция оказывается эффективной при них, и даже при еще больших.
Радиоволновая хирургия может приводить к неприятным субъективным ощущениям. Пациент может ощущать чувство жара и тепла в месте воздействия радиочастотных волн. Существенным плюсом радиоволнового метода является возможность проведения операционной биопсии — незаменимого диагностического теста при подозрении на онкологический процесс. В случае удаления бородавок жидким азотом биопсию надо будет брать скальпелем, перед процедурой.




Уход за раной удаления бородавки жидким азотом.

Через несколько часов после удаления бородавки жидким азотом появляется пузырь, отечность окружающих тканей. Специальный уход за раной не требуется, так как она находится под защитой образующегося струпа. При этом пузыри вскрывать нельзя, даже если они заполнены геморрагическим содержимым. Это будет нарушать процесс заживления эпителиального дефекта. На ранку можно наложить легкую асептическую повязку, продающуюся в аптеке. Дважды в день также рекомендуется обрабатывать пузыри салициловым спиртом, который обладает подсушивающими свойствами. Используют салициловый спирт в 2% концентрации. С этой же целью можно использовать и интенсивно окрашенный раствор перманганата калия. Обрабатывают до тех пор, пока кожа не начнет шелушиться в месте аппликации. Обычно это происходит спустя неделю регулярных обработок. С этого момента за раной не требуется больше никакого ухода.
В процессе заживления необходимо соблюдать некоторые рекомендации, так как в это время могут выделяться вирусные частицы, представляющие опасность для окружающих. В связи с этим следует пользоваться отдельными мочалками и полотенцами, чтобы не являться источником распространения инфекции.

Результаты криодеструкции.

Криодеструкция при помощи жидкого азота – достаточно эффективный метод лечения. Его используют преимущественно при новообразованиях, исходящих из эпителиальных клеток, в первую очередь, в лечении бородавок. Излечения удается добиться в 70-100% случаев. Стоит отметить, что частота рецидивов не превышает 10-20%. При появлении рецидивных бородавок требуется повторное применение криодеструкции.

Возможные осложнения при удалении бородавок жидким азотом.

Основной недостаток применения жидкого азота – это невозможность получить биоптат во время проведения процедуры. Поэтому нельзя с полной уверенностью исключить онкологические процессы. В связи с этим перед проведением криодеструкции обязательно тщательно обследовать пациента и исключить злокачественную трансформацию бородавок всеми доступными диагностическими тестами (лучше провести биопсию скальпелем).

Осложнения удаления бородавок жидким азотом встречаются редко. У некоторых пациентов они могут быть следующими:

  1. Выраженная местная воспалительная реакция, которая приводит к сильному болевому синдрому и значительному отеку;
  2. Некроз тканей.

Предупреждение осложнений.

Предупреждение осложнений находится в прямой зависимости от квалификации врача, проводящего данную процедуру. Важно провести полное обследование перед криодеструкцией, исключающее малигнизацию (злокачественную трансформацию) новообразования.
Чтобы удалить бородавку полностью, не оставив никакого следа, необходимо подобрать достаточную силу замораживающего воздействия. Однако чрезмерно сильные импульсы способны оставить на коже заметный рубец. Поэтому сила воздействия должна быть сбалансированной.
Ощущения пациента
Процедура является относительно безболезненной, поэтому человек практически не ощущает каких-либо неприятных симптомов. Во время аппликации может чувствоваться незначительное покалывание и жжение. Все последующие этапы проходят безболезненно. При образовании корочек может отмечаться незначительный зуд. Больше никаких субъективных ощущений пациент не испытывает.
Однако в исключительно редких случаях воспалительная реакция в месте воздействия может быть ярко выражена. Это приводит к значительному болевому синдрому, который заставляет пациента принимать обезболивающие препараты.

Действия врача.

Криодеструкция состоит из нескольких этапов. В начале кожу обрабатывают жидким азотом, в результате чего она становится бледной. Через 2 часа наблюдается острое нарушение кровоснабжения в месте воздействия, что приводит к венозному застою. Спустя 24 часа в результате происходящих изменений образуются пузыри. Позже на их месте образуется корочка, которая отмирает и оставляет после себя пигментацию. Полное восстановление ткани (заживление эпителиального дефекта) наблюдается по прошествии 6 месяцев.

Удаление бородавок жидким азотом в клинике.

Удаление бородавок в клинике методом криодеструкции является наиболее эффективным методом. Реализация терапевтического эффекта этой процедуры происходит при размораживании тканей, которые были предварительно заморожены экстремально низкими температурами. В клинике могут применяться два основных способа криодеструкции:
Одномоментное замораживание в течение 20 секунд – 2 минут
Последовательное замораживание и оттаивание в течение как минимум 2 циклов.
Спустя несколько часов (48-72 часа) происходит покраснение тканей в месте воздействия аппликатора, а также появляется отек. Как проявление воспалительной реакции возможно образование небольших пузырьков. Когда они вскрываются, эпителиальный дефект регенерирует в течение 1-2 недель.

Криодеструкция бородавок в домашних условиях.

Фармакологическая промышленность предлагает препараты, которые также способны заморозить ткани. Однако они по некоторым аспектам уступают традиционной криодеструкции. Один из них – КриоФарма. В качестве хладагента применяется не жидкий азот, а специально созданное химическое соединение. Минусом этого лекарственного средства является отсутствие глубокого воздействия на ткани, поэтому оно может применяться только при поверхностных бородавках.
Еще одно средство – ВартнерКрио. Но ни одно из этих средств нельзя использовать без детального обследования, что ограничивает их применение в домашних условиях. Это связано с онкологической настороженностью, так как под маской обыкновенных и подошвенных бородавок могут скрываться раковые опухоли. Данные препараты также нельзя применять в следующих ситуациях:

  1. Детский возраст до 4 лет;
  2. Период беременности;
  3. Кормление грудью;
  4. Сахарный диабет, на фоне которого замедляется процесс восстановления тканей, что может создавать условия для развития вторичной инфекции;
  5. Нарушение периферического кровообращения.

Данные препараты не могут применяться на участках кожи, где она особенно тонкая, так как велика вероятность некрозов. Поэтому если бородавки локализуются на лице, в подмышечной области, на груди, в ягодичной области, а также на гениталиях, использовать КриоФарму и ВартнерКрио нельзя.
Применение этих препаратов в домашних условиях требует четкого соблюдения инструкции, прилагаемой к лекарственному средству. Необходимо следовать каждому описанному шагу, избегать чрезмерного или неадекватного воздействия. В противном случае это может привести к развитию побочных эффектов либо к неэффективности процедуры. Данные обстоятельства ограничивают применение этих лекарств в домашних условиях. В этом отношении более оправдано лечение в клинике с проведением криодеструкции.

Удаление бородавок жидким азотом в сравнении с другими методами.

В заключение необходимо отметить, что бородавки представляют собой проявление папилломавирусной инфекции. Основное место в ее терапии занимают деструктивные методы. Одним из них является удаление бородавок жидким азотом, терапевтический эффект которого реализуется за счет замораживания и размораживания тканей. Это вызывает гибель эпителиальных клеток, пораженных вирусом. Метод имеет целый ряд преимуществ, которые сделали его особенно популярным в современной дерматологии. Наибольшей эффективности от его использования можно достичь при проведении специалистом в клинике, что связано с достаточно глубокой проникающей способностью хладагента, выделяющегося из специальных приборов. Лекарственные препараты с аналогичным механизмом действия не способны оказывать столь выраженного терапевтического действия. К тому же криодеструкция является отличным средством для активации собственного иммунитета, ускоряющего гибель причинно-значимых микроорганизмов.

Удаление бородавок

Удаление бородавок в клинике и дома. Где лучше?

Из этой статьи Вы узнаете, как происходит удаление бородавок в клинике и в домашних условиях. Основные группы лекарств и мазей (митотические яды, стимуляторы иммунитета, антивирусные препараты, аптечная криодеструкция, химические вещества, народные методы). Особенности лечения различных видов бородавок.
Прежде, чем начать лечение бородавок, подумайте о следующем:

  • Как и везде в медицине, нет лекарств и методов со 100% эффективностью. При любом выбранном Вами способе, удаление бородавок может оказаться неэффективным. Будьте психологически готовы повторить процедуру.
  • Уверенность в диагнозе. Каждое онкологическое заболевание является продуктом случайных мутаций, и его внешний вид во многом индивидуален. Могут быть и такие опухоли, которые похожи по виду на бородавку. Онколог или дерматолог выявят отклонения во внешнем виде бородавки и могут взять ее кусочек на анализ (биопсию) для исследования под микроскопом (гистологию).
  • Вероятность появления, выраженность рубца. Вероятность появления рубца — это важная вещь, о которой следует подумать при выборе способа удаления бородавки. Рубец после лечения может остаться на всю жизнь, и может быть таким же болезненным, как и сама бородавка. Наиболее болезненны рубцы на подошвенной поверхности стопы. Наиболее заметны на лице и кистях. Лечение, оставляющее наименьшее количество рубцов: салициловая кислота, лечение жидким азотом, удаление лазером и радиоволновое.
  • Стоимость. Удаление в домашних условиях далеко не всегда так же эффективно, как лечение в клинике, но гораздо более дешево. Но удаление бородавок дома может занять Вас гораздо больше времени. Самые дешевые варианты на дому включают использование народных методов, обматывание скотчем или «недышащим» пластырем, самые агрессивные химические вещества (суперчистотел).
  • Ваша способность терпеть боль. Многие варианты удаления бородавок на дому предполагают частые малоболезненные процедуры. Кроме того, сама бородавка, после начала первых процедур, может болеть постоянно. Непродолжительной, но более интенсивной болью грозит удаление жидким азотом, лазером, электроножом или радиоволновое. Даже обезболивающий укол, который Вы попросите перед процедурой, сам по себе болезнен. Удаление более агрессивными химическими способами веррукацид, ферезол может быть сопряжено с болью.
  • Ваша восприимчивость к инфекции. Удаление бородавок может иногда вызывать инфекцию. Если у Вас ослаблен иммунитет. Или имеются заболевания, такие, как сахарный диабет, облитерирующий эндартериит или атеросклероз, обсудите лечение бородавок со своим доктором. Возможно, Вам понадобится индивидуальный подход.
  • Результаты прошлого Вашего лечения. Если имелись случаи возврата бородавок после удаления в домашних условиях, или в клинике — подумайте о смене метода, или о более интенсивном применении испробованного метода.
  • Локализация и количество бородавок. Большие площади кожи, покрытые бородавками лучше всего лечить методом стимуляции иммунитета (имихимод, ретиноевая мазь, интерфероны) или слабыми химическими веществами. Агрессивное удаление бородавок с использованием химических веществ, лазера, коагулятора вызовет сильное рубцевание.
  • Возраст. Болезненное удаление, такое, как криодеструкция, может не подойти для детей. Если Вам больше 60-ти, и у Вас никогда не было бородавок, необходимо посетить доктора онколога или дерматолога для проверки на рак.
  • Время необходимое для удаление. Слабые лекарства, народные способы, требуют продолжительного применения, тщательной предварительной подготовки, в том числе, психологической.
  • Толщина рогового слоя — панциря бородавки. Чем толще роговой слой кожи над бородавкой — тем сложнее будет ее удалить. Он защищает мягкотканое основание бородавки от воздействия химических веществ и вредных факторов.




Методы удаления бородавок в клинике:

  • Криодеструкция — удаление бородавок с помощью жидкого азота или других газов. В процессе лечения бородавка охлаждается до -196°С (температура жидкого азота). При этом, все ее ткани превращаются в лед. А так, как оттаивание происходит неравномерно, сосуды закупориваются кристаллами льда, и клетки успевают погибнуть от недостатка крови. Организму остаются погибшие ткани, погибшие папилломавирусы, доступные для клеток иммунной системы (лейкоцитов). В результате происходит стимуляция иммунитета, и снижение вероятности заразиться бородавками в будущем. Кроме того, криодеструкция щадит здоровые клетки, так как они более устойчивы к охлаждению, чем зараженные вирусом. Если нужна гистология — до, или во время процедуры производится биопсия. Никаких химических реакций бородавки с жидким азотом во время криодеструкции не происходит, термин «прижигание» здесь неуместен.
  • Удаление бородавок лазером — воздействие мощным лучом света определенной длины волны, что приводит к резкому нагреванию, и даже, испарению тканей бородавки. При этом, надо быть точно уверенным в диагнозе. Ткани для гистологии взять не удастся, либо они получатся слишком обожжены и не пригодны для исследования под микроскопом. Если требуется взять кусочек для гистологического исследования — это надо делать до процедуры.
  • Радиоволновое удаление бородавок производится за счет действия высокочастотных волн на ткани. При этом возникает сопротивление и появляется очень много тепла. Это тепло не успевает распространиться в глубину и в стороны от разреза. Во время удаления можно свободно брать кусочек для гистологии, он не пострадает от тепла. В среднем, радиоволновое удаление бородавок обходится дороже, чем лечение другими методами.
  • Электрокоагуляция — «выжигание» бородавок специальным инструментом коагулятором. Он действует за счет электрического тока с высокой частотой, который приводит к повышению температуры образования и сгоранию. Из всех других способов он наиболее болезнен и травматичен. Слишком медленно происходит нагревание и много тепла отдается в окружающие ткани, травмируя их и раздражая нервные окончания. Рубцы получаются достаточно грубыми, чтобы уменьшить их проявления требуется тщательный уход за раной. Зато, этот метод доступен почти повсеместно и достаточно дешев.
  • Удаление бородавок скальпелем (вырезание) — используется редко, при отсутствии возможности использовать другие методы, при крупных размерах бородавки. При подозрительном внешнем виде и необходимости отправить материал на гистологию. Чаще всего, для удаления нитевидных (отростчатых) бородавок, которые очень напоминают кожный рог. Рубцы при этом хоть и заметны, но имеют вытянутую форму. Еще один вариант — удаление бородавок острой ложкой — кюреткой (вычерпывание).
  • Выжигание бородавок, удаление химически — активными веществами иногда используется в клиниках: чаще всего, трихлоруксусной кислотой. При этом, Вы можете быть почти уверены, что прижгут не невус или меланому, а именно бородавку. И при этом, не сделают большого рубца. Все же, в клиниках у врачей больше опыта в этом деле, чем у пациента.
  • Введение интерферона под бородавки, крупные или множественные так же может осуществлять только врач или медсестра. Врач подбирает дозировку и схему лечения.

Удаление бородавки на пальце заморозкой жидким азотом - криодеструкция.
Криодеструкция бородавки на пальце с помощью специальной аппаратуры гораздо лучше, чем ватная палочка, смоченная в жидком азоте.
Бородавка удалена лазером, осталась рана под черной коркой.
Удаление бородавки на стопе лазером. При этом часть тканей испаряется, часть обугливается, при слабой мощности не очень болезненно.

Бородавка сжигается коагулятором, видны вспышки во время удаления.
Электрокоагуляция бородавки. Такое удаление может быть болезненным. А рана длительно заживает.
Верхний слой бородавки на теле удален радиоволновым способом, не видно ни крови, ни корок.
Радиоволновое удаление бородавки практически бескровно, обугленных тканей почти не оставляет.

Удаление бородавок в домашних условиях.

Лучшие косметические результаты обеспечивает бережное удаление бородавок, направленное против папилломавируса или направленное против размножающихся измененных клеток. Не менее важно — предупредить рассеивание папилломавируса во время удаления, вызывающее рецидив и распространение на другие участки тела. С этих сторон -лучше всего интерферон и его индукторы, имихимод, криодеструкция, митотические яды. Худшие результаты при действии агрессивных химических веществ, разрушающих живые ткани. С другой стороны, чем агрессивнее химическое вещество — тем больше вероятность разрушения конкретной бородавки.

Группы лекарств для удаления бородавок на дому:

  1. Митотические яды: подофиллотоксин (кондилин, вартек), 5-фторурацил, блеомицин.
    • Все они избирательно действуют на быстро размножающиеся под действием папилломавируса клетки бородавки. Что снижает вероятность повреждения здоровых клеток, и соответственно, рубцевание.
    • Противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
    • Их лучше использовать на бородавках с удаленным роговым слоем, на множественных, плоских.
    • Блеомицин используется для удаления очень крупных, устойчивых ко всему бородавок, может вводится только врачом, способен вызвать очень сильное омертвение тканей.
  2. Стимуляторы иммунитета.
    • Полно различных лекарств в виде мазей, свечей, которые стимулируют противовирусный иммунитет, либо за счет интерферона в составе их самих, либо веществ, стимулирующих выработку интерферона в организме (индукторы).
    • Панавир, так же можно отнести к стимуляторам противовирусного иммунитета, производится он из зеленых частей картофеля, механизм его действия до конца не известен.
    • К этой группе относится и имихимод, но действует он за счет другого типа иммунитета — клеточного. Когда убивается не папилломавирус (который может прятаться внутри клеток), убиваются клетки, измененные вирусом. В принципе, имихимодом можно вылечить даже рак кожи. Самое главное, чтобы препарат проник внутрь бородавки — для этого надо удалить роговой слой и корки с поверхности.
    • К этой группе препаратов можно отнести циметидин — достаточно дешевое лекарство от гастрита и язвы обладает еще и иммуностимулирирующим эффектом, но эффективность его отмечается далеко не у всех.
  3. Противовирусные препараты.
    • Оксолиновая мазь. Эта отечественная разработка серьезных клинических испытаний не прошла. Однако в инструкции написано, что ей можно лечить и бородавки.
    • Мазь ацикловир для удаления бородавок практически не применяют, и в инструкции к ней ничего про это не сказано, хотя действует она на ДНК-полимеразу, а таковая у папилломавируса есть.
    • Можно попробовать удаление этими мазями, если есть свободное время.
    • Так же необходимо обеспечить проникновение мазей внутрь бородавки — удалять с поверхности все лишнее.
  4. Криодеструкция в аптечном – домашнем варианте доступна во флаконах под названием (Вартнер Крио, Криофарма).
    • Здесь главное- не жалеть себя, потерпеть, а лучше попросить кого то из близких заморозить Вас (за все хорошее). Зона заморозки должна захватывать 3-4 мм здоровой кожи.
    • Температура охлаждения будет не такой низкой, успехи скромнее, чем при удалении жидким азотом в клинике.
    • Зато, эффект стимуляции иммунитета будет такой же, как при удалении бородавки жидким азотом. И будет профилактика распространения бородавок.
  5. Химически активные вещества.
    • Начиная от щадящих: салициловая кислота, ферезол, веррукацид. Ляписный карандаш, Трихлоруксусная кислота — (Вартнер обычный, не Крио).
    • Заканчивая суперчистотелом (щелочь NaOH) — средством для суровых челябинских мужиков, которые бреются топором.
    • Приоритет надо отдавать менее агрессивным химическим веществам — ими сложнее переусердствовать, получить выраженный рубец.

Лечение бородавок в зависимости от их вида, количество и расположения.

  1. Удаление бородавок сочетанием нескольких способов будет более эффективным.
    • Лучше всего добиваться размягчения бородавки салиподом или клейкой лентой, а затем, использовать или аптечные мази, или другие народные способы.
    • Так же не лишним будет после удаления бородавок в клинике использовать мази или кремы на основе интерферона для профилактики рецидива.
  2. Обычные бородавки на пальцах рук и ног можно удалить большинством известных способов.
    • Лучше всего криодеструкция жидким азотом, в случае неудачи, ее можно повторить, или использовать другие методы.
    • Большое внимание надо уделить удалению рогового слоя. Для этого можно длительно распаривать в воде, использовать салициловую кислоту, или пластыри на ее основе, клейкую ленту.
    • Если бородавок очень много — надо заняться иммунитетом, пропить витамины, адаптогены растительного происхождения (эхинацея, радиола). Так же можно попробовать циметидин. Очень помогут в этом физические упражнения.
  3. Плоские бородавки практически не имеют рогового слоя, хорошо реагируют на имихимод, интерферон, 5-фторурацил крем. Здесь так же не будет лишней общеукрепляющая терапия (витамины + адаптогены + физические упражнения).
  4. Нитевидные бородавки чаще всего путают с другими заболеваниями, удаляют лазером, скальпелем, из них чаще всего берут биопсию. В принципе, лечатся так же, как и все остальные.
  5. Подошвенные бородавки имеют самый мощный панцирь из рогового слоя.
    • Криодеструкция с использованием ватных палочек, смоченных в жидком азоте, аптечных флаконов, чаще всего, оказывается неэффективной. Для того, чтобы удалить подошвенную бородавку методом криодеструкции, требуется специальная аппаратура.
    • Подошвенные бородавки часто рецидивируют после лечения. Именно для них придуманы инъекции блеомицина, когда все остальное оказалось неэффективным.
    • Рубцы после удаления лазером или электрокоагуляции, могут оказаться достаточно болезненны.
    • Вовсе не лишним будет, даже перед удалением в клинике, размягчить подошвенную бородавку салиподом в течение дней и месяцев.
  6. Околоногтевые бородавки бывает проблематично удалить, не нарушая рост ногтя в дальнейшем.
    • Лазер и электронож, агрессивные химические вещества, следует приберечь напоследок, они могут повредить матрикс ногтя, нарушив его рост навсегда.
    • В первую очередь, используем кридеструкцию, стимуляторы иммунитета, противовирусное лечение, слабые химические вещества (салициловая кислота, ферезол, трихлоруксусная кислота).
  7. Остроконечные кондиломы хорошо реагируют на имихимод, различные стимуляторы иммунитета доступны в форме свечей, что увеличивает шансы на успешное удаление бородавок.
    • В целом, стремятся провести более бережное лечение для предупреждения рубцов.
    • В настоящее время детям в старших классах проводят вакцинацию от папилломавируса, это снижает вероятность заражения кондиломами в будущем.
  8. После того, как все бородавки были удалены, желательно закреплять эффект таблетками и настойками, модифицирующими иммунитет: родиола, эхинацея, полиоксидоний, циклоферон.