Мазь для лечения базалиомы. Крем алдара или курадерм?

Мазь для лечения базалиомы. Когда использовать?

Мазь для лечения базалиомы бывает нескольких видов. Во всем мире чаще всего используется имихимод (Алдара, Кераворт) крем или крем с 5% фторурацилом. В России возможно купить еще и курадерм — но он не прошел должных клинических испытаний, и я бы его не рекомендовал. Что касается проспидиновой мази и глицифоновой мази -то они давно сняты с производства, и в продаже вы их не найдете. Мази от базалиомы, в основном, подходят для лечения только самой легкой разновидности — поверхностной (смотрите фото-классификацию), на лице она встречается нечасто. Чаще всего на лице встречается узловая разновидность базалиомы, для лечения которой возможно использовать крем имихимод (Алдара, Кераворт), но результаты будут уже скромнее, чем для поверхностной. В любом случае, необходимо проконсультироваться с онкологом и взять биопсию, до того, как использовать мазь для лечения базалиомы, иначе Вы рискуете ошибиться в диагнозе и потерять время, пытаясь вылечить меланому или другую разновидность рака (плоскоклеточный рак, карциному Меркеля, метатипический), коих предостаточно.

Имихимод (Алдара, Кераворт), как мазь от базалиомы.

Имихимод зарекомендовал себя, как хорошая мазь для лечения базалиомы. Выпускается под торговым названием Алдара. Есть и более дешевый индийский аналог с тем же действующим веществом Кераворт. В США, многих других западных странах, он разрешен для лечения от поверхностных и узловых разновидностей базалиомы при их диаметре до 2-х сантиметров. В России имихимод (Алдара, Кераворт) разрешен только для лечения доброкачественных опухолей кожи, таких как папилломы и кондиломы. То есть, как мазь от базалиомы, он официально не используется. С чем это связано, я не знаю. Возможно, с «бесплатностью» нашей медицины. Ведь если признать такое лечение эффективным, автоматически встает вопрос об обеспечении пациентов этой мазью.
Клинические испытания показали, что при лечении поверхностной разновидности менее 2-х см в диаметре мазь от базалиомы имихимод (алдара) дает 69,7% эффективности при длительности лечения в 6 недель и при применении 3 раза в неделю. При более интенсивном применении: 1 раз в день или 2 раза в день (6 недель), он дает уже 88% и 100% эффективности соответственно. Если имеется узловая форма, то применять мазь для лечения базалиомы имихимод (алдару) надо уже каждый день в течение 6 недель подряд, что дает только 71% эффективности. Косметические результаты достаточно хороши.
Имихимод (Алдара, Кераворт) действует на уровне клеток, активируя специальные чувствительные структуры на их поверхности, приводя к развитию реакции противоопухолевого иммунитета. А так же крем воздействует на клетки базалиомы, вызывая их самоуничтожение (апоптоз). Для лечения базалиомы одной упаковки с 12 пакетиками мази не хватает. Цена одной упаковки — около 4000 рублей для Алдары, и около 2000 для крема Кераворт. На весь курс лечения поверхностной базалиомы понадобится 2 упаковки крема по цене примерно в 8000 рублей (для Алдары). Для лечения узловой базалиомы понадобится уже 4 упаковки мази примерно за 16000 руб. Стоимость лечения кремом Кераворт примерно в два раза ниже, эффективность должна быть примерно такой же, если индусы производят его правильно.
Перед лечением желательно провести биопсию. После мытья пораженной области, наносят мазь от базалиомы с запасом в 0,5-1 см от края опухоли. При этом, повязки не используются, а крем имихимод должен держаться 6 часов, как минимум. Лишь потом его можно будет смыть. Местные эффекты в виде отека, покраснения, жжения, образования корок и мокнутия — закономерное явление действия иммунитета. Их желательно не снимать применением мазей с глюкокортикоидами или нестероидными противовоспалительными средствами, иначе эффективность крема имихимод (Алдара, Кераворт) снизится. После окончания 6-недельного курса использования мази для лечения базалиомы, в течение 2х-3х недель все еще будет оставаться покраснение, корки, но затем эти проявления исчезнут.
Прочие побочные эффекты редки, и включают головную боль, боль в спине, мышцах, слабость, увеличение лимфоузлов, диарею, грибковые инфекции. Противопоказания к использованию крема имихимод (Алдара, Кераворт): ВИЧ-инфекция, беременность, грудное вскармливание, аллергия на препарат. После лечения необходимо наблюдение онколога.
Рецидивы после лечения базалиомы мазью имихимод (Алдара, Кераворт) появляются обычно на том же самом месте. Их частота в течение пяти лет составляет до 30%. Чаще всего они возникают при глубоком проникновении опухоли. Более склонны к рецидивам узловые формы базалиомы. Рецидив может быть пролечен повторным применением имихимода, или другим способом. Количество рецидивов зависит от периодичности нанесения мази и разновидности базалиомы. Приобрести крем алдара можно можно по ссылке. Крем Кераворт можно заказать здесь.





Упаковка мази для лечения от базлиомы Алдара (имихимод)
Мазь для лечения поверхностной и узловой базалиомы Алдара (имихимод). Для полного курса понадобится от 2-х до 4-х упаковок крема.
Покраснение кожи вокруг базалиомы от применения крема Алдара (имихимод)
Выраженная воспалительная реакция на крем Алдара (имихимод) при лечении от базалиомы.

Курадерм, как мазь для лечения базалиомы.

Курадерм представляет собой впечатляющий пример эффективности работы рекламщиков. Имеет огромную поддержку в интернете (в сайтах партнерах и сайтах, сделанных на заказ) и в медпредставителях. Эта мазь для лечения базалиомы более популярна, чем Алдара (имихимод), хотя ее стоимость Выше, эффективность гораздо ниже, и официально она не применяется в развитых странах.
Действующими веществами крема являются соласодин и соламаргин. Если будете читать о Курадерме на английском языке, на сайтах- партнерах компании производителя, то узнаете, что в свое время курадерм был разработан в Австралии доктором Чамом. Показал практически 100% эффективность, как мазь для лечения базалиомы, рака кожи и предраковых заболеваний. Но встретил сопротивление у онкологов и дерматологов, так как им стало нечего делать, у них украли работу (ай-я-яй!). Доктор Чам, разработавший препарат, сильно разочаровался в Австралийской медицине из-за этого. Так же доктор Чам обнаружил, что крем курадерм у мышей убивает не только раковые клетки на поверхности кожи, но и внутри организма, да еще и снижает холестерин, и геморрой лечит. В более скромных статьях говорится о британском исследовании, где мазь от базалиомы показала 78% эффективности, хотя нигде в научных источниках (pubmed, medscape) Вы этого исследования не найдете. При этом крем Курадерм использовался только при поверхностных базалиомах до 2 см в диаметре, 2 раза в день в течение 8 недель под плотную, не пропускающую воздух повязку.
Официальные клинические исследования соласодина (одного из компонентов крема) действительно были. Исследовались пациенты с 1-ой стадией базалиомы размером до 2-х см. В адекватных испытаниях компонент крема Курадерм привел к исчезновению базалиомы только в 66% случаев. Соответственно, 34% пациентов остались при своем заболевании. К тому же, в течение 1-го года (не пяти, как в случае с имихимодом) у 32% из тех, кому помог соласодин, случился рецидив. Итого, мы имеем только 51-52% эффективности в течение 1 года наблюдения. Предполагается, что мазь для лечения базалиомы Курадерм действует за счет активизации рамнозо-связывающего белка, после чего наступает самоуничтожение клеток рака. Так же возможно действие через вещества, вызывающие иммунитет и воспаление.
Учитывая, что стоимость одного тюбика крема около 6000 рублей, в тюбике 20 мл, на одну аппликацию надо как минимум 0,5 мл. Для лечения базалиомы За 8 недель вы истратите 3 тюбика крема Курадерм за общую цену в 18 тысяч.
Перед началом курса лечения необходимо провести биопсию образования.
Перед каждым применением крема Курадерм кожу необходимо тщательно промыть водой с мылом, накладывать с запасом в 0,5-1 см вокруг опухоли 2 раза в день в течение 8 недель под плотную, не пропускающую воздух повязку. Образующиеся по ходу лечения базалиомы мазью корки удаляются, не допускается подсыхание опухоли.
Побочные эффекты Курадерма включают: покраснение, воспаление. В области обработки могут быть охарактеризованы отек, утолщение, покраснение или поражений.
При аллергии на баклажаны или аспирин противопоказано применение мази от базалиомы Курадерм Не следует наносить крем на родинки (невусы) или меланому. Повязка должна плотно прилегать и не пропускать воздух.
Купить его можно по ссылке

5-Фторурацил крем для лечения от базалиомы.

5-Фторурацил крем применяется во многих западных странах для лечения поверхностных форм базалиомы до 2-х см в диаметре при невозможности использования других способов лечения. Его возможно приобрести за границей, но не в России.
Действие основано на схожести с компонентами ДНК, в результате чего клетки рака используют его для построения своей ДНК при размножении, что вызывает значительные поломки. 5-Фторурацил используется так же внутривенно для лечения рака внутренних органов и слизистых оболочек.
Мазь для лечения базалиомы применяется местно 2 раза в день под плотно заклеенную пластырем марлевую повязку. Накладывается в течение от 6-ти до 12 недель. 5-Фторурацил крем Дает 21% рецидивов поверхностной базалиомы в течение 5-ти лет.
Применение 5-ФУ вызывает тяжелые местные реакции кожи, в том числе боль, жжение, зуд, раздражение, воспаление, отек, болезненность, гиперпигментацию, и рубцы.

30% Глицифоновая мазь от базалиомы.

Последний раз я видел глицифоновую мазь в 2012 году. Тогда пожилая пациентка приходила на прием с выраженным отеком и покраснением носа вместе с большей половиной лица, приносила с собой флакон с мазью, бурно возмущаясь назначенным ей лечением. Собственно базалиома у нее была относительно не большой, и располагалась на носу. С тех пор я этой мази больше не видел. На сайте производителя (Татхимфармпрепараты) Вы ее даже не найдете. И искать в продаже ее бесполезно. Стоила эта мазь от базалиомы тогда около 700 рублей. Первое, что бросается в глаза — это высокая концентрация действующего вещества, она говорит о низкой эффективности действующего вещества и о высокой вероятности проникновения в кровь через кожу. В свое время исследование этой мази для лечения от базалиомы проводились в Татарстане и показало полную эффективность )излечение и отсутствие рецидивов) у 462 из 465 пациентов, в 99% случаев при ежедневном применении до полного излечения, на протяжении в среднем 15-20 дней. Вообще, рассуждая про отечественную онкологию, можно отметить изолированность ее достижений. Если и есть ссылки на зарубежные источники, то они каких-то махровых годов.
Доза мази для лечения от базалиомы зависела от размера опухоли. Применяли 1 раз в день от 0,8 до 1,5 г, с захватом окружающей кожи до 0,5 см и закрывали салфеткой из 4 слоев марли, фиксируя ее лейкопластырем. Каждые день омертвевшие участки опухоли удалялись скальпелем. Использовалась глицифоновая мазь для лечения от базалиомы любой разновидности. Побочные эффекты включали отеки, боль покраснение, гораздо более выраженные, чем у крема Алдара (имихимод). Из противопоказаний была аллергия, беременность, грудное вскармливание, эпилепсия, гипертония.
Конечно, в такую отличную эффективность верится с трудом. К тому же, такое замечательное лекарство нигде в мире больше не производилось и не исследовалось. Но все же была дешевая и сердитая альтернатива для для лечения от базалиомы некоторых пациентов.

30% Проспидиновая мазь для лечения базалиомы.

Проспидиновую мазь вы сейчас так же в России ни где не найдете, ее нет ни на сайте Мосхимфармпрепаратов, ни компании Микроген, коими она когда-то производилась. Возможно она, производится сейчас на Украине или в Белорусии. В последний раз я ее видел в 2010 году. Стоила она порядка 2-х тысяч. Так же обращает внимание высокая концентрация действующего вещества, неприличная для современных мазей. Исследования мази для лечения базалиомы были вообще замечательные, их проводили в Москве, а применение проспидиновой мази сочетали с криодеструкцией, что приводило к эффективности в 97,2%. Даже не знаю, что оказывало на базалиому больший эффект, криодеструкция, или все же мазь? Кроме стандартных побочных эффектов в виде отека, покраснения и жжения добавлялись еще покалывание, ощущение ползание мурашек. Как бы то ни было, в действии этот препарат я не видел.

Криодеструкция базалиомы, уход за раной, особенности метода.

Криодеструкция базалиомы, особенности метода.

Криодеструкия, как метод, появился в 1890 году. Для лечения базалиомы и плоскоклеточного рака кожи начал использоваться лишь в 1960 году. За прошедшее время криодеструкция базалиомы усовершенствовалась достигла максимума эффективности (всего 7,5% рецидивов), появилась специальная аппаратура и методики.
Ныне криодеструкция базалиомы — это безопасный и эффективный метод лечения.
Из статьи Вы можете узнать, в чем преимущества метода, показания к проведению, основы метода (откуда противоопухолевый иммунитет?), как проходит процедура, как ухаживать за раной после криодеструкции, побочные эффекты, противопоказания

Криодеструкция базалиомы, ее преимущества

Частота рецидивов при правильном исполнении техники криодеструкии базалиомы не превышает 7,5 %, что ниже, чем у обычного хирургического удаления — 10.1%, и лучевой терапии — 8.7%,
Основные преимущества: 1) криодеструкция базалиомы дает отличные косметические результаты (см. фото), 2) лечение опухоли на коже любой области тела и любого размера, 3) выполняется амбулаторно, то есть — не надо ложиться в больницу, 4) сразу после того, как криодеструкция базалиомы осуществлена, пациент может отправиться домой или на работу, больничный требуется лишь для редких случаев, 5) кридеструкция базалиомы не требует наркоза, выполняется под местным обезболиванием, 6) возможно выполнение во время беременности, 7) может быть использована у людей в преклонном возрасте и при наличии множества сопутствующих заболеваний (для которых любая операция опасна для жизни), 8) не дает кровопотери.


Замороженная жидким азотом базалиома приобрела снежно-белый цвет
Лечение базалиомы с помощью криодеструкции. После оттаивании появится отек и мокнущая рана, которая будет затягиваться самостоятельно.
Шрам после криодеструкции. Светло-розовое петно на границе брови и носа
Косметический результат через 3 месяца после того, как криодеструкция базалиомы размером 10мм была завершена. На ощупь рубец мягкий, признаков опухоли нет.

Криодеструкция базалиомы, показания для применения.

Наиболее показана криодструкция базалиомы в случае множественных базалиом, запущенной опухоли крупных размеров, базалиом с прорастанием в кости черепа (для уменьшения объема поражения), в случае пациентов с ослабленным иммунитетом, пациентам, склонным к образованию грубых (келоидных) рубцов, имеющих кардиостимулятор, получающих варфарин и другие антикоагулянты. Следует помнить, что пациентам до 65 лет лучевую терапию делать не стоит из-за разрушения ДНК клеток окружающей кожи и усиления риска образования нового рака кожи (базалиомы и плоскоклеточного) в этой области в течение жизни. Напротив, криодеструкция базалиомы не приводит к разрушению ДНК окружающих клеток, а выделяющиеся вещества усиливают противоопухолевый иммунитет и снижают риск образования новой базалиомы не только в этой области, но и на всей поверхности кожи. Это очень важно, ибо, у 30-40% пролеченных пациентов в течение жизни появятся новые базалиомы в других местах (не рецидив).




Иммунитет против базалиомы после криодеструкции. Основы метода.

Криодеструкция базалиомы, как метод, основан на ряде физических и физиологических принципов. Тепло движется от горячих объектов к холодным поэтому, когда прикасаются холодным объектом к теплому (базалиоме), за счет разницы температур холодных объект забирает все тепло себе. После замерзания и образования кристаллов льда, дальнейшая термическая проводимость увеличивается, процесс ускоряется. Жидкий азот имеет температуру −196°C, разница температур значительная. Жидкий азот является наиболее предпочтительным для криодеструкции базалиомы, так как способен заморозить клетки рака на достаточную глубину. В то время как глубина замораживания менее важна при доброкачественных опухолях, она имеет решающее значение в лечении базалиомы.
Если ткань замораживали слишком медленно — в первую очередь образуются внеклеточные кристаллы льда, быстрое охлаждение приводит к образованию внутриклеточного льда, который наиболее разрушителен при криодеструкции базалиомы и плоскоклеточного рака. Максимальный эффект развивается при быстрой заморозке и медленном оттаивании. Во время оттаивания множество кристалликов льда закупоривают сосуды, клетки опухоли не успевают получить нужное количество кислорода с кровью, и погибают. Примечательно, что клетки базалиомы и плоскоклеточного рака при криодеструкции гораздо хуже переносят закупорку сосудов льдом, чем клетки здоровой кожи, этим достигается избирательность действия. Криодеструкция базалиомы ведет к выделению множества веществ, вызывающих воспаление, усиливающих иммунитет против клеток базалиомы. Ведь организму теперь самостоятельно придется избавляться от оттаявшей опухоли, пускай даже и мертвой, отсюда и появление иммунитета против базалиомы, на подобном действии основан эффект множества вакцин.

Криодеструкция базалиомы, описание процедуры.

Во время, или перед тем, как криодеструкция базалиомы будет осуществлена, берется кусочек ткани на биопсию с последующим подтверждением под микроскопом. Зачастую это нужно просто для юридического обоснования диагноза.
В целом, криодеструкция базалиомы — малоболезненная процедура. Для уменьшения неприятных ощущений возможно применение местных анестетиков (2% лидокаин и др.) перед процедурой и/или обезболивающую таблетку (100 мг кетонал и др.) за час до криодеструкиции.
Приемлемы варианты криодеструкции базалиомы при помощи спрея и металлического аппликатора. Применение спрея осложнено способностью жидкого азота растекаться. Наибольшую глубину и точность криодеструкции обеспечивает применение металлического аппликатора, охлажденного жидким азотом.
Заморозка с помощью тампона с жидким азотом, либо таких средств, как Вартнер Крио или Криофарма, приемлема для доброкачественных папиллом, кератом, но никак не подходит для лечения базалиомы или плоскоклеточного рака кожи. Связано это с тем, что такими методами кожа замораживается на глубину лишь в 2-3 мм, что недостаточно для полного уничтожения клеток базалиомы. Категорию пациентов — экстремалов, решивших пролечить себя средством Криофарма или Вартнер Крио (такие были, и еще будут) хочу предупредить, что если криодеструкция базалиомы неполная, опухоль может сверху покрыться рубцом, а в глубине могут сохраниться остатки. Чем это чревато — можно посмотреть на фотографиях с других страниц этого сайта. За одну криодеструкцию базалиомы продолжительностью до 30 минут достигается полное излечение от опухоли. Это выгодно отличает метод криодеструкции от облучения продолжительностью около 1 месяца.


Светло-розовая базалиома кожи с едва возвышенными краями и корочкой в центре
На фото перед криодеструкцией базалиома была расценена, как не подходящая для оперативного лечения из-за необходимости формирования протяженного рубца.
Обледеневшая снежно-белая базалиома во время криодеструкции
После местного обезболивания проведена криодеструкция базалиомы. На фото вы видите замороженные ткани.

Края базалиомы после оттаивания выглядят влажными, набухшими, сильно возвышаются
Сразу после оттаивания замороженных тканей после криодеструкции, базалиома несколько отечна, выбухает. В дальнейшем отек может нарастать в течение нескольких дней.
Небольшое шелушение на коже лба, признаков шрама от базалиомы нет
Проведена криодеструкция базалиомы. Виден результат через 2 месяца. От первичной опухоли не осталось и следа.

Уход за раной после криодеструкции базалиомы.

Сразу после завершения криодеструкции базалиомы, можно заметить красноватую сыпь или крапивницу вокруг опухоли. Далее в течение 12-24 часов формируется отек, переходящий в пузырь с последующим мокнутием раны около нескольких дней. В этот период рану обрабатывают 10% марганцовкой (темный раствор) или линиментом синтомицина. Так же необходимо ежедневное мытье раны после криодеструкции с мылом (детским, хозяйственным). Струп формируется в течение 2-х недель, он может включать в себя подлежащие ткани. Заживает рана в течение 1 месяца, в случае заживления на ногах и спине процесс может затянуться до 3-х месяцев. Перед завершением заживления струп необходимо отделять и удалять. Если рана после криодеструкции крупной базалиомы или заживление задерживается — необходим прием комплексов витаминов.

Побочные эффекты после криодеструкции базалиомы.

Криодеструкция базалиомы вызывает отек тканей — это частый побочный эффект. Выраженность отека зависит от величины базалиомы, продолжительности криодеструкции, чем больше отек — тем сильнее иммунный ответ. Отек обычно проходит в течение 1-2 недель, если процедура происходит на лице — вид в этот период после криодеструкции может быть не очень презентабельным.
Так же часто бывает побледнение участка кожи после криодеструкции, оно может пройти с течением времени, может остаться на всю жизнь. Более заметно побледнение на темной коже.
Онемение кожи в области криодеструкции практически всегда проходит в течение 1-2 месяцев, крайне редко сохраняется дольше.
Криодеструкция базалиомы менее 1 см в диаметре рубцов практически не оставляет. Лечение более крупных базалиом оставляет бледные рубцы.

Противопоказания к криодеструкции базалиомы.

Криодеструкция базалиомы противопоказана людям с непереносимостью холода из-за таких редких заболеваний, как криоглобулинемия, криофибриногенемия, холодовая крапивница и синдром Рейно. Пациентам с очень темной кожей следует помнить, что рубцы после криодеструкции будут гораздо более заметны.

Облучение базалиомы (лучевая терапия, лучевое лечение).

Содержание:

Когда используется облучение базалиомы?
За счет чего облучение действует на базалиому?
Способы облучения базалиомы.
Краткосрочные побочные эффекты облучения базалиомы. Методы профилактики.
Местные побочные эффекты облучения базалиомы, лечение осложнений.
Отдаленные осложнения лучевой терапии базалиомы.

Когда используется облучение базалиомы?

Лучевая терапия является эффективным самостоятельным методом лечения базалиомы. Облучение базалиомы также используется как вспомогательный метод после оперативного лечения в случае неполного удаления опухоли. Или, если базалиома проросла в кожу настолько глубоко, что доктор предполагает развитие рецидива (повторного возникновения) в будущем, несмотря на проведенную операцию. Лучевая терапия используется в основном для базалиомы на голове, шее, так как лечение на других областях (в частности, ног) связано с более медленным заживлением, плохим косметическим результатом и увеличением вероятности лучевого дерматита и некроза в последующем (см. фото).
Облучение базалиомы является основным вариантом лечения для пациентов старше 65 лет. Связано это с тем что через много лет после лучевой терапии есть риск появления новых очагов базалиомы или плоскоклеточного рака. Пациенты моложе 65 лет имеют большую ожидаемую продолжительность жизни, соответственно — больший риск развития спровоцированного облучением рака.
Облучение в первую очередь показано при очень большой базалиоме, опухолях, расположенных на веках, углах глаз, носу, ушах и губах, где хирургическое лечение может привести к неприемлемому косметическому результату или нарушению функций органов. Облучение базалиомы также же назначается пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, находящимся в преклонном возрасте, имеющим противопоказания для оперативного лечения. Если опухоль меньше 2х см, риск рецидива в течении 5 лет после облучения базалиомы составляет 8,7%.


Крупная базалиома на виске в виде узла с корками на поверхности
Массивная базалиома до облучения у 90 летней женщины, которой было отказано в оперативном лечении.
Неглубокая язва на виске после облучения базалиомы
Та же базалиома через несколько недель после облучения. Опухоль ликвидирована, оставшаяся рана превратится в белый рубец в течение полугода.

За счет чего облучение действует на базалиому?

Облучение базалиомы является губительным для ее клеток и клеток окружающих тканей. Связано это с тем, что лучевая терапия действует на ДНК, вызывая в ней поломки, приводящие к невозможности считывания информации и гибель клеток. В первую очередь повреждаются клетки, находящиеся в процессе размножения. В связи с тем, что клетки базалиомы размножаются интенсивнее, а процесс ремонта поломок в них нарушен из-за мутаций, гибнут в первую очередь они. С другой стороны такое разрушительное воздействие на ДНК не проходит для окружающих тканей незамеченным. Через много лет после облучения базалиомы, из-за мутаций в клетках окружающих тканей может возникнуть новые, заново развившиеся очаги рака, процессы питания и кровоснабжения нарушаются.




Способы облучения базалиомы.

Облучение базалиомы ведется либо поверхностными рентгеновскими лучами (близкофокусная рентгено-терапия, сокрашенно БФРТ), либо электронами (бета-лучами).

Близкофокусная лучевая терапия (радиотерапия, рентгенотерапия) как способ облучения базалиомы.

Облучение базалиомы при помощи БФРТ намного дешевле, и используется в подавляющем большинстве случаев. Общая доза облучения в случае БФРТ исчисляется греями (сокращенно Гр), делится на несколько порций, которые доставляются в течение ряда дней. Базалиомы в области головы и шеи, на коже вокруг глаз в первую очередь лечатся близкофокусной лучевой терапией. Типичный режим облучения базалиомы включает лечение 3 раза в неделю
в течение 1 месяца. Этот режим изменяется по усмотрению доктора онко-радиолога. Лучевая терапия — относительно безболезненный метод лечения, каждый сеанс облучения занимает по 10-20 минут времени. Рентгеновская трубка достаточно маневренная и позволяет пациенту комфортно разместиться на кушетке с установленным аппликатором. В случае округлой базалиомы границы облучаемой ткани маркируются. Если базалиома имеет неправильную форму, может быть наложена свинцовая пластина толщиной 1,5 мм с вырезанным отверстием в форме облучаемой опухоли. Облучению подвергают видимую базалиому и 0,5-1,0 см окружающей кожи в случае, если опухоль меньше 1 см. Если базалиома крупных размеров или край ее нечеткий и неровный, облучают до 2 см окружающей кожи. Врач радиолог рассчитывает дозу облучения базалиомы, время необходимое на сеанс. Как только аппликатор установлен, радиолог покидает процедурный кабинет. Лечение длится в течение нескольких минут. В течение этого периода за пациентом наблюдают через специальное окно, либо с помощью камер.


Узловая базалиома обведена карандашом, чтобы ограничить область облучения
Базалиома, подверженная облучению обведена карандашом для более точной фокусировки лучей.
Черная маска из свинца с отверстием для базалиомы, закрывает глаза полностью
Специальная маска из листа свинца толщиной 1,5 мм. Накладывается для защиты глаза от последствий облучения базалиомы, вплоть до помутнения роговицы и хрусталика.

Аппарат для лучевой терапии, напоминает телескоп
Аппарат лучевой терапии. Используется не только для облучения базалиомы, но и для лечения плоскоклеточного рака кожи.

Облучение базалиомы бета-лучами (электронами), как способ лучевой терапии.

Бета лучи являются электронами, получаемыми с помощью линейного ускорителя или из радиоактивных изотопов, таких как стронций 90. Энергия рентгеновских лучей теряется в тканях с нарастанием глубины. Энергия электронного пучка нарастает до пика на определенной глубине, а затем резко падает, это очень полезное свойство. Полезная глубина лечения в сантиметрах составляет примерно одну треть от энергии пучка, так что 4,5 МэВ электронный луч будет эффективен на глубине до 1,5 см, а пучок 12 МэВ га глубине до 4 см.
Электроны поглощаются тканями одинаково хорошо, независимо от плотности, рентгеновские лучи больше поглощаются плотными тканями. Там, где кости находятся близко к поверхности кожи рентгеновские лучи способны навредить кости, здесь рекомендуется облучение электронами. При базалиоме ушной раковины,
волосистой части головы, тыльной поверхности кисти и голени лучевая терапия электронами предпочтительнее в настоящее время. Так же есть возможность облучать электронами всю поверхность кожи, что крайне полезно при множественном поражении базалиомами.
К сожалению, возможность применения лучей электронов, ограничена, в первую очередь, дороговизной оборудования. Минимальный размер подверженной облучению электронами базалиомы должен составлять 4 см2, так как на меньшую площадь аппарат настроить сложно. В целом настройка и фокусирование при лучевой терапии электронами — достаточно трудоемкие процессы. При лечении базалиомы, расположенной вокруг глаза нет возможности защитить ткани глаза, в связи с тем облучение электронами здесь не применимо.

Краткосрочные побочные эффекты облучения базалиомы. Методы профилактики.

Даже современный способ облучения базалиомы может вызывать побочные эффекты. Во-время каждого сеанса могут развиться покраснение и небольшая болезненность, выраженность которых нарастает к 3-ей неделе. Обычно они уходят через 4-6 недель после завершения облучения базалиомы и могут быть смягчены применением мазей на основе глюкокортикоидов (преднизолоновая, гидрокортизоновая, синафлан). Во время всего курса облучения в области базалиомы и на коже вокруг могут образовываться язвочки, корки — признаки лучевого дерматита, которые исчезают по завершению курса лечения. Кожу обрабатывают вазелином, аргосульфаном, накладывают повязки на основе серебра для смягчения лучевых реакций. При выраженном изъязвлении и инфицировании кожу обычно рекомендуют обрабатывать еще и диоксидином. Кожа должна быть защищена от дополнительного повреждения во время курса облучения и далее. Защищаться необходимо от солнечного света, жара, холода и от трения. Пациенту необходимо использовать солнцезащитный крем на облученную кожу с фактором защиты не менее 15. При базалиомах кожи шеи и головы необходимо носить головной убор с полями. Такая защита должна сохраняться в течение всей жизни.


Коричневые корочки на фоне красных пупырышек
Лучевой дерматит с рубцеванием, расширением сосудов (телеангиэктазиями), наложением корочек. Развился после облучения базалиомы.

Местные побочные эффекты облучения базалиомы, лечение осложнений.

Другие побочные эффекты зависят от региона кожи, подлежащего облучения.
К ним относятся мукозиты — воспаления слизистых рта и носа при облучении, сопровождается жжением, отделением слизи или наоборот сухостью, появлением поверхностных язвочек. Для профилактики мукозитов необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой, полоскать рот отварами шалфея, ромашки, хлоргексидином. При облучении базалиомы возле глаза возможно развитие конъюнктивита. Лечение конъюнктивита необходимо проводить колларголом или протарголом (так же на основе серебра), поможет и тауфон. Во время лучевой терапии базалиомы на коже волосистой части головы возможно облысение.

Отдаленные осложнения лучевой терапии базалиомы.

После исчезновения покраснения большинство пациентов оценивают косметический результат лучевой терапии, как хороший или отличный. В течение года облученная кожа,как правило, становится бледной и истонченной. В течении нескольких лет могут появиться
телеангиэктазии (расширения сосудов), гипопигментация (побледнение) или гиперпигментация (потемнение) кожи. Шрамы от облучения базалиомы со временем становятся хуже на вид, в отличие от шрамов после хирургического лечения. Вероятность отдаленных последствий возрастает с увеличением суммарной дозы облучения, размера дозы за один сеанс, и объема облученных тканей. После облучения базалиомы в течение 45 лет и более сохраняется повышенный риск образования новых очагов плоскоклеточного и в большей степени базально-клеточного рака кожи. Этот побочный эффект лучевой терапии наиболее актуален для молодых пациентов. К отдаленным последствиям облучения базалиомы можно отнести так же рубцевание кожи и подлежащих тканей, приводящее к ограничению подвижности. Активные и пассивные упражнения облученных областей помогают сохранить подвижность и предотвратить контрактуры (неподвижность из-за рубцов). Из-за изменений сосудов, облученная когда-то кожа хуже восстанавливается от хирургических вмешательств. Начавшаяся во время облучения базалиомы потеря волос большей частью сохраняется на всю жизнь. Дополнительные долгосрочные эффекты также зависят от расположения облученной области. Например, облучение базалиомы вблизи глаз может вызвать эктропион (заворот века), катаракту (помутнение хрусталика), но такие последствия чрезвычайно редки.


Рубцы после лучевой терапии, тонкие белые, с сетью сосудов
Истончение кожи, частичная гиперпигментация (потемнение), расширение сосудов, развившиеся через несколько лет после лучевой терапии базалиомы.
На голове в центральной области волосы отсутствуют. Множество новых базалиом в области облысения, покрыты корочками.
Выпадение волос и множественные новые базалиомы, появившиеся через много лет после облучения.

Красные пятна с расширенными сосудами и корочками на фоне светло-розового рубца.
Хронический лучевой некроз. Развился через несколько лет после облучения базалиомы. Эти участки истончения, потемнения кожи с расширенными сосудами легко принять за новые базалиомы, либо за рецидив.

Удаление базалиомы хирургическим методом, варианты операций.

Xирургическое удаление базалиомы. Общие особенности лечения.

Хирургическое удаление базалиомы является главным способом лечения базалиомы и применяется в подавляющем большинстве случаев. При этом вырезается сама базалиома и небольшое количество окружающей кожи. Главным преимуществом хирургического удаления базалиомы является возможность последующего исследования под микроскопом всех удаленных тканей, особо обращается внимание на оценку краев кожи, нет ли там остатков опухоли. В глубь разрез обычно уходит до подкожного жира, на лбу захватывается фасция мышц лица, внешняя оболочка хряща (надхрящница) на ушах и носу, надкостница черепа. Величина отступа от края базалиомы при удалении зависит от размера, вида опухоли. При маленькой узловой, кистозной и пигментной базалиоме захватывается 4-5 мм окружающей кожи, что обеспечивает 95% гарантию отсутствия рецидивов в течение ближайших 5 лет, отступ в 3 мм даст уже только 85% эффективности. Базалиома крупнее 2 см, склерозирующего вида, либо рецидив базалиомы, удаляется с запасом кожи по краю в 10-15 мм. Удаление базалиомы склерозирующего вида с отступом в 5 мм обеспечивает полное излечение только в 82% случаев. Рецидив базалиомы после лучевой терапии гораздо хуже поддается хирургическому удалению (как и любому другому), связано это с накоплением огромного количества мутаций, усиливающих злокачественность опухоли. Следует помнить, что к осложнениям хирургического удаления базалиомы более склонны пожилые пациенты, пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (с сахарным диабетом, после инфарктов и инсультов), с ослабленным иммунитетом. В дополнение ко всему, многие пациенты пугаются хирургического лечения, особенно если базалиома выросла достаточно большой.
Варианты удаления базалиомы включают обычное иссечение в форме эллипса, круговое иссечение с закрытием кисетным швом, произвольное иссечение с закрытием лоскутами, кюретаж и электродиссекцию, микрографическую хирургию Моса. К осложнениям после удаления базалиомы относятся: кровотечение, контактный дерматит, заражение раны, омертвение ее краев. На странице так же описан уход за раной.

Обычное удаление базалиомы (с эллиптическим кусочком кожи).

В большинстве случаев хирургическое удаление базалиомы происходит путем вырезания куска кожи эллиптической или веретенообразной формы. Такой способ лечения чаще нуждается исключительно в местном обезболивании новокаином, лидокаином или другими лекарствами. Удаляемый с базалиомой во время операции кусочек кожи рассчитывается с соотношением длины к ширине 3:1, что обеспечивает лучший косметический результат и отсутствие конических возвышений на концах рубца. Косметический результат может быть улучшен ориентацией зашитой раны вдоль линий натяжения.

В некоторых случаях операция невозможна. Сочетание лечения мазью и удаления лазером, либо криодеструкции, может значительно улучшить эффективность. В Санкт-Петербурге Вы можете удалить базалиому на носу при помощи лазера в клинике «Медальянс» или жидкого азота в центре «Елена Кэнтон»!
Запишитесь уже сегодня!

Линии натяжения кожи полезны любому онкологу при удалении базалиомы
Фото линий натяжения, вдоль которых следует планировать хирургический рубец после удаления базалиомы на лице.
Линии натяжения на туловище полезны при удалении базалиомы
Фото линий натяжения на теле, они известны всем хирургам.

Перед операцией по удалению базалиомы отмечаются границы опухоли, границы желаемого отступа и будущего разреза. Как только местное обезболивание завершится, доктор начинает разрез. Используется обычный скальпель, электронож, но лучше всего радионож. Иногда края раны могут быть отслоены от подлежащих тканей для лучшего сопоставления. Врачу важно знать анатомию оперируемой области, чтобы не повредить соседние нервы и сосуды при отслаивании. Хирургическое отслаивание краев раны во время операции может быть выполнено тупым или острым способом. При тупом способе край раны после удаления базалиомы фиксируется крючком. Закрытые хирургические ножницы вставляются в рану параллельно ее поверхности. Затем лопасти открывают, осторожно отделяя подкожные ткани. Тупое отслаивание очень хорошо если базалиома удаляется вблизи крупных сосудов и нервов, так как эти структуры будут скорее отодвинуты, чем разорваны. Такой способ медленнее острого, и может привести к неравномерному отслаиванию. При остром способе вставляются ножницы с открытыми лопастями, затем закрываются, либо просто подрезают скальпелем край параллельно поверхности кожи. Рана после удаления базалиомы может быть закрыта косметическим или обычным швами. При закрытии обычным швом рана имеет вид гребня, который со временем самостоятельно расправляется.


Проводится разрез по нарисованным границам базалиомы в виде эллипса
Обычное хирургическое иссечение. Начато удаление базалиомы, проведены разрезы с необходимым отступом от краев опухоли, и в то же время нужной формы.
Базалиома удалена. Видна кровоточащая рана. Лоскут кожи лежит отдельно
Обычное хирургическое иссечение. Удаление базалиомы закончено. Вырезан эллиптический кусочек кожи с опухолью, осталось остановить кровотечение и закрыть рану.

Рана затянута обычными отдельными узловыми швами
Обычное хирургическое иссечение. Рана после удаления базалиомы закрыта обычными кожными швами.
Рана зашита косметическими швами, не заметными с поверхности кожи
Обычное хирургическое иссечение. Рана после удаления базалиомы закрыта косметическими швами.




Круговое иссечение кожи.

В отдельных случаях, высокое натяжение препятствует закрытию дефекта, либо длинный рубец нежелателен. В таких случаях альтернативой эллиптического иссечения является круговое иссечение кожи с закрытием раны кисетным швом. После удаления базалиомы с округлым кусочком кожи, края тупо отслаиваются, останавливают кровь. Накладывается кисетный шов по краям раны. Далее края раны соединяются в нужном направлении.

Хирургическое удаление базалиомы с закрытием кожными лоскутами

Закрытие кожными лоскутами обычно используется, чтобы скрыть дефекты после хирургического удаления базалиомы, когда простое соединение краев не возможно без сильного натяжения, при искажении краев раны после отслаивания. Такой способ полезен при удалении базалиомы на лице, когда натяжение приведет к смещению соседней кожи (вокруг глаз, рта) и приведет к неприемлемому косметическому или функциональному результату. Существует множество техник закрытия лоскутами. В общем виде процедуру можно описать так: после удаления базалиомы производится несколько дополнительных разрезов, появляется несколько связанных с общим ложем кусочков кожи, которые потом сшивают в нужном сочетании и направлении.
Всякий раз, когда это возможно, необходимо стремиться к закрытию простым натяжением 2-х краев, так могут быть закрыты даже очень большие дефекты. Часто наиболее простые техники дают лучший результат. Более сложные техники дают больший потенциал для осложнений. Желательно подтвердить отсутствие базалиомы по краю удаленного кусочка кожи перед закрытием лоскутами. В некоторых случаях пересадка кожи из отдаленной области предпочтительнее закрытия местными лоскутами. Использование лоскута с собственными сосудами снижает вероятность некроза ткани.


Овальная рана после удаления базалиомы в области брови
Пластика кожи после удаления базалиомы H-лоскутом. Проведены дополнительные разрезы для последующего перемещения.
Рана имеет форму буквы H, зашита узловыми швами
Пластика кожи после удаления базалиомы H-лоскутом. Лоскуты перемещены, рана зашита обычными швами.

Рана на носу закрыта перемещенной кожей
На фото после удаления базалиомы кожа перемещена со лба на нос. При этом у левой брови осталась связь с сосудами и нервами, что способствует лучшему приживлению на новом месте.
Пересаженный лоскут прижился, по его краям имеется рубец
Отдаленные результаты подобной операции. Видно незначительное отличие в оттенке и текстуре пересаженной кожи. Если на пересаженной коже ранее росли волосы — они продолжат расти.

Удаление базалиомы при помощи кюретажа и электродиссекции.

Этот способ иногда используется для удаления базалиомы узловой и поверхностной разновидностей. После местного обезболивания 1% лидокаином кюреткой (металлической ложкой Фолькмана) вычерпывающими движениями берется биопсия (ткань для гистологии). Из-за большей хрупкости и рыхлости базалиомы она поддается гораздо лучше здоровой кожи. Далее вычерпывается вся видимая опухоль до плотного слоя кожи, так как плотный слой (дерма) устойчив к такому вмешательству. Во время удаления базалиомы кюреткой появляется кровь, при помощи хирургического элекроножа она останавливается и в то же время происходит обугливание плотных практически здоровых тканей вокруг базалиомы и под ней. Таким образом, достигается 2 цели — обеспечивается нужный отступ в глубину и ширину, а так же хирургический гемостаз. После удаления базалиомы таким способом края раны не закрывается, она заживает под корочкой, сформированной электродиссекцией. При очень маленьких базалиомах иногда ограничиваются только электродиссекцией, без вычерпывания. Эффективность кюретажа и электродиссекции крайне зависима от оперирующего врача, процент рецидивов от 7,7% аж до 40%! Тщательно выбирайте онколога, если планируется такой способ лечения.


Ложкой разрушены ткани базалиомы, кровотечение
Удаление базалиомы кюреткой. Далее при помощи электроножа останавливается кровь, обугливаются соседние ткани, становясь так же хрупкими. Вновь повторяется кюретаж.

Удаление базалиомы при помощи микрографической хирургии Моса.

Это наиболее точный метод удаления базалиомы кожи, в России практически не используется из-за дороговизны, (и отсутствия желающих платить, когда есть бесплатные варианты). В проводимых исследованиях зафиксировали всего 1% случаев рецидивов после лечения способом Моса впервые возникшей базалиомы. В общем виде удаление базалиомы начинается как эллиптическое иссечение, или иссечение с расчетом на закрытие лоскутами. Вот только перед закрытием раны удаленные ткани отправляются на исследование под микроскопом. Исследуются замороженные образцы, а не залитые парафином (как при обычной гистологии). Если обычную гистологию кожи ждут неделю, то здесь результат дают сразу. При обнаружении в краях удаленной кожи клеток базалиомы, вновь проводится иссечение, но уже только в той области, где обнаружили опухоль. Иногда дополнительное удаление проводится несколько раз, а базалиома оказывается значительно крупнее видимых границ.


Едва заметная базалиома кожи, розового цвета
Базалиома кожи спинки носа до удаления способом Моса. На вид имеет относительно небольшие размеры.
Рана после удаления базалиомы оказалась гораздо крупнее, чем ожидали
Базалиома спинки носа с предыдущего фото удалена способом Моса. Истинные размеры, подтвержденные гистологическим исследованием, оказались значительно больше определяемых на вид.

Рана после удаления базалиомы. Послеоперационный уход.

Рана после удаления базалиомы может быть зашита, либо оставлена открытой для самостоятельного затяжения.
В случае закрытия лоскутами, необходимо обеспечить давление в течение 1-2 х дней на область лоскутов. Для этого могут использоваться специальные тампоны, валики, накладываемые поверх повязки, либо эластичные бинты. Если есть время можно применять холодные компрессы для уменьшения выраженности отека в течение 10 мин каждые 2 ч. Необходимо ежедневное промывание зашитой или открытой раны после удаления базалиомы с мылом 2 раза в день. В случае открытых ран, больших незашитых дефектов ран, избегают заражения микробами и формирования корок, для этого используют банеоциновую, эритромициновую мази сульфадиазин серебра (Эбермин, Дермазин), линкомициновую мазь 2 раза в день. Наложение повязок может способствовать поддержанию влажности незашитых ран и скорейшему заживлению базалиомы после удаления. Антибактериальные растворы такие, как мирамистин, пронтосан, используют для промывания вместо мыла при подозрении на нагноение. Необходим дополнительный прием поливитаминных препаратов для быстрого заживления (витрум, мультитабс), в большей степени актуально для пожилых людей.
Однопроцентный повидон-йод, 3% перекись водорода и 0,5% раствор хлоргексидина, спиртовые растворы вредны для размножающихся клеток кожи и задерживают заживление. Прием глюкокортикоидов внутрь или накладывание мазей на их основе (преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон) так же снижает заживление, и ничуть не способствует более полному удалению базалиомы. Плохое питание с недостатком белка и витаминов так же замедляет заживление.

Осложнения после хирургического удаления базалиомы.

Всем пациентам необходимо иметь в виду, что появление рубцов после хирургического удаления неизбежно, а потеря чувствительность в области послеоперационного рубца -частое явление, в связи с повреждением чувствительных нервов. Со временем, обычно в течение 1 года, чувствительность возвращается к норме. Серьезные осложнения после операции по поводу базалиомы являются редкостью.

Кровотечение после удаления базалиомы.

Кровотечение развивается в менее, чем 1% случаев, как правило, в первые 24-48 ч после операции. К кровотечению после удаления базалиомы более подвержены люди, принимающие варфарин, клопидогрел. Для более точного исследования берут кровь из вены на МНО и/или проверяют длительность кровотечения. Наибольший риск кровотечения у людей с МНО (международное нормализованное соотношение) ≥ 3 и временем кровотечения более, чем 8 минут. С другой стороны, отмена этих препаратов может увеличить вероятность инфарктов и инсультов, а риск кровотечения зависит так же от размера удаляемой базалиомы и ее расположения. В любом случае, необходимо проконсультироваться с кардиологом, оперирующим онкологом на счет отмены данных препаратов.


Кровоподтек в области раны от удаления базалиомы
На фото после удаления базалиомы развилось кровотечение в области зашитой раны с переходом в мягкие ткани подглазничной области.
Синяк в области закрытой лоскутами раны
Базалиома удалена, рана закрыта лоскутами. В мягких тканях после операции развилась гематома.

Аллергический контактный дерматит после удаления базалиомы.

Контактный дерматит (аллергическая реакция) может возникнуть после удаления базалиомя от применения пластырей, мазей, сложных повязок. В первую очередь, возникает на мази, такие, как синтомицин. Контактный дерматит не только вызывает тревогу пациента, приводя к мысли о внезапном прогрессировании заболевания после лечения (врачи убийцы и т. д.), но может привести к более серьезным осложнениям, в первую очередь, к заражению. В связи с опасностью аллергии, некоторые врачи отказываются от использования мазей и растворов, в лучшем случае назначая вазелиновую мазь и мытье с мылом. В случае возникновения аллергического контактного дерматита после удаления базалиомы, необходимо прекратить воздействие вызвавшей его мази или раствора. Для уменьшения уже начавшихся проявлений аллергии назначается фенистил гель или мази с глюкокортикоидами (преднизолоновая, триамцинолоновая мазь).


Мелкие красные высыпания в области раны, по периферии чем дальше -тем менее выражены
Контактный дерматит после удаления базалиомы. Развился в местах контакта с повязкой и имеет соответствующую форму.

Заражение раны после удаления базалиомы. Инфекция.

Заражение раны возможно при любой хирургической процедуре на коже.
Риск заражения наиболее высок при закрытии кожными лоскутами, и составляет до 2,4%. Для предотвращения заражения во время удаления базалиомы используются антисептики, стерильные перчатки, повязки. При удалении базалиомы обычно не назначают антибиотики, но при некоторых хронических заболеваниях, таких как тяжелый сахарный диабет, миелолейкоз, миелодиспластический синдром возможно назначение антибиотиков в виде таблеток и мазей с профилактической целью. Наиболее часто основным микробом, вызывающим инфекцию после удаления базалиомы является золотистый стафилококк. Против стафилококка обычно эффективны такие антибиотики в таблетках, как цефалексин, цефадроксил или доксициклин
Заражение раны может привести к расхождению краев, кровотечению, флегмоне.


Рана красная, воспаленная, покрыта кровянистыми корочками в результате заражения.
После удаления базалиомы возникло заражение раны. Кожа отечна, левая половина лица покраснела, температура ее повышена.

Омертвение (ишемия) краев раны после удаления базалиомы.

Омертвение краев (ишемия) связано с понижением кровотока при перемещении кожи на новое место. Варианты проявления варьируют от шелушения, частичного омертвения, до полного омертвения (некроза) края раны на всю толщину. Микробы, попавшие в рану во время операции по удалению базалиомы могут быть причиной омертвения, либо присоединиться уже после него. В самом худшем случае мы можем получить открытую рану, которая будет затягиваться самостоятельно. Причины омертвения могут быть в нарушениях хирургической техники во время удаления базалиомы, таких, как сильное сдавление, чрезмерное прижигание, перерезание слишком большого количества сосудов, чрезмерное натяжение, либо повреждение воспринимающей области. Так же возможно это связано с наличием сопутствующих заболеваний (облитерирующий атеросклероз сосудов, облитерирующий эндартериит, курение, диабет). Курильщикам рекомендуют хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет за 2 недели дот операции по удалению базалиомы.
Пациенты с прогнозируемым риском омертвения краев раны осматриваются через 24-48 часов после хирургического удаления базалиомы, что бы была возможность своевременно вмешаться. Если швы туго сжимают кожу — их удаляют, скопившуюся жидкость под краями раны откачивают. В случае поверхностного отторжения кожи, омертвения и расхождения краев, такую рану лечат, как открытую, назначая мази с антибиотиками (см. выше), повязки, промывания.
В случае полного омертвения, онколог может дожидаться полного отторжения с формированием струпа, либо заранее удалить формирующийся некроз через неделю.


Почернение края лоскута в области раны после удаления базалиомы
Омертвение края раны после удаления базалиомы. В дальнейшем произойдет отторжение большей части нижнего края, а рана будет затягиваться самостоятельно.
В области зашитой раны с одного из краев раны идет кровотечение
Небольшое омертвения края закрытой лоскутами раны после удаления базалиомы. Такой небольшой участок не сильно испортит косметический результат, но требует ухода.

Лечение базалиомы. Основные методы, их эффективность.

Лечение базалиомы. Основные цели.

Лечение базалиомы в первую очередь должно быть направлено на максимальную эффективность, выражающуюся в меньшем количестве рецидивов. Рецидив — это повторное появление той же самой опухоли примерно на том же месте. Почему это так важно, спросите Вы, ведь можно повторить лечение, если в первый раз оно оказалось неудачным? Дело в том, что базалиома все же является раком кожи и имеет характерные черты рака. После неудачной попытки лечения каким-либо методом, клетки базалиомы в значительной степени адаптируются к нему за счет мутаций, постоянно протекающих в любой злокачественной опухоли. Повторное лечение базалиомы, если это рецидив, будет уже менее эффективно, давая, к примеру, уже до 40% рецидивов, если первое давала только 10%. Кроме того, при неэффективном лечении, клетки могут распространиться в глубину и ширину, ухудшая первоначальную стадию заболевания и прогноз. Учитывайте так же, что в течение 3-х лет у каждого 3-го (у 35% пациентов) появится новая базалиома, на новом месте (не рецидив и не метастаз). В течение 5-ти лет у каждого второго (у 50% пациентов) появится новая базалиома кожи, никак не связанная с предыдущей. В связи с этим, лечение базалиомы методами со стимулирующим иммунным эффектом, такими, как фотодинамическая терапия и криодеструкция, становятся более востребованным. Оно снижает вероятность возникновения новых базалиом.

Лечение базалиомы. Методы.

Лечение базалиомы кожи происходит следующими основными методами:
хирургическое удаление, облучение, криодеструкция, фотодинамическая терапия
Выбор метода лечения базалиомы значительно ограничивается возможностями лечебной сети того или иного региона. Зачастую, мнение пациентов даже не спрашивается. Это значительно упрощает выбор в пределах ОМС (ДМС онкологию тоже не покрывает), чаще всего ограничивая его либо лучевым, либо оперативным методами.

Лучевое лечение базалиомы.

С одной стороны, облучение достаточно эффективно, дает в среднем 8,7 % рецидивов. С другой стороны лечение базалиомы достаточно продолжительное, требует нескольких сеансов в течение 1 месяца. К тому же, рецидивы после лучевой терапии наиболее опасны, так как лучи радиоактивны и повреждают ДНК клеток кожи. С этим же связан высокий риск появления новых базалиом и плоскоклеточного рака кожи рядом с облученной областью. Помним так же о том, что у пациентов и без того высокий риск образования новых базалиом. Пациенты моложе 65 лет имеют большую ожидаемую продолжительность жизни, соответственно — больший риск развития спровоцированного облучением рака кожи. В крупных странах запада лучевое лечение противопоказано людям до 65 лет. Есть так же риск осложнений, таких как лучевой некроз, потеря волос на голове.
Лечение базалиомы путем облучения подробнее >>>





На голове в центральной области волосы отсутствуют. Множество новых базалиом в области облысения, покрыты корочками.
Выпадение волос и множественные новые опухоли, появившееся через много лет после лучевого лечения базалиомы.
Красные пятна с расширенными сосудами и корочками, на фоне светло-розового рубца.
Хронический радиационный некроз (лучевой) через несколько лет после лучевого лечения базалиомы. В результате повреждения ДНК клетки кожи не превратились в опухоль, но стали гораздо хуже функционировать.

Хирургическое лечение базалиомы, разновидности.

Что касается хирургического удаления, здесь можно выделить несколько разновидностей:
обычное с вырезанием эллиптического кусочка кожи, удаление с закрытием кожными лоскутами, электродиссекция, способом Моса.
В большинстве случаев хирургическое лечение базалиомы происходит путем вырезания куска кожи эллиптической или веретенообразной формы. Такой метод достаточно эффективен, дает в среднем 10.1% рецидивов, нуждается чаще только в местном обезболивании (новокаином, лидокаином и др.). Базалиома удаляется с кусочком кожи с соотношением длины к ширине 3:1, что обеспечивает отсутствие возвышений на концах рубца. Кроме того, лечение базалиомы требует удаления с запасом от 3 х до 15 мм в зависимости от размера и вида опухоли. Поэтому, рубец получается значительно длиннее максимального размера базалиомы. Осложнения, в виде кровотечения, заражения раны и прочего, достаточно редки. К ним более склонны пациенты в преклонном возрасте и с букетом сопутствующих заболеваний. Лечение базалиомы хирургическим способом часто ограничено при неудобном расположении на коже в области глаз, на носу, в области прохождения крупных сосудов и нервов.


Рана красная, воспаленная, покрыта кровянистыми корочками в результате заражения.
Заражение раны после хирургического лечения базалиомы.

Сходно по эффективности удаление базалиомы с закрытием лоскутами. Отличия в большей потребности в обезболивании, часто такие операции выполняются под наркозом, так как нужно перемещать кожу на большей площади. Общая длина рубцов больше, но за счет того, что рубцы ложатся вдоль естественных складок, они менее заметны. По сравнению с эллиптическим иссечением большая частота осложнений.
Элетродиссекция допустима только для лечения маленьких опухолей до 1 см в диаметре, ее не стоит использовать при склерозирующем виде базалиомы кожи. И даже при таких условиях, эффективность электродиссекции крайне зависима от оперирующего онколога, процент рецидивов от 7,7% аж до 40%. При лечении базалиомы электродиссекцией опухоль выжигается электроножом, и вычерпывается специальном металлической ложкой кюреткой, либо вовсе обходятся без нее. Процедуру часто проводят амбулаторно, под местным обезболиванием Рана кожи при этом вовсе не зашивается, затягиваясь самостоятельно под корочкой.
Самый эффективный метод — лечение базалиомы способом Моса, дает всего 1% рецидивов. В России он практически не используется из-за дороговизны. Удаление способом Моса отличается тем, что прямо во время операции делаются гистологические препараты (путем замораживания). Под микроскопом будет видно, в каком из краев в области разреза имеются клетки базалиомы. Онколог может на основании этих данных увеличить объем удаляемых тканей в нужном направлении, или в глубину.
Лечение базалиомы путем хирургического удаления подробнее >>>

Лечение базалиомы методом криодеструкции.

Криодеструкция дает достаточно хорошие косметические результаты. Достаточно одной процедуры для излечения даже крупных базалиом. Так же возможно значительно ограничить размеры опухоли, продлить жизнь, или даже полностью излечить пациентов с запущенными формами базалиомы, от которых отказались онкологи, практикующие другие методы лечения. Частота рецидивов низка, составляет 7,5 %. Частично общее мнение, репутацию криодеструкции в РФ, как метода, подпортило лечение базалиомы кожи без должного опыта и инструментария. Когда дерматологи, иногда даже онкологи, пытаются лечить опухоль при помощи ватной палочки, предварительно опущенной в жидкий азот. Такой вариант криодеструкции базалиомы неприемлем, частота рецидивов будет гораздо выше, чем при лечении инструментами с металлическими аппликаторами. У криодеструкции есть эффект стимуляции противоопухолевого иммунитета, снижающий вероятность появления новых базалиом в последующем.
Доступность криодеструкции в России невысока, в основном ее могут предложить некоторые диспансеры, частные клиники, например, Елена Кэнтон в Санкт-петербурге. После процедуры неудобство может доставить отек, уход за мокнущей раной в последующем, которая должна затянуться самостоятельно.
Криодеструкция базалиомы подробнее >>>


Замороженная жидким азотом базалиома приобрела снежно-белый цвет
Лечение базалиомы с помощью криодеструкции. После оттаивании появится отек и мокнущая рана, которая будет затягиваться самостоятельно.

Лечение базалиомы с применением фотодинамической терапии (ФДТ).

Лечение базалиомы лазером без введения фотосенсибилизатора дает слишком высокий процент рецидивов, до 40-50%. Удаление лазером с введением фотосенсибилизатора называется фотодинамической терапией. После введения фотосенсибилизатор накапливается в базалиоме, затем опухоль обрабатывается лазером, приводя фтосенсибилизатор в ядовитое состояние, что ведет к самоуничтожению клеток в последующем. Лечению ФДТ подвластны не все разновидности базалиомы. Опухоли больших размеров, или проникающие глубоко — не излечатся полностью. К тому же процент рецидивов у фотодинамической терапии достаточно высок, и составляет до 20 %. Зато, лечение с ФДТ даёт самые лучшие косметические эффекты и так же имеет иммуностимулирующий эффект. ФДТ — достаточно дорогая процедура, связано это с высокой стоимостью фотосенсибилизатора. Из неприятных эффектов лечения следует отметить боль во время процедуры, которую не рекомендуют снимать местным обезболиванием. Так же необходимо в течение 1-2 дней избегать любого света, вплоть до запрета на просмотр телевизора или использование компьютера.
Лечение базалиомы лазером подробнее >>>


Светлая корочка на носа на месте базалиомы.
Состояние после лечения базалиомы носа с помощью фотодинамической терапии. Отмечается лишь небольшая корочка, которая пройдет со временем.

Удаление базалиомы лазером. Фотодинамическая терапия.

Удаление базалиомы лазером бывает двух типов: с введением специального лекарства фотосенсибилизатора перед лечением, то есть — фотодинамическая терапия (ФДТ), или без него, когда планируется использование только лазерного луча. Из статьи Вы так же узнаете, насколько эффективна ФДТ, в чем ее преимущества, основные особенности, отличия фотодитазина, в чем побочные эффекты и противопоказания к ФДТ.

Удаление базалиомы лазером без фотодинамической терапии.

Удаление базалиомы лазером без фотодинамической терапии практикуется некоторыми онкологами в России, хотя и полуофициально. В крупных западных странах не практикуется. Связано это с тем, что такое удаление не обеспечивает должной глубины, крайне зависимо от лечащего онколога, и дает до 40% рецидивов (60% эффективности), даже при небольшом размере базалиомы. Некоторые разновидности базалиомы (язвенная более 2х см, склерозирующая, базосквамозная) полностью устойчивы к такому лечению. При удалении лазером без ФДТ мощность лазера высока, базалиома выжигается и испаряется, что делает метод сходным с электродиссекцией.
Пока происходит удаление базалиомы лазером может произойти возгорание волос, спиртовых растворов. Поэтому поверхность кожи должна высохнуть после обработки антисептиками, а волосы следует держать на расстоянии от лазерного луча.
Так же во время удаления базалиомы лазером прямыми или отраженными от предметов лучами может быть поражена сетчатка глаз. При однократной процедуре вред не ощутим, если процедур множество — необходимо надевать специальные очки.
Если доктор все же планирует проведение такого лечения, следует помнить, что базалиому надо удалять с запасом в 3-5 мм, если она меньше 1 см. Рана после удаления лазером покрывается корочкой, которую требуется обрабатывать настойкой календулы или крепким раствором марганцовки 2-3 раза в день, мыться только под душем, корочку не травмировать. Через 3-4 недели корочка самостоятельно отделяется. Рубцы после удаления базалиомы лазером без ФДТ подобны таковым от родинок или других доброкачественных опухолей. Учитывая высокую частоту рецидивов, необходимо тщательное наблюдение за рубцом.

Удаление базалиомы лазером с фотодинамической терапией

Эффективность фотодинамической терапии при лечении базалиомы.

Удаление базалиомы лазером с фотодинамической терапией используется во всем мире для небольших по размеру опухолей (исключая глубокую язвенную и склерозирующую разновидности базалиомы), множественных опухолей, и обеспечивает наилучший косметический результат. Общая эффективность от 78% до 88% (в зависимости от используемого лекарства фотосенсибилизатора и врача. Таким образом, частота рецидивов от 12 до 22%, и достаточно высока. Удаление базалиомы лазером, даже с применением фотодинамической терапии, не обеспечивает должного проникновения в глубину при крупных опухолях, либо при таком виде базалиомы, как склерозирующая.





Узловая базалиома носа с корочкой на поверхности
Узловая базалиома кожи носа до начала удаления лазером с фотодинамической терапией. Имеет корочку на поверхности, что является начальным признаком изъязвления.
Светлая корочка на носа на месте базалиомы.
Через несколько недель после удаления базалиомы лазером с применением ФДТ от опухоли осталась лишь небольшая светлая корочка. Вскоре и она отвалится.

Преимущества удаления базалиомы лазером с фотодинамической терапией

К основным преимуществам можно отнести следующие:
удаление базалиомы лазером с фотодинамической терапией может проводится в амбулаторных условиях (в частной клинике, поликлинике);
возможность для лечения нескольких опухолей сразу;
редко приводит к образованию язв, дает хорошие косметические результаты;
хорошо переносится пациентом;
применима в труднодоступных для хирургического лечения участках кожи: на пальцах, на носу, вокруг глаз.

Основные особенности ФДТ, как способа лечения.

Фотодинамическая терапия является относительно новым способом лечения. После применения лекарства фотосенсибилизатора, его молекулы избирательно накапливаются в клетках базалиомы. После облучения лазером с определенной длиной волны эти молекулы способствуют образованию ядовитых форм кислорода, в результате клетки базалиомы гибнут, не образовывая рубцов. При этом мощность лазера низкая, он не выжигает и не испаряет клетки базалиомы, а просто запускает необратимые процессы, приводящие к гибели клеток со временем.
Несмотря на возможность лечения одновременно нескольких базалиом, амбулаторное лечение и т.д., удаление базалиомы лазером с ФДТ доставляет некоторые неудобства. Процесс двухступенчатый. После введения лекарства фотосенсибилизатора, пациенты должны ждать. Лишь потом применяется лазер, во время его применения могут отмечаться достаточно сильные болевые ощущения. Кроме того, пациенты должны избегать солнечного света и яркого внутреннего освещения, чтобы снизить риск ожогов открытых участков кожи. Кроме жжения, может быть покраснение , отек, шелушение.
Так как базалиома остается на прежнем месте, ее погибшие клетки организму приходится удалять самостоятельно. При этом высвобождается большое количество биологически активных веществ и вырабатывается противоопухолевый иммунитет по типу такового после криодеструкции. В дальнейшем снижается вероятность образования новых базалиом.


базалиома кожи в виде уплощенного узла с вкраплениями пигмента
Планируется удаление базалиомы лазером с применением фотодитазина. После введение лекарства в течение 2х часов ожидают, пока оно не накопится в клетках базалиомы.
базалиома в ультрафиолете имеет ярко красный цвет, окружающая кожа синего цвета
Так выглядит базалиома в ультрафиолетовом свете после накопления фотодитазина в ее клетках. Это еще раз доказывает избирательность лечения лазером с фотодинамической терапией.

Фотосенсибилизаторы при лечении базалиомы, особенности фотодитазина.

За рубежом в качестве фотосенсибилизатора используется в основном аминолевулиновая кислота или метиламинолевулинат, которые могут использоваться не только внутривенно, но и в виде мазей. В России для фотодинамической терапии в основном используется хлорин Е6 под торговым названием фотодитазин. Последний нельзя использовать в виде мазей, но для внутривенного введения он более удобен. В то же время, такие отличия несколько отделяют отечественную фотодинамическую терапию от мировой. Для фотодитазина необходимо удаление базалиомы лазером с длиной волны 661–662 нм, чтобы вызвать наибольшую гибель клеток базалиомы.
После того, как онколог рассчитал дозу, лекарство вводят внутривенно вместе с физраствором. Через 1,5-2 часа начинается облучение лазером.

Побочные эффекты лечения базалиомы лазером с фотодинамической терапией.

Как правило, фотодинамическая терапия хорошо переносится. Наиболее распространенным неприятным эффектом является боль, которая описывается пациентами, как жгучая, покалывающая. Помогает бороться с болью прием обезболивающих препаратов (кетонал, анальгин, аспирин) примерно за час до того, как начнется удаление базалиомы лазером с ФДТ. Охлаждение при помощи воды или вентилятора так же помогает. От использования местных обезболивающих (новокаин или лидокаин) лучше воздержаться.
Сразу после фотодинамической терапии появляется покраснение и небольшой отек. Через несколько дней после удаления базалиомы лазером с ФДТ можно отметить корки и поверхностные язвочки, глубокие язвы являются редкостью
В течение двух дней после удаления базалиомы лазером с фотодинамической терапией при использовании фотодитазина кожа не должна контактировать с ярким светом, не только солнечным, но и домашним электрическим, вплоть до запрета пользоваться компьютером или смотреть телевизор. От яркого солнечного света лучше воздержаться в течение недели.
Не рекомендуется местные обезболивающие средства, прием витаминов в течение нескольких месяцев до удаления базалиомы лазером с ФДТ, биологически активных добавок, мазей для быстрого заживления (левомеколь, актовегин), использование местных обезболивающих препаратов (инфильтрационная анестезия) во время лечения. Допустимо использование НПВС (кетонал, анальгин и другие).

Противопоказания к фотодинамической терапии.

Фотодинамическая терапия противопоказана пациентам с порфирией, аллергией на фотосенсибилизатор, непереносимостью света определенной длины волны. Фотодитазин противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и почек, выраженных болезнях сердца и сосудов, при беременности, грудном вскармливании, в детском возрасте или при развитии аллергии.

Лечение базалиомы народными средствами

Лечение базалиомы народными средствами, основные группы способов.

Народные средства от базалиомы — не только сугубо российский феномен. И за границей полно людей без медицинской страховки, экономящих деньги, считающих врачей пособниками фармацевтических компаний, пытающихся захватить мир и тщательно скрывающих дешевые и эффективные природные лекарства.
Лечение базалиомы народными средствами я бы разделил на 3 группы способов: местно-разрушающее, разрушающее ДНК подобно лекарствам из химиотерапии, и препятствующее повреждению ДНК.
Проще всего проходит лечение базалиомы народными средствами, если имеется на самом деле воспалительное или аллергическое заболевание кожи, которых в дерматологии достаточно. Ведь люди, которые сами себе назначили лечение, зачастую, и диагноз поставили сами.

Народные средства от базалиомы с местным разрушением кожи.

Безусловно, базалиому малых размеров, если она узловой или поверхностной разновидностей, Вы сможете вылечить и паяльником, и головешкой от костра (как в фильме про Рэмбо 3), если будете с должным хладнокровием терзать собственное тело. Учитывая частоту расположения — терзать чаще придется лицо или шею, где больнее. Как Вы поняли, я говорю сейчас про местно-разрушающее лечение базалиомы народными средствами. При этом, не так важно, чем именно Вы будете делать ожог кожи, паяльником или химическими средствами. Возможно, такую группы средств народного лечения от базалиомы можно сравнивать по эффективности с элекродиссекцией, где количество рецидивов может достигать 40%. Косметические эффекты (внешний вид рубца) — то же будут не ахти, коагулятор все же, более аккуратный инструмент. Главное помнить, что после неудачного само-лечения базалиомы народными средствами, она может еще больше вырасти. А если базалиома достигает 5 см — то вероятность появления метастаза уже 25%, а с метастазами рака обычно долго не живут. Мазохизм у нас в крови, он взращен татаро-монгольским игом, укреплен крепостным правом и зацементирован правлением КПСС. Так что, в успехах само-лечения базалиомы народными средствами в таком виде, или в близком к таковому, я не сомневаюсь.




Чистотел, как народное средство от базалиомы

На просторах интернета полно народных средств для лечения от базалиомы. В большинстве статей все начинается с лечения чистотелом. Действительно, в этой траве предостаточно всяких веществ, угнетающих размножение любых клеток, в том числе, доброкачественных и злокачественных опухолей. К тому же, полно ядовитых алкалоидов, вызывающих воспаление, а через воспаление и иммунитет. Есть даже хелидонин, который похож на колхицин и вызывает фатальные мутации в делящихся клетках​. С колхицина, между прочим, начинается история химиотерапии. Так, что лечение базалиомы народными средствами с применением чистотела вполне обосновано. Но все эти вещества при местном применении будут уступать по эффективности крему с 5-фторурацилом или имихимоду. Если уж взялись за лечение базалиомы чистотелом — не принимайте его внутрь. Пока чистотел пройдет через Ваш пищеварительный тракт, все ядовитые вещества сначала повредят слизистую желудка и тонкой кишки, затем осядут в печени, в кожу с кровью ничего не попадет. Применяйте чистотел, как народное средство от базалиомы местно, используйте лучше всего свежий сок, если его нет — настой. Втирайте его фанатично, по много раз в день, не взирая на воспаление или неприятные ощущения, ведь Вы не бородавку лечите.


На фото желтые цветки чистотела, и его характерные листья
Чистотел — действенное народное средство при лечении базалиомы. Ведь в нем содержится хелидонин, подавляющий размножение клеток. Внутрь его применять не стоит.

Супер-чистотел, как народное средство от базалиомы.

Есть еще замечательное изобретение отечественной фармацевтической индустрии под названием Супер-чистотел. К чистотелу оно имеет сомнительное отношение, ибо в составе, в основном, щелочь – гидроксид натрия NaOH. Лечение базалиомы супер-чистотелом отсылает нас к абзацу этой статьи про фильм Рэмбо 3. Вооружаетесь национальным мазохизмом — и вперед, делать химический ожог по много раз.
За границей для лечения базалиомы народными средствами используют яблочный уксус, перекись водорода, каустическую соду. Это все слабенькие варианты лечения Супер-чистотелом, для европейских бородатых участников Евровидения. Они не дадут достаточных химических ожогов для полного излечения базалиомы.

Табак, как народное средство от базалиомы.

Лечение базалиомы народными средствами с применением табака основано на использовании никотина, как самого главного компонента. Никотин является канцерогеном. То есть, при его употреблении увеличивается вероятность заболеть раком. Доказано, что потребление никотина, даже в чистом виде, без сопутствующих продуктов горения, способствует более быстрому росту злокачественных опухолей и метастазированию. Если Вы используете табак, как народное средство от базалиомы, концентрация никотина в клетках базалиомы должна быть настолько велика, чтобы вызвать гибель, а не рост опухоли. Это вряд ли достижимо, ведь никотин с легкостью проходит через кожу (учитывая, что кожа в области базалиомы повреждена) и всасывается в кровь. Так что лучше не экспериментировать.

Фракция АСД-2,3 и деготь, как народные средства от базалиомы.

Лечение базалиомы народными средствами с применением фракции АСД и дегтя сходно. И то, и другое — продукты перегонки, АСД от животных тканей, деготь -от дров. И там, и здесь содержаться циклические углеводороды, они похожи на компоненты ДНК по структуре, часто по ошибке используются клетками для построения ДНК, приводя к различным неполадкам. В общем, как и многие народные средства от базалиомы, они -канцерогены, вызывают рак. Если их дозировка недостаточна — происходит стимуляция роста или появления опухоли из здоровых клеток, если высока — гибель раковых клеток. Химиотерапия действует по такому же принципу. Вот только для химиотерапии синтезируют наилучшие вещества, делающие меньше вреда здоровым клеткам, к примеру крем 5-фторурацил или проспидиновую мазь (если найдете) . Если Вы используете фракцию АСД или деготь, как народное средство, не применяйте их внутрь (даже фракцию АСД-2), опять же, до опухоли она не дойдет.


Фракция АСД - модное лекартво от рака
Фракция АСД. Пахнет канцерогенами за версту. Очень популярна в качестве народного средства от рака, в том числе, от базалиомы.

Лечение базалиомы народными средствами с применением подофилла.

Подофилл содержит подофиллотоксин. Эта трава так же использовалась для удаления бородавок. Из подофиллотоксина синтезированы лекарства под названием этопозид и тенипозид, применяющиеся в химиотерапии. Если Вы выбрали такое народное средство от базалиомы — внутрь не употребляйте, как и в случае с чистотелом, втирайте интенсивно свежий сок или настой. Эффективность подофилла для лечения базалиомы народными средствами при применении на опухоль не вызывает у меня сомнений, но она гораздо меньшая, чем у лекарств, полученных искусственно.


На фото заросли подофилла с характерными листьями
Подофилл хорошо зарекомендовал при лечении базалиомы народными средствами. Содержит подофиллотоксин — родоначальник некоторых лекарств для химиотерапии.

Болиголов, как народное средство от базалиомы.

Не смотря на его популярность в качестве народного средства от базалиомы (и любого рака), ничего вразумительного на русском языке про него не написано. Якобы были российские исследования, якобы он продлевает жизнь животных. Конечно — это бред. Не может растение с множеством алкалоидов в составе влиять благоприятно на продолжительность жизни. Кроме того, главный алкалоид болиголова кониин похож на никотин по своему действию. Возможно с этим связано большинство благоприятных отзывов о болиголове, как о народном средстве от базалиомы и от рака. Что-то в духе — хоть и не излечился, но отравился, и стало как-то уже и не важно. Что касается его противораковой эффективности, за рубежом как раз, проведены исследования на животных, доказавших, что болиголов при хроническом отравлении способствует образованию пороков у новорожденных детенышей. При чем здесь это, спросите Вы? Это косвенный признак способности повреждать ДНК размножающихся клеток, некоторые лекарства для химиотерапии открыты через этот косвенный признак. Более подробных нормальных исследований противоопухолевой активности болиголова не проведено, видимо эта активность слишком низка и не удостоилась внимания зарубежной науки. Не вздумайте применять болиголов внутрь или для профилактики рецидива. Только местно, на область опухоли.

Перегибы в лечении базалиомы народными средствами

Вообще, вся эта пропаганда профилактики рака при приемом внутрь ядовитых растений порядком надоела. Якобы яды в малых дозах увеличивают сопротивляемость ко всему на свете. Яды бывают разные, митотические яды, повреждающие ДНК делящихся клеток — угнетают иммунитет. Если Вы травитесь чистотелом, болиголовом, подофиллом, АДС, керосином, применяя их внутрь, как народное средство от базалиомы — Вы не получите никакой профилактики. Вы увеличите вероятность появления рака. Это все равно, что делать себе химиотерапию для профилактики.

Морковь, как народное средство от базалиомы.

В моркови найдены полиацетилены, фалькариндиол, и фалькаринол, которые защищают от рака, способствуют гибели клеток рака. Возможно, что у кого-то эти вещества вызовут торможение роста рака, или даже исчезновение ее. Сколько моркови надо втереть при лечении базалиомы народными средствами, и еще съесть — никто не исследовал. И не стоит забывать, что базалиома может расти ступенчато, иногда, практически исчезая, а потом и увеличиваясь еще более.

Лопух, как народное средство от базалиомы.

В лопухе найден арктигенин. В лабораториях доказан противовирусный и противораковый эффекты этого вещества. Лопух в основном можно назначать для приостановки роста запущенной базалиомы (и морковь то же) в комплексе с другими продуктами, полезными против рака. Или в для увеличения прогнозов традиционного лечения рака. Полностью Вы ими вряд ли излечитесь.

Другие народные средства для лечения от базалиомы.

Что касается календулы — у нее есть замечательные противовоспалительные, противомикробные свойства, но нет противораковых. Если кто-то вылечил ею базалиому, значит, скорее всего, это была не базалиома.
Камфора так же, обладает противовоспалительным эффектом, но не имеет противооопухолевых.
На счет болотной ряски, сушеницы, соскоба кожи с пяток, корня мандрагоры ничего сказать не могу. Если там и есть полезные свойства против рака— то они пока не исследованы.
В целом, если читать про лечение базалиомы народными средства на английском языке, упор делается на растения с доказанным мягким противоопухолевым эффектом, не вызывающим повреждений ДНК, а способствующим восстановлению поломок. Такие продукты можно и нужно принимать для профилактики рака, или на фоне лечения.
Со списком растений с доказанной эффективностью против рака я Вас еще познакомлю. Туда входит и алоэ, и артишоки, и капуста, и много чего еще.