Бородавки на руках

Бородавки – это заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека или ВПЧ. Представляет собой возвышающееся образование светлее или темнее основного цвета кожи. Бородавки на руках могут появляться как единично, так и целыми скоплениями, сливаясь и поражая большие участки кожи, однако это доброкачественные образования, своевременное лечение которых способно привести к полному избавлению.

Содержание:

  • Разновидности (обыкновенные, плоские, околоногтевые, нитевидные);
  • Причины появления;
  • Отличия от других заболеваний (веррукозная карцинома, пиогенная гранулема, беспигментная меланома, контагиозный моллюск, мукозная киста, болезнь Боуэна, кольцевидная гранулема);
  • Бородавки на руках: лечение в клинике;
  • Лечение на дому.

Разновидности бородавок на руках.

Бородавки на руках бывают следующих видов:

  • обыкновенные (вульгарные),
  • плоские,
  • околоногтевые,
  • нитевидные.

Обыкновенные бородавки поражают локти, ладони и пальцы рук. Эти наросты, диаметром не более 1 см и твердые на ощупь, имеют куполообразную форму и коричневый цвет. Чаще всего они абсолютно безболезненны и поражают кисти рук.
Плоские бородавки – это образования не более 5 мм в диаметре, с плоской поверхностью, имеющие розовый, желтый или светло-коричневый цвет. Обычно поражают кисти рук и предплечья.
Околоногтевые бородавки представляют собой наросты, расположенные на кончиках пальцев, вокруг ногтей. Они имеют светлый цвет и шероховатую поверхность, располагаются группами. Околоногтевые бородавки на руках почти не выступают над поверхностью кожи, имеют обильные роговые наслоения, что сильно затрудняет диагностику. Сильно отличаются по внешнему виду от бородавок других типов. Могут нарушать рост ногтей.
Нитевидные бородавки. Такая разновидность имеет маленькие шиповатые выросты на поверхности, основания бородавок при этом остаются округлую форму. Они поражают в основном предплечья, локти и плечи и чаще встречаются у пожилых людей.


Бородавки на руках в виде шершавых шишечек на пальцах.
Знакомые почти всем обычные бородавки на пальцах рук. На фото достаточно крупных размеров.
На фото бородавки на руках в виде красных пупырышек.
Обычные бородавки с расположением на предплечьях рук. Выглядят несколько иначе.




Причины появления бородавок.

Основная причина появления бородавок на руках – попадание в организм человека ВПЧ. Вирус проникает через микротрещины в коже, поэтому заболевание передается контактным путем. Интересен тот факт, что переносчик вируса ВПЧ сам может не иметь бородавок, поэтому определить источник заражения бывает очень трудно.
Бородавки на руках можно подхватить в общественных местах: бассейнах, спортивных залах, транспорте. Также существует ряд профессий, особенно подверженных этому вирусу:

  • мясники и продавцы, контактирующие с сырым мясом,
  • люди, которые работают с нефтью,
  • работники, связанные с рентгеновским облучением, а также каменноугольной смолой.

Представителям таких профессий стоит быть особенно внимательными, поскольку их бородавки иногда перерастают в плоскоклеточный рак кожи.


Вытянутая бородавка на пальце руки в виде красного шершавого бугорка.
Бородавки на руках более характерны для некоторых профессий. Например, для мясников.
Вокруг ногтя шершавые светлые неровности - так же, бородавки на руках.
Околоногтевые бородавки на данном фото очень не похожи на обычные. Часто разрушают ногти.

Отличия бородавок от других заболеваний.

Наросты на коже можно перепутать с различными видами заболеваний, поэтому дифференциальная диагностика является очень важным этапом в лечении ВПЧ.
Обычные бородавки иногда путают с веррукозной карциномой. Это одна из форм плоскоклеточного рака кожи, поражающая кисти и стопы, пальцы на руках и ногах. При несвоевременной диагностике дает метастазы в лимфоузлы и внутренние органы. Поначалу, внешне карцинома напоминает обычную бородавку. Отличаясь лишь большим количеством роговых наслоений и крупными размерами. Для дифференциальной диагностики назначают гистологическое исследование. Отличием при внешнем осмотре является так же то, что образование имеет неровные края и может кровоточить при надавливании. И, конечно, продолжает расти, несмотря на любое лечение.
Пиогенная гранулема также часто встречающееся на пальцах рук, кистях, образование, внешне напоминающее бородавку. Для диагностики большое значение имеет внешний вид: гранулема имеет ярко красный цвет, в отличие от бородавки окружена белым воротником. Образование кровоточит даже после легкой травмы. Стоит сказать, что пиогенная гранулема никогда не перерождается в злокачественную опухоль.
Особо важно вовремя отличить бородавки на руках от беспигментной меланомы. Поскольку, беспигментная меланома имеет крайне разнообразный вид. При, характерная для большинства меланом темная окраска отсутствует. Основными симптомами являются быстрый рост узелка, причудливые его формы, а также кровоточивость даже при небольшом прикосновении. Данные симптомы наряду с дерматоскопическими исследованиями позволяют вовремя отличить образование от бородавок на руках.
Часто бородавки путают с контагиозным моллюском. Это также заболевание вирусной природы, которое представляет собой россыпь множества мелких слегка уплощенных узелков телесного цвета. Отличием от бородавок является маленький размер папул и наличие в центре округлого кратера, заполненного светлыми творожистыми массами. Вирус никогда не повреждает кожу ладоней и имеет тенденцию к стремительному распространению. После появления одного узелка быстро возникают новые.
Еще одним заболеванием, со сходными проявлениями является мукозная киста, поражающая, как правило, концевые фаланги пальцев рук. Именно из-за подобного расположения ее часто путают с бородавками. Внешне имеет вид красного воспаленного, сильно уплощенного узла, расположенного под кожей. От бородавки на руках отличается так же тем, что имеет внутри полость, заполненную желеобразной массой.
Околоногтевые бородавки на руках также возможно перепутать с болезнью Боуэна. Данное заболевание является только что возникшим раком кожи и нуждается в быстрой диагностике и своевременном лечении. Отличается от бородавок тем, что сначала возникает красное плоское пятно, которое только со временем превращается в бляшку с шелушащимися чешуйками на поверхности.
Плоские бородавки на руках важно отличить от кольцевидной гранулемы. Для этого нужно провести внимательный внешний осмотр. Кольцевидная гранулема имеет более крупные и правильные размере. Края ее слегка возвышаются, а в центре толщина бляшки слегка уменьшается. Кроме того, кольцевидная гранулема чаще всего одиночное образование. Окончательным пунктом в постановке диагноза может послужить гистологическое исследование.

Бородавки на руках: лечение в клинике.

Лечением бородавок занимаются такие врачи, как:

  • онколог,
  • дерматолог,
  • косметолог.

Сегодня существует множество абсолютно безболезненных и безопасных способов лечения бородавок на руках. Перед удалением необходимо проконсультироваться с доктором, провести дифференциальную диагностику от похожих заболеваний, и при исключении злокачественной патологии, выбрать подходящий способ лечения.

Бородавки на руках лечат в клинике следующими наиболее популярными методами:

  • Криодеструкция – это замораживание бородавок азотом. Жидкий азот наносят точечно на 15-20 секунд для превращения образования в лед, и убирают его.
  • Электрокоагуляция – бородавки на руках срезают тонкой металлической петелькой под высокочастотным током. Перед операцией применяется местная анестезия, поэтому она проходит быстро и безболезненно.
  • Удаление лазером. Бородавки на руках испаряют лазером, что более эффективно, чем электрокоагуляция. Срок заживления ранок в случае использования лазера сокращается до 2-х недель.
  • Хирургическое удаление предполагает вырезание бородавки скальпелем под местной анестезией. Сегодня данный метод не распространен, так как имеет достаточно долгий срок заживления ранок, однако он незаменим для бородавок крупных размеров. Оставшиеся раны зашивают косметическим швом.
  • Бородавки на руках возможно лечить так же радиоволновым методом – при этом удаление внешне очень похоже на электрокоагуляцию. Однако, более эффективно, и безопасно. Раны после лечения заживают так же, очень быстро.

Бородавки на руке в форме звезды с тонкими белыми отростками.
На фото нитевидная бородавка на предплечье руки ни чем не напоминает нить. Имеет тонкие отростки.
На фото крупные пузыри на месте бородавок на руках - лечение на дому.
На фото результат лечения бородавок на пальцах рук в домашних условиях.

Бородавки на руках: лечение в домашних условиях.

Лечение заключается в подавлении вируса ВПЧ и повышении общего иммунитета человека. Для полного избавления от болезни необходим прием поливитаминных комплексов, общих тонизирующих препаратов. Только в этом случае удаление бородавок на руках принесет желаемые результаты, и они не появятся вновь.
Самостоятельное лечение бородавок возможно, но может иметь непредсказуемые последствия, особенно, в случаях ошибочного установления диагноза. Вплоть до случаев дальнейшего развития рака кожи и меланомы от попыток самолечения.
Во-первых, средства для самостоятельного удаления чрезвычайно опасны и в руках непрофессионала могут нанести тяжкий вред здоровью. Кислоты, щелочи и жидкий азот могут оставить на коже незаживающие рубцы, а также повредить близлежащие ткани и внутренние слои кожи.
Во-вторых, отличить бородавки на руках от злокачественной опухоли в некоторых случаях, может только опытный врач. Кроме того, поздняя диагностика меланомы или рака кожи, скрывающегося под видом обычных бородавок, может привести к печальным последствиям. Гистологическое обследование необходимо в трудных случаях, поскольку позволяет выяснить реальную картину заболевания.
В-третьих, различные народные средства лечат бородавки лишь местно, не воздействую на главные причины ее появления. Часто это приводит к увеличению числа бородавок на теле и появлению их на новых участках.
Таким образом, лечение бородавок на руках – ответственный процесс и если уж Вы решили избавляться от них самостоятельно — обязательно покажитесь врачу. Грамотный специалист не только правильно отличит их от сходных заболеваний, но и подскажет новейшие безболезненные и безопасные способы лечения.

Удаление бородавок лазером

Чем может помешать обычная небольшая бородавка? Казалось бы, это лишь досадная неприятность, не более. Но бородавки, даже небольшого размера, верный показатель для консультации врача – дерматолога, или онколога. Наросты могут быть, как у молодых людей, так и у более взрослой возрастной группы. Эти кожные разрастания занимают второе место среди дерматологических заболеваний. Главной причиной появления бородавок является вирус папилломы человека. Губительно преобразование опухолей в более злокачественное новообразование.
Наросты на коже доставляют огромное количество неприятностей обладателю – эстетических и физических. В большинстве случаев они безболезненны, но при нанесении травмы на место бородавки и занесении инфекции, не избежать заражения, воспаления и всех последующих неприятных ощущениях.

Содержание:

Возможные методики удаления бородавок.

Безусловно, в условиях современной медицины можно удалить бородавки лазером, а так же другими способами. Например, электрокоагуляция, хирургический метод, радиоволновой и т.д. Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками. Отдельно выделим удаление бородавок лазером, как современный, эффективный и результативный способ. Данная методика гарантирует минимальное количество послеоперационных шрамов и боли.




Удаление бородавок лазером: действия врача и ощущения пациента.

Перед началом проведения процедуры врач в обязательном порядке проведет консультацию (сбор анамнеза, осмотр бородавки и прилегающего участка кожи). Для получения общей картины состояния кожи/бородавки, врач может назначить необходимые инструментальные и лабораторные исследования. Все это определит действия врача при удалении бородавки лазером: глубина проникновения и интенсивность излучения.
Луч лазера не обладает радиоактивными свойствами. После его воздействия не увеличиваются шансы на появление мутаций у детей или онкологической патологии.


Удаление бородавки лазером. Луч выжигает, превращая нарост в черную корочку.
Лазерное удаление бородавки на пальце кисти. Она частично испаряется (вапоризация) и частично обугливается (коагуляция).
Черная корочка после удаления бородавки лазером. За ней требуется небольшой уход.
После удаления лазером бородавка превращается в черную корочку, которая достаточно быстро заживает и отваливается.

Общие этапы удаления бородавок лазером:

  1. Обработка рабочего участка кожи — стерилизация бородавки и окружающей здоровой ткани. Остальную область ограничивают одноразовыми стерильными салфетками;
  2. Местная анестезия. Выполняется при помощи нанесения крема с анестетиком в составе поверхностно или в виде инъекции (укола) локально, в область бородавки. Это полностью блокирует болевые ощущения у пациента. Местное обезболивание особенно важно, если бородавки лазером удаляют с лицевой области;
  3. Настройка лазерного аппарата в соответствии с индивидуально подобранными параметрами. Это позволяет добиться максимальной точности и эффективности проникновения лазера;
  4. Послойное удаление. Лазер поэтапно удаляет бородавки, выпаривая каждый пораженный слой кожи. Кровотечений, даже незначительных, не может быть, так как одновременно происходит свертывание крови из-за испарения воды в кровеносных капиллярах.

В случае простого расположения бородавок (отсутствуют трудности в доступе, не на лицевой области) – процедура занимает не более 2 – х минут. Эта цифра условна, и зависит от глубины, размеров и количества бородавок.
Аппаратура лазера позволяет врачу без труда регулировать глубину проникновения луча, подвергая воздействию только пораженную область.


Округлая рана формируется в процессе удаления лазером. Выделяется большое количество дыма и пара.
Бородавка на стопе в процессе удаления лазером буквально сгорает на глазах. Перед процедурой проведено местное обезболивание.
Рана после удаления бородавки лазером в виде ямки, дно которой имеет желтый цвет, сухое.
После удаления бородавки на стопе рана уже защищена корочкой, но все равно требует дополнительного ухода во избежание заражения.

Удаление бородавок лазером, в чем преимущества?

Каждый метод по удалению бородавок, невусов и различных других новообразований, обладает собственными достоинствами и недостатками. Удаление лазером – это уникальная возможность избавиться от многих опухолей кожи. Полна преимуществ, таких как:

  1. Скорость выполнения. В среднем процедура удаления бородавки занимает меньше минуты;
  2. Минимальное повреждающее действие лазера. Диаметр лазерного луча составляет около 1 мм, то есть выраженное термическое воздействие на окружающие ткани отсутствует;
  3. Работа на любых участках тела. Аппарат не противопоказан для использования на нежных участках кожи, например, верхнее веко, губы, зона декольте и т.д.;
  4. Отсутствуют кровопотери. Моментальное тромбообразование за счет коагуляции препятствует кровотечению;
  5. Минимальные рубцы или вовсе их отсутствие. После удаления бородавок лазером дополнительно запускается механизм регенерации, поэтому ткань восстанавливается в рекордно короткое время;
  6. Бактерицидное свойство лазера. Это уникальное свойство аппаратуры препятствует распространению инфекции, а ,значит, процесс заживления усиливается;
  7. Безболезненность. При небольшой мощности и при правильно подобранной длине импульса лазера боли быть не должно. Дополнительная местная анестезия – залог быстрого и безболезненного процесса;
  8. Защита от инфицирования. Кроме бактерицидного свойства лазера, не стоит забывать о самой процедуре – при удалении бородавки аппарат не соприкасается с кожей пациента, а значит внесение инфекции просто невозможно;
  9. Многопрофильность лазерного аппарата. За одну процедуру при желании можно справиться с множеством дерматологических проблем, например, невусы, контагиозный моллюск, кожный рог, гипертрофические рубцы, дерматофибромы, эпидермоидные кисты, базалиомы, папилломы, плоские бородавки и т.д.;
  10. Используют у беременных и детей. Конечно, при беременности необходимо, по возможности, избежать прием любых лекарственных препаратов и проведение операций без срочных показаний. В данном случае, разрешено использование лазера во время беременности при наличии бородавок, угрожающих состоянию ребенка, например, остроконечные кондиломы на половых органах. Так как сама процедура безболезненна, проходит быстро и незаметно, она идеально подходит для ребенка. Главная задача родителей после лечебного процесса проследить за тем, чтобы ребенок не удалял корочку самостоятельно.

Когда не стоит проводить удаление бородавок лазером?

Как у всех методик лечения, так и у удаления бородавок лазером, есть список противопоказаний:

  1. Хронические формы болезней, любой системы организма, в период обострения;
  2. Сахарный диабет;
  3. Подтвержденные злокачественные образования;
  4. Период вынашивания ребенка и лактации;
  5. Эпилепсия;
  6. Активная стадия любых инфекционных и воспалительных процессов в организме.

Осложнения после удаления бородавки лазером.

В редких случаях развиваются осложнения, развитие которых напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма, а именно:

  • Пожилой возраст пациента;
  • Вследствие возраста, сниженная регенерационная способность;
  • Расположение бородавки.

Наиболее распространенные осложнения после удаления бородавки лазером:

  • Формирование массивного рубца на месте удаленного нароста;
  • Повреждение тканей, расположенных вблизи бородавки;
  • Длительный реабилитационный период из-за сниженного уровня иммунной системы пациента.

Уход за раной после удаления бородавки лазером.

Непосредственно после проведения лечебной процедуры необходимо поврежденную зону запрещено мочить в течение нескольких дней. Для предупреждения заражения образовавшейся ранки рекомендуется использование растворов 0,5 % хлоргексидина, фукорцина, настойки календулы или концентрированной марганцовкой.
Для обработки раны одним из перечисленных растворов, используйте ватную палочку. Затем обильно посыпьте порошком «Банеоцин».
При расположении бородавки на подошве, уход за раной после удаления бородавки лазером требует особого внимания. Данный участок подвержен постоянному трению, следовательно, вероятность образования келоидных рубцов высока. В целях профилактики используйте – медидерма, контратубекс, эгаллохит.

Главные правила ухода за раной после удаления бородавки лазером:

  1. Не мочить, предотвращать попадание прямых солнечных лучей и пыли;
  2. Регулярно, до полного заживления, обрабатывать рану дезинфицирующим раствором и порошком;
  3. Раневую поверхность не травмировать, образовавшиеся корочки самостоятельно не удалять.

В случае появления болевых ощущений, дискомфорта или плохого самочувствия, следует сразу сообщить об этом врачу. Не стоит надеяться на волю случая. Дополнительное обследование поможет разобраться в причинах недомогания и предотвратит послеоперационные осложнения.
Следы и рубцы после удаления бородавок лазером.
После удаления лазером крупных бородавок могут оставаться крупные рубцы и белые пятна. Определяющими факторами в появлении рубца являются размер, разновидность бородавки и качество послеоперационного ухода. Не последнее значение имеют навыки врача. Как и любой другой способ, даже идеальное лазерное удаление бородавки не гарантирует отсутствие рецидива. И уж тем более, ни один врач не предоставит гарантию отсутствия бородавок на остальной поверхности кожного покрова.

Сравнительная оценка удаления бородавок лазером и другими методами.

Хирургический метод.

При хирургическом иссечении бородавок, невусов и других дерматологических образований, требуется наложение швов. Это определяет образование выраженного шрама. С эстетической точки зрения это весомый недостаток, так как бородавки, как правило, появляются на видимых участках кожи.
Длительность заживления раны после хирургического удаления бородавки зависит от длины разреза, возраста пациента, что оказывает прямое влияние на регенерационную способность организма, и т.д. В среднем, этот восстановительный период может длиться более двух недель. После удаления бородавок лазером полное заживление рабочего поля происходит в среднем через 10 дней.
Иссечение бородавки хирургическим методом проводится под местным обезболиванием, аналогично с лазером. Существенный недостаток работы хирурга – послеоперационный линейный рубец. Если удаление проводилось на лицевой области, возможно нарушение мимики. При расхождении краев раны (нагноение швов, грубое воздействие), площадь рубца увеличивается.
После хирургического иссечения, так же как и после удаления лазером, бородавка вновь может появиться на том же месте, желательно закрепить эффект противовирусными мазями.

Криодеструкция бородавки или удаление лазером?

Криодеструкция — методика, заключающаяся в замораживании бородавки жидким азотом. Явными недостатками метода являются отеки и пузыри в области воздействия в течение нескольких дней. С другой стороны, криодеструкция даёт усиление иммунитета против ВПЧ, чего нет у лазера. Сроки заживления после удаления лазером значительно короче, чем после криодеструкции. Если необходимо быстрое заживление на видимом месте — воспользуйтесь лазером. Если требуется удалять бородавку более 1 см, и важна профилактика — используйте криодеструкцию.

Электрокоагуляция против удаления бородавок лазером.

Длительность и скорость процедуры соответствует лазерному удалению. Электрокоагуляция более груба, обжигает большее количество тканей вглубь и вширь, что ведёт к избыточному рубцеванию и сильной болезненности. Плюсом электрокоагуляции является ещё низкая цена и доступность по сравнению с удалением лазером. Лучше удалять при помощи электрокоагуляции бородавки только небольшого размера, расположенные поверхностно. Не исключается возможность рецидива при любом способе удаления, в том числе, после электрокоагуляции.

Радиоволновой метод против удаления лазером.

Данная методика имеет большинство преимуществ использования – низкий процент рецидива, быстрота выполнения, уникальная точность удаления бородавок без затрагивания прилежащих тканей, хороший вид шрамов, либо их отсутствие. Основные недостатки: высокая цена оборудования и процедуры, низкая доступность по сравнению лазером.

Удаление бородавок азотом (криодеструкция)

Удаление бородавок жидким азотом очень популярно и достаточно эффективно, по другому называется криодеструкцией. Суть этой методики заключается в том, что опухолевые клетки погибают под воздействием новообразованных кристаллов льда. Жидкий азот способствует образованию ледяных кристаллов как внутри клетки, так и во внеклеточном пространстве. На этом фоне наблюдается некроз тканей, то есть их гибель. Еще одним важным терапевтическим аспектом является активация иммунной системы в ответ на экстремально низкие температуры, что сопровождается образованием антител и цитотоксических клеток против папилломавируса. В настоящее время доказано, что бородавки являются кожным проявлением папилломавирусной инфекции. На этом положении и базируются основные принципы лечения – уничтожения клеток, которые заражены вирусом.
Добиться хорошего результата от применения криодеструкции удается благодаря 10-12 секундной аппликации жидкого азота. Если будет необходимость в повторении процедуры, то это можно будет сделать спустя 7-14 дней.

Преимущества удаления бородавок жидким азотом.

Криодеструкция выгодно отличается от других местных методов удаления бородавок. Основными преимуществами являются следующие:

  • Хороший косметический результат из-за того, что от криодеструкции гибнут только клетки бородавки, волокна кожи и здоровые клетки устойчивы к действию жидкого азота, что способствует хорошему заживлению. Рубцы на коже либо вовсе не образуются, либо едва заметны, чего не скажешь о хирургическом удалении или электрокоагуляции.
  • Активизация противовирусного иммунитета в течение длительного времени, которая связана с разрушением вирусных частиц (они долгое время еще остаются в организме и взаимодействуют с иммунной системой, приводя ее в действие и способствуя образованию клеток памяти, которые будут защищать организм от повторной встречи с папилломавирусом).
  • Бескровность процедуры, что снижает вероятность кровотечения и заражения через кровь гемоконтактными заболеваниями (вирусный гепатит, ВИЧ и другие).
  • Минимальная болезненность, которая не требует использования анальгетических препаратов, имеющих те или иные побочные эффекты и противопоказания.
  • Криодеструкция – это быстро проводимая манипуляция.
  • Стимуляция регенераторной способности кожи, приводящая к ее быстрому заживлению.
  • Возможность мочить рану, что не нарушит процесс восстановления кожи.
  • Отсутствие вероятности распространения злокачественных клеток под воздействием низких температур.
  • Минимум противопоказаний к данной процедуре.
  • Не требуется дополнительной подготовки пациента.

Особенности применения жидкого азота для удаления бородавок.

Применение жидкого азота в современной дерматологии становится все более распространенным и популярным. Это связано с тем, что радиохирургия и лазер уступают данному методу по эффективности и некоторым другим параметрам. Так, применение лазерной коагуляции возможно только при небольших бородавках, которые не превышают 1-2 см в диаметре. В свою очередь, криодеструкция оказывается эффективной при них, и даже при еще больших.
Радиоволновая хирургия может приводить к неприятным субъективным ощущениям. Пациент может ощущать чувство жара и тепла в месте воздействия радиочастотных волн. Существенным плюсом радиоволнового метода является возможность проведения операционной биопсии — незаменимого диагностического теста при подозрении на онкологический процесс. В случае удаления бородавок жидким азотом биопсию надо будет брать скальпелем, перед процедурой.




Уход за раной удаления бородавки жидким азотом.

Через несколько часов после удаления бородавки жидким азотом появляется пузырь, отечность окружающих тканей. Специальный уход за раной не требуется, так как она находится под защитой образующегося струпа. При этом пузыри вскрывать нельзя, даже если они заполнены геморрагическим содержимым. Это будет нарушать процесс заживления эпителиального дефекта. На ранку можно наложить легкую асептическую повязку, продающуюся в аптеке. Дважды в день также рекомендуется обрабатывать пузыри салициловым спиртом, который обладает подсушивающими свойствами. Используют салициловый спирт в 2% концентрации. С этой же целью можно использовать и интенсивно окрашенный раствор перманганата калия. Обрабатывают до тех пор, пока кожа не начнет шелушиться в месте аппликации. Обычно это происходит спустя неделю регулярных обработок. С этого момента за раной не требуется больше никакого ухода.
В процессе заживления необходимо соблюдать некоторые рекомендации, так как в это время могут выделяться вирусные частицы, представляющие опасность для окружающих. В связи с этим следует пользоваться отдельными мочалками и полотенцами, чтобы не являться источником распространения инфекции.

Результаты криодеструкции.

Криодеструкция при помощи жидкого азота – достаточно эффективный метод лечения. Его используют преимущественно при новообразованиях, исходящих из эпителиальных клеток, в первую очередь, в лечении бородавок. Излечения удается добиться в 70-100% случаев. Стоит отметить, что частота рецидивов не превышает 10-20%. При появлении рецидивных бородавок требуется повторное применение криодеструкции.

Возможные осложнения при удалении бородавок жидким азотом.

Основной недостаток применения жидкого азота – это невозможность получить биоптат во время проведения процедуры. Поэтому нельзя с полной уверенностью исключить онкологические процессы. В связи с этим перед проведением криодеструкции обязательно тщательно обследовать пациента и исключить злокачественную трансформацию бородавок всеми доступными диагностическими тестами (лучше провести биопсию скальпелем).

Осложнения удаления бородавок жидким азотом встречаются редко. У некоторых пациентов они могут быть следующими:

  1. Выраженная местная воспалительная реакция, которая приводит к сильному болевому синдрому и значительному отеку;
  2. Некроз тканей.

Предупреждение осложнений.

Предупреждение осложнений находится в прямой зависимости от квалификации врача, проводящего данную процедуру. Важно провести полное обследование перед криодеструкцией, исключающее малигнизацию (злокачественную трансформацию) новообразования.
Чтобы удалить бородавку полностью, не оставив никакого следа, необходимо подобрать достаточную силу замораживающего воздействия. Однако чрезмерно сильные импульсы способны оставить на коже заметный рубец. Поэтому сила воздействия должна быть сбалансированной.
Ощущения пациента
Процедура является относительно безболезненной, поэтому человек практически не ощущает каких-либо неприятных симптомов. Во время аппликации может чувствоваться незначительное покалывание и жжение. Все последующие этапы проходят безболезненно. При образовании корочек может отмечаться незначительный зуд. Больше никаких субъективных ощущений пациент не испытывает.
Однако в исключительно редких случаях воспалительная реакция в месте воздействия может быть ярко выражена. Это приводит к значительному болевому синдрому, который заставляет пациента принимать обезболивающие препараты.

Действия врача.

Криодеструкция состоит из нескольких этапов. В начале кожу обрабатывают жидким азотом, в результате чего она становится бледной. Через 2 часа наблюдается острое нарушение кровоснабжения в месте воздействия, что приводит к венозному застою. Спустя 24 часа в результате происходящих изменений образуются пузыри. Позже на их месте образуется корочка, которая отмирает и оставляет после себя пигментацию. Полное восстановление ткани (заживление эпителиального дефекта) наблюдается по прошествии 6 месяцев.

Удаление бородавок жидким азотом в клинике.

Удаление бородавок в клинике методом криодеструкции является наиболее эффективным методом. Реализация терапевтического эффекта этой процедуры происходит при размораживании тканей, которые были предварительно заморожены экстремально низкими температурами. В клинике могут применяться два основных способа криодеструкции:
Одномоментное замораживание в течение 20 секунд – 2 минут
Последовательное замораживание и оттаивание в течение как минимум 2 циклов.
Спустя несколько часов (48-72 часа) происходит покраснение тканей в месте воздействия аппликатора, а также появляется отек. Как проявление воспалительной реакции возможно образование небольших пузырьков. Когда они вскрываются, эпителиальный дефект регенерирует в течение 1-2 недель.

Криодеструкция бородавок в домашних условиях.

Фармакологическая промышленность предлагает препараты, которые также способны заморозить ткани. Однако они по некоторым аспектам уступают традиционной криодеструкции. Один из них – КриоФарма. В качестве хладагента применяется не жидкий азот, а специально созданное химическое соединение. Минусом этого лекарственного средства является отсутствие глубокого воздействия на ткани, поэтому оно может применяться только при поверхностных бородавках.
Еще одно средство – ВартнерКрио. Но ни одно из этих средств нельзя использовать без детального обследования, что ограничивает их применение в домашних условиях. Это связано с онкологической настороженностью, так как под маской обыкновенных и подошвенных бородавок могут скрываться раковые опухоли. Данные препараты также нельзя применять в следующих ситуациях:

  1. Детский возраст до 4 лет;
  2. Период беременности;
  3. Кормление грудью;
  4. Сахарный диабет, на фоне которого замедляется процесс восстановления тканей, что может создавать условия для развития вторичной инфекции;
  5. Нарушение периферического кровообращения.

Данные препараты не могут применяться на участках кожи, где она особенно тонкая, так как велика вероятность некрозов. Поэтому если бородавки локализуются на лице, в подмышечной области, на груди, в ягодичной области, а также на гениталиях, использовать КриоФарму и ВартнерКрио нельзя.
Применение этих препаратов в домашних условиях требует четкого соблюдения инструкции, прилагаемой к лекарственному средству. Необходимо следовать каждому описанному шагу, избегать чрезмерного или неадекватного воздействия. В противном случае это может привести к развитию побочных эффектов либо к неэффективности процедуры. Данные обстоятельства ограничивают применение этих лекарств в домашних условиях. В этом отношении более оправдано лечение в клинике с проведением криодеструкции.

Удаление бородавок жидким азотом в сравнении с другими методами.

В заключение необходимо отметить, что бородавки представляют собой проявление папилломавирусной инфекции. Основное место в ее терапии занимают деструктивные методы. Одним из них является удаление бородавок жидким азотом, терапевтический эффект которого реализуется за счет замораживания и размораживания тканей. Это вызывает гибель эпителиальных клеток, пораженных вирусом. Метод имеет целый ряд преимуществ, которые сделали его особенно популярным в современной дерматологии. Наибольшей эффективности от его использования можно достичь при проведении специалистом в клинике, что связано с достаточно глубокой проникающей способностью хладагента, выделяющегося из специальных приборов. Лекарственные препараты с аналогичным механизмом действия не способны оказывать столь выраженного терапевтического действия. К тому же криодеструкция является отличным средством для активации собственного иммунитета, ускоряющего гибель причинно-значимых микроорганизмов.

Лечение бородавок, профилактика после удаления

Лечение бородавок. С чего начать.

В статье рассматриваются способы, направленные на лечение бородавок, что подразумевает не только удаление, но и на искоренение папилломавируса, а заодно, профилактику рецидивов. В общем виде лечение бородавок надо начинать с их удаления, далее идет закрепление эффекта и профилактика повторного заражения. Если Вы ищете удаление бородавок, то необходимо обратиться к другой статье сайта.
Если Вы удалили бородавку в клинике, а затем желаете закрепить эффект — это одно дело. Бородавки, удаленные в клинике требуют лишь небольшого дополнительного лечения для закрепления эффекта. Обычно, достаточно лишь помазать несколько дней мазями или пропить таблетки для закрепления иммунитета . После криодеструкции даже и такого лечения не требуется, папилломавирус может и так исчезнуть из-за стимуляции иммунитета.
Если Вы удаляете ее самостоятельно — это другой вопрос. Начать надо с определения типа бородавки, с ее подробного изучения. Здесь может быть и неправильный диагноз. Бородавки опасно перепутать с беспигментной меланомой, кожным рогом, раком кожи (плоскоклеточным), либо предраковыми заболеваниями. Особенно это касается одиночных, нитевидных, околоногтевых и подошвенных бородавок. С диагностикой и лечением здесь все сложнее.
При самостоятельное лечение бородавок антивирусными мазями будет эффективным после удаления рогового слоя с бородавки. Но и внутрь принимать лекарства Вам никто не помешает.
В случае, если Вы лечитесь дома, удаление бородавок значительно затягивается во времени и его вполне можно сочетать с лечением папилломавируса.

Лечение бородавок интерфероном.

Важное место занимают индукторы интерферона и сам интерферон в таблетках, свечах и мазях. Эффекты интерферона направлены одновременно против папилломавируса и против измененных им клеток, которые по сути являются опухолевыми. В случае крупных наростов удаление и лечение бородавок может быть проведено одновременно уколами интреферона под нее. Доктор подберет Вам дозировки и схему. Обычно интерферон вводится под бородавку от 1 млн до 3 млн единиц через сутки, и так, 3 недели подряд. Можно вводить ежедневно в течение 10 дней. Это лечение бородавок может сочетаться в подъемами температуры, слабостью, депрессией.

Циметидин для лечения бородавок.

Лечение бородавок при помощи препарата Циметидин иногда используется за рубежом. Достаточно много публикаций о его эффективности. Хотя, лекарство и придумано от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, оказалось, что оно изменяет иммунитет. Лечение бородавок, если они множественные, принимают по 200-300 мг (от 30 до 40 мг/кг) Циметидина в сутки до 4-х месяцев.



Лечение бородавок в домашних условиях.

  • Лечение бородавок, направленное против папилломавируса даст наилучшие косметические результаты. С другой стороны, не факт, что оно быстро и со 100% эффективностью избавит от бородавки. Все-таки средства, разъедающие ткани до кости, с большей вероятностью избавят от одной конкретной бородавки. Но даже в этом случае — бородавка может вернуться, из-за того, что папилломавирус остался на коже.
  • Если бородавок очень много — проконсультируйтесь с врачом на счет назначения противовирусной терапии. Это может быть интерферон альфа внутримышечно по 1-3 млн единиц через день. Либо индукторы интерферона в таблетках, или циметидин.
  • Начинать лечение бородавок надо всегда с размягчения, с кератолитических средств, чтобы удалить верхние роговые массы и увеличить степень проникновения лекарств.
  • Для этого используют средства на основе салициловой кислоты: ее раствор 2%, Салициловую мазь 2%, Салипод пластырь, Колломак.
    Каждый вечер указанные лекарства наносят на бородавку или наклеивают пластырь. Придется постараться, чтобы удалить роговой покров с некоторых бородавок.
  • Так же не лишним будет распарить бородавку, удалить с ее поверхности корочки.
  • Еще один хороший вариант — замотать ее мокрым пластырем или скотчем на ночь, под утро она совсем размокнет. А в течение дня использовать другие средства для лечения.

Средства для лечения бородавок на дому.

  • Виферон является интрефероном альфа, выпускаемым в форме мази и геля. В этой форме выпуска интерферон имеет достаточно высокую концентрацию 40000 Ед/мл. Благодаря чему, эффект более выражен и надежен. Для лечения бородавки Виферон нужно наносить от 3-х до 4-х раз в день в течение 3-х — 4-х недель.
  • Инфагель, гель или мазь имеет более низкую концентрацию интерферона, всего 10000 МЕ/г. Соответственно, меньше шансов на успех лечения бородавок. Применять его стоит по 4 раза ежедневно в течение более 30 дней.
  • Крем Имихимод (Алдара, Кераворт) стимулирует клеточный иммунитет. Благодаря ему лейкоциты крови, специализированные на уничтожении измененных или опухолевых клеток организма, атакуют клетки бородавки, уничтожая ее. Крем Имихимод (Алдара, Кераворт) за рубежом активно используется для лечения базально-клеточного рака и предраковых заболеваний кожи. Но все же, это не панацея, многие злокачественные опухоли им вылечить нельзя, особенно, меланому. Лечение бородавок кремом Имихимод проводят нанося его 3 раза в неделю, требуется оставить крем на 6 часов, минимум, без повязки, не смывая. Использовать в течение от 4-х до 6-ти недель.
  • Линимент циклоферон 5% действует через усиление выработки интерферона в организме человека. То, есть, эффект его менее выражен, чем у интерферона. У кого-то это усиление может и не произойти. Лечение бородавок проводят, используя линимент циклоферона 2 раза в день до 1 месяца.
  • Ретиноевая мазь содержит изотретиноин — химически измененный витамин А, что делает его более активным. Лечение бородавок ею вполне возможно, особенно в случае, если они множественные и мелкие. Действует за счет того, что запускает механизм самоуничтожения (апоптоз) в клетках, подвергшихся воздействию папилломавируса. Восстанавливает нарушенное строение тканей, несмотря на присутствие папилломавируса. А клетки, подвергшиеся самораспаду, могут помочь иммунной системе сформировать адекватный ответ против ВПЧ. Для лечения бородавок Ретиноевую мазь (изотретиноин) следует применять 2 раза в день на протяжении 1 месяца.
  • Если есть время, лечение бородавок можно провести 5% мазью Ацикловир. Наносить на бородавку требуется 5 раз в сутки в течение 3-4 недель. Способна навредить воспроизведению ДНК вируса. Так, как нарушает деятельность ДНК-полимеразы вируса. В англоязычном интернете есть отдельные сообщения об эффективности крема или мази на основе ацикловира против бородавок. Для лечение бородавок ацикловиром следует проводить 6 раз в день в течение 10 суток.
  • Панавир крем действует так же за счет усиления иммунитета. Содержит экстракты побегов картофеля. Как, и за счет чего происходит усиление — непонятно. Использовать 5 раз в день, курс лечения бородавки до 20 дней.
  • Эпиген интим спрей или гель. Не стоит пугаться его названия. Это противовирусное средство на основе солодки стимулирует иммунитет и должно помочь от ВПЧ, и не важно, в какой области бородавка. Правда, за счет чего происходит стимуляция — плохо изучено. Для лечения бородавки Эпиген интим спрей следует наносить 5 раз в день в течение 1-2 х месяцев. А Эпиген интим гель 4 раза в день в течение 1-2 месяцев.
  • Оксолиновая мазь — это старое отечественное средство призвано уничтожать вирусы, в том числе, ВПЧ. Правда эффект всеми заграничными испытателями подвергается сомнению. Лечение бородавок Оксолиновой мазью проводят, нанося по 3 раза ежедневно в течение от 1-го до 2-х месяцев.

Лечение бородавок после удаления в клинике.

Такими, как радиоволновой метод, электродеструкция, лазер. Излечить папилломавирус становится гораздо проще. Вам желательно воспользоваться одним из следующих лекарств на область ранок после удаления бородавок:

  • Виферон в форме геля или мази с концентрацией 40000 МЕ/г для профилактики наносится 3-4 раза в день в течение 7 дней.
  • Инфагель, гель или мазь, имеет более низкую концентрацию 10000 ме/г , применять для профилактики на ранки после удаления папиллом нужно 4 раза в день в течение 10 дней.
  • Собственно, есть мазь под скромным названием «интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2», в концентрации 10000 ме/г. Применяется так же, как и Инфагель, 10 дней кряду по 3-4 раза.
  • Эпиген интим Спрей наносят до 5 раз за день на протяжении от 10 дней и до заживления. Эпиген гель наносится на раны 3 раза в день в течение 1 месяца.
  • Оксолиновая мазь в 3% концентрации. Для профилактики рецидива наносят 3 раза в день в течение 2-х недель.
  • Ацикловир мазь или крем 5% можно использовать для лечения бородавок после удаления. Наносить ее на ранки требуется 4 раза в день в течение 10 дней.
  • Панавир крем или мазь применяют для профилактики 5 раз в сутки 10 дней. Возможно применять и таблетки 12 мг по 1 одной 2 раза в день в течение 10-14 дней.
  • Циклоферон 5% линимент применяют для профилактики 2 раза в день в течение 5 дней. Так же, возможно использовать для этого 3 таблетки по 150 мг через день в течение 1 мес.
  • Деринат после удаления бородавок можно принимать в форме капель в нос по 1-ой или 2 капли в каждую ноздрю по 6 раз за сутки на протяжении 2-х месяцев. Раствор Деринат колют внутримышечно по 5 мл 1 раз в 3 дня на протяжении 1-го месяца.
  • Лечение бородавок иммуналом или настойкой эхинацеи. И то и другое по сути стимуляторы иммунитета на растительной основе. После удаления бородавок Иммунал таблетки стоит применять по 3-4 в сутки в течение 1-1,5 месяца. Настойку эхинацеи применяют по 20 капель 3 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.
  • Лечение бородавок при помощи таблеток Полиоксидоний так же может помочь. Действует, подобно Имихимоду, за счет усиления клеточного иммунитета. Активизируя лимфоциты (натуральные киллеры, NC) и фагоциты, убивающие измененные клетки организма. После удаления бородавок принимают по 1 таблетке в 12 мг 2 раза в сутки на протяжении от 10 до 14 дней.
  • Лавомакс производит запуск собственного интерферона (является индуктором) в организме человека. Для лечения бородавок следует принимать по 1 таблетке по 125 мг через день на протяжении 20 дней.

Для профилактики бородавок следует придерживаться следующих правил:

  • При сильной потливости ног необходимо использовать специальные стельки, носки, присыпки для обуви.
  • Обязательно надо носить обувь при посещении бассейна, душевых и общественных бань, не ходите там босиком.
  • Не пользуйтесь чужими полотенцами, обувью, средствами личной гигиены. Папилломавирус может быть и у людей без внешних проявлений бородавок.
  • Не трогайте свои бородавки и не прикасайтесь к чужим.
  • Закрывайте пластырем мелкие травмы и царапины на коже открытых участков тела. Они могут быть входными воротами для папилломавируса.
  • Физические упражнения умеренной тяжести, ходьба, легкий бег, езда на велосипеде способны так же поддержать иммунитет на должном уровне.
  • Периодические курсы эхнацеи, родиолы, элеутерококка, витаминов. Питание с достаточным количеством белка поможет предотвратить повторное заражение и появление бородавок.

Бородавки на лице

Распространенной дерматопатологической проблемой, с которой сталкиваются около 40% населения, считаются бородавки. В медицине, бородавки часто можно встретить под термином «папиллома», «кондилома» и другие названия, которые подразумевают наличие наростов на коже. Бородавки могут появляться практически на любом участке кожи, быть единичными или множественными, имеют инфекционную (вирусную) природу происхождения. Особо не приятны те, которые находятся на лице, доставляя человеку эстетический дискомфорт, вызывая ряд психологических комплексов. В настоящий момент известно более 100 видов папилломавируса, большинство из них почти безвредны для здоровья человека, но в некоторые виды не совсем безобидны и способны спровоцировать тяжелые заболевания.

Бородавка – доброкачественное эпидермальное пролиферативное (связанное с размножением клеток) образование, вызываемое папилломавирусом человека, который после проникновения в организм человека вызывает изменения в роста эпителиальных тканей. Бородавки на теле или коже лица обычно не доставляют человеку физического дискомфорта, но с эстетической точки зрения, они очень неприятны на вид. Появление бородавок может быть вызвано несколькими типами вируса папилломы человека (ВПЧ), поэтому очень важно выявить тип вируса, и убедится, что нарост на коже не имеет злокачественности и полностью безобиден для человека. Определить тип, вид и природу бородавки можно только после посещения врача – дерматолога, который после осмотра пациента, собранного анамнеза, назначит нужные обследования. Результаты обследований помогут врачу составить полную картину болезни и назначить соответствующее лечение.

Откуда берутся бородавки на лице?

Основной причиной появления бородавок на лице считается заражение папилломавирусом, который может длительное время жить в организме человека, не доставляя дискомфорта, но при снижении иммунитета, или других обстоятельствах, может произойти его активизация. Заразиться папилломавирусом человека можно при контакте с больным человеком или его носителем, через предметы общего пользования или близком контакте. Также ВПЧ может проникать в организм через мелкие травмы кожи, ссадины или ушибы. Инкубационный период после инфицирования может составлять до 1 года, это зависит от состояния иммунной системы человека и других особенностей организма.

Предрасполагающими факторами к развитию бородавок также считаются:

  1. Снижение местного или общего иммунитета.
  2. Отсутствие правил личной гигиены;
  3. Близкий контакт с инфицированным человеком или его предметами.
  4. Переохлаждение организма.
  5. Частые стрессы, депрессии.
  6. Хронические заболевания.
  7. Сахарный диабет.

Бородавки на лице могут появляться как у взрослого человека, так и детей. Особо чувствительные к папиломавирусной инфекции дети, иммунитет которых не всегда способен противостоять вирусу.

Важно помнить, что под видом бородавок, часто могут скрываться более тяжелые заболевания, связанные с онкологическими процессами (беспигментная меланома кожи). Поэтому очень важно правильно определить природу нароста на лице, что может сделать только врач дерматолог или онколог.



Виды бородавок на лице

Существуют несколько видов бородавок, которые могут находиться практически на любом участке кожи лица. В практике врачей дерматологов чаще всего встречаются следующие виды наростов:

Обыкновенные или вульгарные бородавки. В 70% случаях именно такие наросты поражают кожу лица. Вульгарные бородавки предоставляют собой единичные или множественные образования округлой формы с рыхлой и сосочкообразной поверхностью. Окраска таких образований – серого, светло – коричневого или телесного цвета. Чаще всего обыкновенные бородавки локализуются в области губ, на веке.

Плоские бородавки  (юношеские). Имеют сходную картину с обыкновенными бородавками, чаще появляются у детей или подростков. Такие бородавки имеют гладкую поверхность, могут быть единичными или множественными. Локализуются чаще на носе, лбе или губах.

Нитевидные бородавки (акрохорды) — мягкие наросты имеющие длину от 1 до 4 мм, чаще находятся на тонкой ножке, напоминают вид «петушиного гребешка». Акрохорды чаще появляются на шее, веках, губах, подбородке. Чаще всего такие бородавки появляются у людей пожилого возраста, беременных женщин. Нитевидные бородавки легко травмировать, после чего появляется риск проникновения вторичной инфекции. После того, как бородавка была сорвана, она со временем вырастит заново. Если не обработать антисептическими растворами ранку, которая образовалась после сорванной бородавки, может развиться воспалительный процесс, а в худшем случаи – заражение крови.

Бородавки на лице могут быть маленькими или большими, круглые или вытянутые, единичные или множественные. Если на коже лица находится несколько бородавок, каждая из них может быть источником появления новых бородавок. И не может быть одной среди них,  «матки», которая провоцирует размножение и развитие других образований — это народный фольклор. Довольно часто бородавки похожи на родинки. В таких случаях есть небольшой риск превращения в злокачественный онкологический процесс при самолечении. Поэтому, очень важно, при наличии подозрительного образования на коже лица обращаться к врачу. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Чем опасны бородавки на лице?

Бородавки на лице не доставляют человеку физического дискомфорта, они полностью безболезненны. Исключением является тот факт, когда бородавка была сорвана. Тогда может ощущаться боль, жжение, небольшое кровотечение. Иногда бородавки могут исчезнуть самостоятельно без медицинского вмешательства, но ждать придется не мало, от нескольких месяцев, до несколько лет.

К большому счастью, бородавки, которые появляются на лице (обыкновенные, нитевидные или плоские) не несут угрозы. Опасность предоставляют те образования, которые могут спровоцировать онкологические процессы – беспигментная меланома или плоскоклеточный рак кожи. Такие образования часто имитируют бородавку. Кроме того, большой риск перерождения в рак кожи имеет кожный рог, кератоакантома, которые способны вызывать дисплазию с последующим онкологическим процессом.

Диагностика наростов на коже лица

Кожные бородавки не сложно отличить от других доброкачественных опухолей или воспалительных процессов, таких как себорейный кератоз, акрохорды, контагиозный моллюск, плоский лишай или кольцевидную гранулему, которые имеют сходную симптоматику, но, несколько по иному выраженные клинические признаки.

Дифференциальная диагностика заключается в том, чтоб отличить безвредную бородавку на лице, от других болезней, которые любят маскироваться под видом бородавки. Такие заболевания, как керотоакантома, кожный рог, солнечный (актинический) кератоз, болезнь Боуэна, встречаются достаточно часто, однако плохо знакомы дерматологам, что уж говорить про врачей других специальностей.  Не редко плоские бородавки принимают за очаг плоского лишая или псориаза. Обыкновенные наросты часто похожи контагиозного моллюска, а плоские бородавки дифференцируют с веснушками. При подозрении на онкологический процесс или развитие других кожных заболеваний, врач назначает ряд обследований:

  1. Биопсия нароста с последующим гистологическим исследованием — позволяет с точностью в 95% определить природу нароста.
  2. Соскоб бородавки – позволяет выявить тип папилломавируса.  Соскоб можно направить и на цитологическое исследование. Диагностическая точность цитологии — 60%.
  3. Дерматоскопия – новый и достаточно информативный метод обследования бородавок, позволяющий иногда провести дифференциальный диагноз между бородавками и злокачественной опухолью. Дает увеличение в 10-14 раз.  Это более дешевый и быстрый заменитель цитологии или гистологии. Увеличение слишком мало для того, чтобы увидеть клетки, но лучше, чем невооруженный глаз.
    Результаты исследований позволят врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение бородавок лица аптечными препаратами

Лечение бородавок на лице направленно на удаление нароста. Многие пациенты, имея бородавки на лице, занимаются самолечением, но при этом не знают, что они на самом деле лечат.  Такое лечение может не только не принести желаемых результатов, но и привести к рецидивам или различным осложнениям, самое страшное из которых — превращение в рак. Существует немало способов лечения бородавок, которые широко используются в современной дерматологии, но в любом случае, лечение должно проводиться только после консультации с врачом.

Фармакологическая промышленность предоставляет большой ассортимент лекарственных препаратов для лечения бородавок. Все препараты выпускаются в форме мазей, кремов, гелей или капель для наружного применения. Рассмотрим наиболее распространенные лекарства, которые помогут удалить бородавки с лица.

  1. Салициловая кислота. Доступный и безопасный препарат, механизм действия который направлен на размягчение тканей бородавки. Наносить салициловую кислоту нужно 1 – 2 раза в день. Неплохим аналогом является пластырь «Салипод».
  2. Нитрат серебра (ляписный карандаш). Данное средство обладает прижигающим действием на бородавку. В процессе применения нужно хорошо ознакомиться с инструкцией, так как большая концентрация препарата может вызвать ожог кожи.
  3. Суперчистотел. Механизм действия такой же, как и при использовании «нитрата серебра». После применения данного средства могут оставаться рубцы. Не рекомендуется использовать при бородавках на веке, да и вообще, на лице, чтоб не вызвать химический ожог.
  4. Криофарма. Довольно эффективный препарат, обладающий тем же действием, что и жидкий азот. Его применение позволяет замораживать ткани бородавок.

Для лечения и удаления бородавок применяют и другие не менее эффективные лекарственные препараты как Ферезол, Оксолиновая мазь, Коломак, Имиквимод и другие. Перед применением любого лекарственного средства нужно проконсультироваться с врачом и ознакомится с инструкцией по применению.

Помимо фармакологических препаратов, многие используют народные средства, которые не редко не всегда безвредны и безопасны. Например, после лечения бородавок частником или мелом, на лице могут, остаются шрамы, ожоги, а сами образования могут переродиться в более серьезные заболевания. Поэтому не стоить заниматься самолечением, только врач может назначить лечение и дать полезные рекомендации.

Способы удаления бородавок на лице.

Применение средств народной медицины или лекарственных препаратов, не всегда приносит положительный эффект. Кроме того лечение такими средствами занимает от нескольких дней, до несколько месяцев. Поэтому многие пациенты предпочитают обращаться к эстетической медицине, которая в настоящий момент предлагает несколько методов по удалению бородавок.

  1. Криотерапия. Почти безболезненный метод, позволяющий удалить бородавки на лице с применением жидкого азота. В процессе удаления жидким азотом охлаждают пораженные ткани, в результате чего жидкость (и кровь)  замерзает, в во время разморозки  лед закупоривает сосуды наростов. После проведенной процедуры, бородавка легко удаляется, а на ее месте не остается шрамов. Такой способ хорошо переносится пациентами и часто используется даже детям.
  2. Электрокоагуляция. Выжигание бородавок при помощи электрического тока. Данный способ имеет высокую эффективность. Единственным недостатком считается тот факт, что после процедуры на коже могут оставаться шрамы.
  3. Лазерное лечение. Распространенный и эффективный метод удаления бородавок на лице, после которого не остаются шрамы. Риск рецидивов после применения лазера практически отсутствует. Лазерный луч обладает способностью воздействовать на кожные клетки.
  4. Фотодинамическая терапия. Применяется для лечения всех видов бородавок на лице или кожи. Высокая эффективность, минимальный риск рецидивов низкое образование рубцов после процедуры позволяет сделать фотодинамическую терапию одной из эффективных и безопасных процедур по удалению бородавок.

После проведения одной из вышеперечисленных процедур, есть риск развития рецидивов, поэтому иногда придется проходить лечение не один раз.

Профилактика бородавок

К сожалению, избавится от бородавок навсегда невозможно, так как после заражением папилломавирусом он часто остается в наружном слое кожи. Даже после пройденного лечения и удаления бородавок, со временем наросты могут появиться повторно. Уменьшить риск появления бородавок на лице или кожи можно, если следить за состоянием иммунитета, защищать кожу от мелких повреждений, не контактировать с людьми, которые имеют бородавки. При первых подозрениях на появление бородавки или любого другого образования – обращаться к врачу. Известно, что болезнь намного проще лечить в начальных этапах ее развития. Поэтому самолечение нужно полностью исключить.

Удаление бородавок

Удаление бородавок в клинике и дома. Где лучше?

Из этой статьи Вы узнаете, как происходит удаление бородавок в клинике и в домашних условиях. Основные группы лекарств и мазей (митотические яды, стимуляторы иммунитета, антивирусные препараты, аптечная криодеструкция, химические вещества, народные методы). Особенности лечения различных видов бородавок.
Прежде, чем начать лечение бородавок, подумайте о следующем:

  • Как и везде в медицине, нет лекарств и методов со 100% эффективностью. При любом выбранном Вами способе, удаление бородавок может оказаться неэффективным. Будьте психологически готовы повторить процедуру.
  • Уверенность в диагнозе. Каждое онкологическое заболевание является продуктом случайных мутаций, и его внешний вид во многом индивидуален. Могут быть и такие опухоли, которые похожи по виду на бородавку. Онколог или дерматолог выявят отклонения во внешнем виде бородавки и могут взять ее кусочек на анализ (биопсию) для исследования под микроскопом (гистологию).
  • Вероятность появления, выраженность рубца. Вероятность появления рубца — это важная вещь, о которой следует подумать при выборе способа удаления бородавки. Рубец после лечения может остаться на всю жизнь, и может быть таким же болезненным, как и сама бородавка. Наиболее болезненны рубцы на подошвенной поверхности стопы. Наиболее заметны на лице и кистях. Лечение, оставляющее наименьшее количество рубцов: салициловая кислота, лечение жидким азотом, удаление лазером и радиоволновое.
  • Стоимость. Удаление в домашних условиях далеко не всегда так же эффективно, как лечение в клинике, но гораздо более дешево. Но удаление бородавок дома может занять Вас гораздо больше времени. Самые дешевые варианты на дому включают использование народных методов, обматывание скотчем или «недышащим» пластырем, самые агрессивные химические вещества (суперчистотел).
  • Ваша способность терпеть боль. Многие варианты удаления бородавок на дому предполагают частые малоболезненные процедуры. Кроме того, сама бородавка, после начала первых процедур, может болеть постоянно. Непродолжительной, но более интенсивной болью грозит удаление жидким азотом, лазером, электроножом или радиоволновое. Даже обезболивающий укол, который Вы попросите перед процедурой, сам по себе болезнен. Удаление более агрессивными химическими способами веррукацид, ферезол может быть сопряжено с болью.
  • Ваша восприимчивость к инфекции. Удаление бородавок может иногда вызывать инфекцию. Если у Вас ослаблен иммунитет. Или имеются заболевания, такие, как сахарный диабет, облитерирующий эндартериит или атеросклероз, обсудите лечение бородавок со своим доктором. Возможно, Вам понадобится индивидуальный подход.
  • Результаты прошлого Вашего лечения. Если имелись случаи возврата бородавок после удаления в домашних условиях, или в клинике — подумайте о смене метода, или о более интенсивном применении испробованного метода.
  • Локализация и количество бородавок. Большие площади кожи, покрытые бородавками лучше всего лечить методом стимуляции иммунитета (имихимод, ретиноевая мазь, интерфероны) или слабыми химическими веществами. Агрессивное удаление бородавок с использованием химических веществ, лазера, коагулятора вызовет сильное рубцевание.
  • Возраст. Болезненное удаление, такое, как криодеструкция, может не подойти для детей. Если Вам больше 60-ти, и у Вас никогда не было бородавок, необходимо посетить доктора онколога или дерматолога для проверки на рак.
  • Время необходимое для удаление. Слабые лекарства, народные способы, требуют продолжительного применения, тщательной предварительной подготовки, в том числе, психологической.
  • Толщина рогового слоя — панциря бородавки. Чем толще роговой слой кожи над бородавкой — тем сложнее будет ее удалить. Он защищает мягкотканое основание бородавки от воздействия химических веществ и вредных факторов.




Методы удаления бородавок в клинике:

  • Криодеструкция — удаление бородавок с помощью жидкого азота или других газов. В процессе лечения бородавка охлаждается до -196°С (температура жидкого азота). При этом, все ее ткани превращаются в лед. А так, как оттаивание происходит неравномерно, сосуды закупориваются кристаллами льда, и клетки успевают погибнуть от недостатка крови. Организму остаются погибшие ткани, погибшие папилломавирусы, доступные для клеток иммунной системы (лейкоцитов). В результате происходит стимуляция иммунитета, и снижение вероятности заразиться бородавками в будущем. Кроме того, криодеструкция щадит здоровые клетки, так как они более устойчивы к охлаждению, чем зараженные вирусом. Если нужна гистология — до, или во время процедуры производится биопсия. Никаких химических реакций бородавки с жидким азотом во время криодеструкции не происходит, термин «прижигание» здесь неуместен.
  • Удаление бородавок лазером — воздействие мощным лучом света определенной длины волны, что приводит к резкому нагреванию, и даже, испарению тканей бородавки. При этом, надо быть точно уверенным в диагнозе. Ткани для гистологии взять не удастся, либо они получатся слишком обожжены и не пригодны для исследования под микроскопом. Если требуется взять кусочек для гистологического исследования — это надо делать до процедуры.
  • Радиоволновое удаление бородавок производится за счет действия высокочастотных волн на ткани. При этом возникает сопротивление и появляется очень много тепла. Это тепло не успевает распространиться в глубину и в стороны от разреза. Во время удаления можно свободно брать кусочек для гистологии, он не пострадает от тепла. В среднем, радиоволновое удаление бородавок обходится дороже, чем лечение другими методами.
  • Электрокоагуляция — «выжигание» бородавок специальным инструментом коагулятором. Он действует за счет электрического тока с высокой частотой, который приводит к повышению температуры образования и сгоранию. Из всех других способов он наиболее болезнен и травматичен. Слишком медленно происходит нагревание и много тепла отдается в окружающие ткани, травмируя их и раздражая нервные окончания. Рубцы получаются достаточно грубыми, чтобы уменьшить их проявления требуется тщательный уход за раной. Зато, этот метод доступен почти повсеместно и достаточно дешев.
  • Удаление бородавок скальпелем (вырезание) — используется редко, при отсутствии возможности использовать другие методы, при крупных размерах бородавки. При подозрительном внешнем виде и необходимости отправить материал на гистологию. Чаще всего, для удаления нитевидных (отростчатых) бородавок, которые очень напоминают кожный рог. Рубцы при этом хоть и заметны, но имеют вытянутую форму. Еще один вариант — удаление бородавок острой ложкой — кюреткой (вычерпывание).
  • Выжигание бородавок, удаление химически — активными веществами иногда используется в клиниках: чаще всего, трихлоруксусной кислотой. При этом, Вы можете быть почти уверены, что прижгут не невус или меланому, а именно бородавку. И при этом, не сделают большого рубца. Все же, в клиниках у врачей больше опыта в этом деле, чем у пациента.
  • Введение интерферона под бородавки, крупные или множественные так же может осуществлять только врач или медсестра. Врач подбирает дозировку и схему лечения.

Удаление бородавки на пальце заморозкой жидким азотом - криодеструкция.
Криодеструкция бородавки на пальце с помощью специальной аппаратуры гораздо лучше, чем ватная палочка, смоченная в жидком азоте.
Бородавка удалена лазером, осталась рана под черной коркой.
Удаление бородавки на стопе лазером. При этом часть тканей испаряется, часть обугливается, при слабой мощности не очень болезненно.

Бородавка сжигается коагулятором, видны вспышки во время удаления.
Электрокоагуляция бородавки. Такое удаление может быть болезненным. А рана длительно заживает.
Верхний слой бородавки на теле удален радиоволновым способом, не видно ни крови, ни корок.
Радиоволновое удаление бородавки практически бескровно, обугленных тканей почти не оставляет.

Удаление бородавок в домашних условиях.

Лучшие косметические результаты обеспечивает бережное удаление бородавок, направленное против папилломавируса или направленное против размножающихся измененных клеток. Не менее важно — предупредить рассеивание папилломавируса во время удаления, вызывающее рецидив и распространение на другие участки тела. С этих сторон -лучше всего интерферон и его индукторы, имихимод, криодеструкция, митотические яды. Худшие результаты при действии агрессивных химических веществ, разрушающих живые ткани. С другой стороны, чем агрессивнее химическое вещество — тем больше вероятность разрушения конкретной бородавки.

Группы лекарств для удаления бородавок на дому:

  1. Митотические яды: подофиллотоксин (кондилин, вартек), 5-фторурацил, блеомицин.
    • Все они избирательно действуют на быстро размножающиеся под действием папилломавируса клетки бородавки. Что снижает вероятность повреждения здоровых клеток, и соответственно, рубцевание.
    • Противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
    • Их лучше использовать на бородавках с удаленным роговым слоем, на множественных, плоских.
    • Блеомицин используется для удаления очень крупных, устойчивых ко всему бородавок, может вводится только врачом, способен вызвать очень сильное омертвение тканей.
  2. Стимуляторы иммунитета.
    • Полно различных лекарств в виде мазей, свечей, которые стимулируют противовирусный иммунитет, либо за счет интерферона в составе их самих, либо веществ, стимулирующих выработку интерферона в организме (индукторы).
    • Панавир, так же можно отнести к стимуляторам противовирусного иммунитета, производится он из зеленых частей картофеля, механизм его действия до конца не известен.
    • К этой группе относится и имихимод, но действует он за счет другого типа иммунитета — клеточного. Когда убивается не папилломавирус (который может прятаться внутри клеток), убиваются клетки, измененные вирусом. В принципе, имихимодом можно вылечить даже рак кожи. Самое главное, чтобы препарат проник внутрь бородавки — для этого надо удалить роговой слой и корки с поверхности.
    • К этой группе препаратов можно отнести циметидин — достаточно дешевое лекарство от гастрита и язвы обладает еще и иммуностимулирирующим эффектом, но эффективность его отмечается далеко не у всех.
  3. Противовирусные препараты.
    • Оксолиновая мазь. Эта отечественная разработка серьезных клинических испытаний не прошла. Однако в инструкции написано, что ей можно лечить и бородавки.
    • Мазь ацикловир для удаления бородавок практически не применяют, и в инструкции к ней ничего про это не сказано, хотя действует она на ДНК-полимеразу, а таковая у папилломавируса есть.
    • Можно попробовать удаление этими мазями, если есть свободное время.
    • Так же необходимо обеспечить проникновение мазей внутрь бородавки — удалять с поверхности все лишнее.
  4. Криодеструкция в аптечном – домашнем варианте доступна во флаконах под названием (Вартнер Крио, Криофарма).
    • Здесь главное- не жалеть себя, потерпеть, а лучше попросить кого то из близких заморозить Вас (за все хорошее). Зона заморозки должна захватывать 3-4 мм здоровой кожи.
    • Температура охлаждения будет не такой низкой, успехи скромнее, чем при удалении жидким азотом в клинике.
    • Зато, эффект стимуляции иммунитета будет такой же, как при удалении бородавки жидким азотом. И будет профилактика распространения бородавок.
  5. Химически активные вещества.
    • Начиная от щадящих: салициловая кислота, ферезол, веррукацид. Ляписный карандаш, Трихлоруксусная кислота — (Вартнер обычный, не Крио).
    • Заканчивая суперчистотелом (щелочь NaOH) — средством для суровых челябинских мужиков, которые бреются топором.
    • Приоритет надо отдавать менее агрессивным химическим веществам — ими сложнее переусердствовать, получить выраженный рубец.

Лечение бородавок в зависимости от их вида, количество и расположения.

  1. Удаление бородавок сочетанием нескольких способов будет более эффективным.
    • Лучше всего добиваться размягчения бородавки салиподом или клейкой лентой, а затем, использовать или аптечные мази, или другие народные способы.
    • Так же не лишним будет после удаления бородавок в клинике использовать мази или кремы на основе интерферона для профилактики рецидива.
  2. Обычные бородавки на пальцах рук и ног можно удалить большинством известных способов.
    • Лучше всего криодеструкция жидким азотом, в случае неудачи, ее можно повторить, или использовать другие методы.
    • Большое внимание надо уделить удалению рогового слоя. Для этого можно длительно распаривать в воде, использовать салициловую кислоту, или пластыри на ее основе, клейкую ленту.
    • Если бородавок очень много — надо заняться иммунитетом, пропить витамины, адаптогены растительного происхождения (эхинацея, радиола). Так же можно попробовать циметидин. Очень помогут в этом физические упражнения.
  3. Плоские бородавки практически не имеют рогового слоя, хорошо реагируют на имихимод, интерферон, 5-фторурацил крем. Здесь так же не будет лишней общеукрепляющая терапия (витамины + адаптогены + физические упражнения).
  4. Нитевидные бородавки чаще всего путают с другими заболеваниями, удаляют лазером, скальпелем, из них чаще всего берут биопсию. В принципе, лечатся так же, как и все остальные.
  5. Подошвенные бородавки имеют самый мощный панцирь из рогового слоя.
    • Криодеструкция с использованием ватных палочек, смоченных в жидком азоте, аптечных флаконов, чаще всего, оказывается неэффективной. Для того, чтобы удалить подошвенную бородавку методом криодеструкции, требуется специальная аппаратура.
    • Подошвенные бородавки часто рецидивируют после лечения. Именно для них придуманы инъекции блеомицина, когда все остальное оказалось неэффективным.
    • Рубцы после удаления лазером или электрокоагуляции, могут оказаться достаточно болезненны.
    • Вовсе не лишним будет, даже перед удалением в клинике, размягчить подошвенную бородавку салиподом в течение дней и месяцев.
  6. Околоногтевые бородавки бывает проблематично удалить, не нарушая рост ногтя в дальнейшем.
    • Лазер и электронож, агрессивные химические вещества, следует приберечь напоследок, они могут повредить матрикс ногтя, нарушив его рост навсегда.
    • В первую очередь, используем кридеструкцию, стимуляторы иммунитета, противовирусное лечение, слабые химические вещества (салициловая кислота, ферезол, трихлоруксусная кислота).
  7. Остроконечные кондиломы хорошо реагируют на имихимод, различные стимуляторы иммунитета доступны в форме свечей, что увеличивает шансы на успешное удаление бородавок.
    • В целом, стремятся провести более бережное лечение для предупреждения рубцов.
    • В настоящее время детям в старших классах проводят вакцинацию от папилломавируса, это снижает вероятность заражения кондиломами в будущем.
  8. После того, как все бородавки были удалены, желательно закреплять эффект таблетками и настойками, модифицирующими иммунитет: родиола, эхинацея, полиоксидоний, циклоферон.

Бородавки на руках, ногах, лице. Их разновидности. Папилломавирус.

Из статьи Вы узнаете, что такое бородавки, откуда они появляются, кто в группе риска, их разновидности, проявления, связаны ли они с раком, диагностика, сходные заболевания, осложнения, стоит ли лечить, как удалять, профилактика заражения.

Что такое бородавки?

Бородавки — это разрастания на коже в виде бляшек с сосочковой или плоской поверхностью, с наростами роговых масс или без них. В России в медицинской среде бородавками принято называть обычные бородавки на пальцах рук и ног, либо подошвенные. Все остальное называют папилломами. Бородавки на коже в паховой области называют остроконечными кондиломами. Разница между ними не принципиальна. Причина у всех этих бородавок одна и та же — папилломавирус. Лечение не сильно отличается. Что касается обычных людей, для них бородавкой может быть все, что угодно.

Откуда появляются бородавки?

Папилломавирус может обитать на коже, не вызывая проявлений. Но, когда папилломавирус проникает в кожу при повреждениях, он может заражать клетки в глубоких слоях эпидермиса кожи, вызывая рост бородавки.
У человека может появиться бородавка, если кожа была повреждена из-за царапины, пореза, заусенца, из-за того, что грызете ногти. Подошвенные бородавки часто встречаются у пловцов, чьи ноги не только постоянно размокшие и размягченные, но также поцарапаны и травмированы грубыми поверхностями в бассейне. Бородавки часто наблюдаются среди тех, кто разделывает и обрабатывает мясо, курицу, и рыбу.
Специфические гены, входящие состав ДНК папилломавируса, запускают производство белков, ответственных за неконтролируемый рост клеток в верхних слоях кожи или слизистых а заодно, и производство новых вирусов. Бородавки легко распространяются от зараженного человека за счет папилломавируса. На руках при прикосновении к бородавке пальцами скапливается большое количество папилломавирусов, которые можно затем перенести на другие области кожи, или другим людям.
Различные типы этого вируса хорошо сохраняются во влажных теплых средах: банях, духах, раздевалках, бассейнах.
Чтобы человек стал заразным иногда даже наличие бородавок необязательно, достаточно бессимптомное носительство. Однако общие предметы обихода значительно облегчают распространение. После попадания папилломавируса может пройти несколько месяцев, прежде чем сформируются бородавки. Значительное количество бородавок может уйти со временем самостоятельно в течение месяцев или лет. Не обязательно, что при контакте с папилломавирусом появятся новые бородавки. Некоторые люди гораздо больше других восприимчивы к этим опухолям.




Бородавки, кто в группе риска.

Факторы риска включают:

  • Нарушения в работе иммунитета;
  • Возраст: дети и подростки. По мере взросления можно обнаружить, как бородавки становятся меньше, или исчезают полностью;
  • Ходьба босиком по влажной поверхности в общественных душевых, раздевалках, вокруг плавательного бассейна;
  • Наличие общих полотенец, бритвы и другие личных вещей с человеком, который имеет бородавки;
  • Люди, грызущие ногти или кутикулы;
  • Ношение закрытой или тесной обуви, которая вызывает потливость ног.

Разновидности бородавок.

Существует несколько разновидностей бородавок, имеющих различный внешний вид, различные излюбленные места на теле, и вызываемые различными типами папилломавируса.

К ним относятся:

  • Обычные бородавки (verruca vulgaris), появляются чаще всего на руках, но они могут появиться на любом участке тела. Выглядят, как грубые, серо-коричневые, куполообразные наросты с шероховатой поверхностью. Они часто имеют внешний вид цветной капусты.
  • Плоские бородавки (verruca plana), часто мелкие, гладкие. Они имеют плоские вершины и могут быть телесного цвета или розовыми, светло-коричневыми, светло-желтыми. Зачастую возникают в больших количествах, группами в одной области. Плоские бородавки часто распространяются бритьем. Наиболее распространены на лице, шее, руках, запястьях и коленях.
  • Нитевидные бородавки, имеют вид плоской бородавки телесного цвета с роговыми пальцеобразными отростками. Растут чаще всего на лице, особенно, вблизи век, вокруг рта, носа и в области подбородка.
  • Подошвенные бородавки чаще имеют вид мозолей- натоптышей, но расположены вне зон опоры и трения и имеют в центре уплотнение. Иногда под поверхностью бородавки видны темные пятнышки («корни»). Подошвенные бородавки могут развиваться на любой части стопы. Когда давление при стоянии и ходьбе передается подошвенной бородавке под поверхностью, слой толстой, жесткой кожи, похожий на мозоль, формируется над ней. По мере затвердения и роста ходьба может стать болезненной, подобно ходьбе с камушком в вашей обуви.
  • Околоногтевые бородавки находятся под и вокруг ногтей. Они проявляются как грубые, неправильные неровности. Часто нарушают рост ногтей.
  • Остроконечные кондиломы обычно рассматриваются отдельно из-за своей локализации в интимных областях, большей склонности к раку, более бережных подходов в лечении.

Крупные шершавые бляшки телесного цвета на тыльной поверхности пальцев. Обычные бородавки.
Обычные шершавые крупные бородавки на пальцах ног, здесь они болезненны только при ходьбе в тесной обуви.
Крупные сероватые шершавые бляшки, одна возле ногтя, другая на фаланге - бородавки.
Околоногтевая бородавка пальцев рук в сочетании с обыкновенной. Между ними небольшая разница.

Плоские бляшки бородавок на тыльной поверхности кисти. Их очень много, красного цвета.
Множественные плоские бородавки на руках, практически гладкие. Такие сложно вылечить без рубцов.
На нижней губе нитевидная бородавка в виде розовой бляшки с множеством роговых отростков.
Нитевидная бородавка на лице в области нижней губы. Имеет множество роговых выростов.

Проявления бородавок.

  • Бородавки разнятся по размерам и форме. Опухоли зачастую имеют форму шишек с шероховатой поверхностью, а могут быть ровными и гладкими.
  • К бородавкам даже подрастают собственные сосуды для того, чтобы питать их кровью. Эти сосуды хорошо заметны на обыкновенных и подошвенных бородавках, где они выглядят, как черные точки в центре бородавки.
  • Иногда растут несколько месяцев, прежде, чем станут видимыми.
  • Бородавки, в частности, более новые, легко распространяются на другие части тела или других людей.
  • Часто покрывают линии и складки на коже, это один из признаков, отличающих бородавку от других кожных заболеваний, таких как родинки.
  • Обычно, безболезненны. Но бородавка, которая растет в месте, которое испытывает давление, например, на пальце или на нижней части ноги, может быть болезненной.
  • Подошвенные бородавки постоянно испытывают давление и кожа над ними утолщается. В результате часто сама поверхность бородавки не видна. Виден слой гипертрофированного эпидермиса, который выглядит и болит, как мозоль.
  • Околоногтевые бородавки часто нарушают рост ногтей.
  • Может быть трудно избавиться от бородавок после того как они появились. Но они, могут и исчезать самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет.
  • Перед тем, как бородавки исчезают сами по себе, они часто чернеют.
  • У пациентов с клеточных иммунодефицитом, в том числе после пересадки органов и больных СПИДом или раком крови, количество обычных бородавок и остроконечных кондилом увеличивается.

Желтоватые шершавые крупные бляшки подошвенных бородавок.
Подошвенные бородавки легко перепутать с натоптышами или мозолями. При снятии верхнего рогового слоя видны черные точки.
Бородавки на лице из-за папилломавируса. Мелкие возвышающиеся бляшки желтоватого оттенка.
Множественные плоские бородавки на лице требуют аккуратного удаления с наименьшим рубцеванием.

Связаны ли бородавки и рак?

Бородавки, за исключением остроконечных кондилом, вызываются типами папилломавируса низкого риска. Это означает, что вероятность появления рака от бородавки крайне низка. Если когда-то и разовьется рак от обычной или подошвенной бородавки, скорее всего, это будет плоскоклеточный рак кожи. Нитевидные бородавки с плотными отростками роговых масс более опасны в этом отношении, чем обычные, плоские или подошвенные. Что касается бородавок в интимных областях (остроконечных кондилом), то они вызываются очень многими типами папилломавируса, среди которых есть высокого риска, ведущие к раку многих органов.

Типы папилломавируса в зависимости от вида бородавок

Вид бородавки Типы папилломавируса (часто выявляемые)
Обычные бородавки, нитевидные, околоногтевые на коже пальцев и в других местах 1, 2, 3, 4, 7, 26, 27, 29, 41, 57, 60, 63, 65, и другие. Самые распространенные 2 и 4 типы
Подошвенные бородавки 1, 2, 3, 4, 10, 27, 28, 58, 63
Плоские бородавки 3, 10, 28, 29, 49
Плоскоклеточный рак кожи 5, 8,14, 17, 20, 47

Диагностика бородавок.

Диагностика бородавок обычно основывается только на их внешнем виде. В редких случаях проводится более подробное обследование. Если вид образования не является типичным и у Вас имеется повышенный риск заболевания раком кожи, ваш доктор может взять образец опухоли и отправить его на исследование под микроскопом (биопсия кожи). Биопсия, обычно, делается, если опухоль темнее, чем кожа вокруг него. Или края опухоли неровные, нечеткие, имеется кровоточивость. Если бородавка очень крупная и очень быстро растет.

Заболевания, похожие на бородавки.

Существует ряд заболеваний, похожих на бородавки: себорейный кератоз, актинический кератоз, кожный рог, кератоакантома, бородавчатый акрокератоз, ангиокератома, беспигментная меланома. И даже бородавчатый туберкулез кожи или псориаз иногда имеют сходный внешний вид. Сирингомы, эпидермальные и трихилеммальные кисты, акрохондрон и милиум, как правило, не очень похожи и не вызывают диагностических затруднений. Плоские, похожие на бородавку околоногтевые бляшки на пальцах могут иногда оказаться Болезнью Боуэна и несут в себе папилломавирус высокого риска 16 и 18 типов. Подобно этому, беспигментная меланома может напоминать околоногтевую бородавку, и должна быть заподозрена при появлении кровоточивости или пигментации.
Красный плоский лишай (в том числе бородавчатый типа) может быть похож на плоские бородавки, и подобно ему, высыпания часто располагаются в линейном порядке. Белые полоски в виде сетки на поверхности красного плоского лишая помогут различить эти два заболевания.
Подошвенные натоптыши (мозоли), часто неправильно принимают за бородавки. На поверхности бородавки обычно видны черные точки, представляющие собой мелкие сосуды, закупоренные тромбами (в народном представлении «корни»). Поэтому, удаление верхнего рогового слоя приводит к кровотечению из поверхностно расположенных кожных сосочков. Мелкоточечный порокератоз, порома, иногда похожи на подошвенные бородавки. Бородавки рук мясников и других связанных с обработкой мяса или рыбы людей часто крупные, напоминают цветную капусту, сосуществуют с обычными бородавками.
Бородавки, которые появляются на необычных местах (на лице и шее), нужно отличать от контагиозных моллюсков, которые имеют вид куполообразных блестящих папул с центральным втяжением.

Когда надо показать бородавки врачу? Осложнения.

Обратитесь к врачу, если

  • Вы не уверены, что это действительно бородавка, а не что-то другое.
  • Если вы старше 60 лет и у Вас никогда раньше не было бородавок, обратитесь к дерматологу или онкологу для исключения рака.
  • Самолечение в течение двух или трех месяцев не увенчалось успехом.
  • Бородавки растут и распространяются стремительно, несмотря на лечение.
  • Появились признаки бактериального поражения, в том числе:
    1. Увеличение боль, отек, покраснение, чувствительность или жжение.
    2. Появились красные полосы, исходящие из бородавки.
    3. Появился гной.
    4. Появился жар или озноб.
  • Ходьба с подошвенными бородавками стала невыносимо болезненна.
  • У Вас имеется сахарный диабет или заболевания периферических артерий (атеросклероз, эндартериит), и появились бородавки на подошвах.
  • У Вас имеются бородавки в интимных областях или вокруг заднего прохода.

Надо ли лечить бородавки?

Не все бородавки нуждаются в лечении. Часто они исчезают сами в течение нескольких месяцев или лет. Так происходит в связи стем, что со временем, иммунная система человека учится сама уничтожать папилломавирус, который вызывает бородавки.

Вы можете решить лечить бородавки, если они:

  • Беспокоят Вас болью;
  • Смущают внешнем видом;
  • Легко воспаляются и раздражаются;
  • Растут или распространяется на другие части вашего тела;
  • Вы не хотите заражать других людей, живущих или общающихся с Вами.

При лечении бородавок стремятся к наименьшей вероятности образования рубца. Потому, что рубец может в дальнейшем вызывать больший дискомфорт, чем сама бородавка. Так же важно искоренить папилломавирус, чтобы он не остался в коже (на слизистых) и не вызвал рецидивов или новых бородавок в будущем. Способ лечения бородавки зависит от типа бородавки, ее местоположения, и ее проявлений. Большое значение имеет запас времени, терпения и финансовые возможности человека.
Лечение бородавок не всегда успешно. Даже после того как от бородавка полностью отвалилась и от нее не осталось и следа, она может вернуться или распространиться на другие части тела. Это потому, что большинство методов лечения только разрушают саму бородавку а не уничтожают папилломавирус, который ее вызвал.
При лечении в клинике самое главное — уверенность в диагнозе. В случае подозрения на что-то нехорошее — возможна биопсия. По просьбе пациента процедуры проводят при местном обезболивании. Доктор может заметить бородавки в труднодоступных местах, кроме того, указать на те образования, которые Вы сами бородавками не считали. Важна так же быстрота, с которой проводится удаление. Из современных методов удаления наибольшее предпочтение следует отдать криодеструкции, она вызывает менее заметные рубцы. Удаление лазером или электрокоагуляцию, радиохирургический метод использовать в случае неэффективности криодеструкции.
При лечении бородавки в домашних условиях страшно перепутать диагноз и начать удалять кератоакантому, кожный рог, плоскоклеточный рак кожи, беспигментную меланому. Все эти заболевания, когда они небольших размеров — достаточно похожи. Но от самолечения только вырастут. В случае меланомы, лечение в домашних условиях, и вовсе, опасно смертельным исходом от метастазов в течение ближайших лет.
Из лечения в домашних условиях наиболее популярна криодеструкция диметиловым эфиром (вартнер крио, криофарма). Такая криодеструкция менее эффективна, чем заморозка жидким азотом. Для подошвенных или крупных обычных бородавок может не подойти. Средства на основе салициловой кислоты (салипод и другие) и трихлоруксусной кислоты (вартнер) достаточно дешевы. В то же время, рубцы от них небольшие. Веррукацид и кондилин так же эффективны. Для лечения бородавок в интимных областях лучше подойдет имихимод. Для лечения плоских мелких бородавок на лице — так же лучше использовать ретиноевую мазь или имихимод. В случае больших бородавок можно использовать 5-фторурацил крем.
Существующие основные методы лечения бородавок после успешного завершения лучше всего дополнять различными мазями, таблетками, стимулирующими иммунитет. Такими как панавир, циклоферон, полиоксидоний.
Современные прививки от папилломавируса Гардасил или Церварикс предотвращают появление части бородавок, в основном, в интимных областях. В этом отношении более полезен Гардасил из-за своего состава.

Как избежать распространения бородавок?

  • Не прикасайтесь к бородавкам ни у себя, ни у других людей.
  • Не используйте чужие бритвы, полотенца, носки, или обувь. Любой человек, даже без каких-либо видимых проявлений бородавок, может быть носителем вируса.
  • Старайтесь не ходить босиком по теплой, влажной поверхности, где папилломавирус может быть жив. Носите обувь при использовании общественных душевых, раздевалок или бассейнов.
  • Держите ноги сухими. Если Ваши ноги сильно потеют — носите носки, которые впитывают влагу или изолируют ее от кожи.
  • Избегайте мелких травм, царапин на кистях и стопах. Если они появились — старайтесь заклеить пластырем, и раной ни с чем не соприкасаться. Бородавки распространяются легче, если ваша кожа была ранена или слегка повреждена.